編輯|柳佳

文|周敏（北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心）

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保護(hù)好母乳寶寶的“小奶嘴”

編輯|柳佳

文|周敏（北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心）

媽媽的乳頭，作為寶寶最為親密的“小奶嘴”，需要格外地呵護(hù)與關(guān)注。媽媽們只有愛護(hù)自己的乳房，積極應(yīng)對乳房問題，才能享受哺喂寶寶的幸福時光！

哺乳對于大多數(shù)新媽媽來說，都是件有些神奇又令人自豪的事情。可是，在哺乳初期，乳頭問題卻往往總是困擾哺乳媽媽，影響哺乳媽媽的信心。

有些媽媽擔(dān)心自己的乳頭天生扁平、凹陷，或者是乳頭較長、較大，寶寶能順利吸吮到乳汁嗎？更有不少新媽媽，剛喂了幾天奶，就出現(xiàn)了乳頭皸裂，寶寶再用力吸吮時那種鉆心的疼痛，真令媽媽們叫苦不迭。如何保護(hù)好寶寶們的“小奶嘴”，可是媽媽們不容忽視的問題喲！

如果你的“小奶嘴”有乳頭扁平與凹陷

有乳頭扁平或凹陷情況的哺乳媽媽并不少見。為此，很多媽媽在孕期就開始擔(dān)心是否能夠順利喂寶寶母乳。

其實，乳房的伸展性比乳頭的長短、形狀更為重要。寶寶吸吮母乳并不單純靠吸吮乳頭，而是需要將乳頭和乳暈下面的大部分乳房組織都含到嘴里，形成一個“長奶嘴”的形態(tài)，而乳頭大約只占“長奶嘴”的1/3。寶寶會利用口唇包裹擠壓乳腺組織和吸吮形成的負(fù)壓力量來吸出乳汁。正如有人形容“使出吃奶的力氣”，寶寶吸吮花費(fèi)的可是全身力氣喲。

即使準(zhǔn)媽媽的乳頭在孕前和孕期看上去是扁平的，甚至略為凹陷，但在孕晚期到分娩后1周左右受到激素水平變化的影響，乳頭、乳暈通常會變軟，使乳房組織變得容易被牽拉，即伸展性良好。這種情況下，只要努力做到早接觸、早吸吮、早開奶，寶寶頻繁有效地吸吮就可以順利吃到母乳。有些媽媽甚至欣喜地發(fā)現(xiàn)“寶寶治好了自己的乳頭凹陷”！

● 乳頭扁平或凹陷通常不需要在孕期進(jìn)行任何糾正，大多可在分娩后自然改善。孕期不恰當(dāng)?shù)貭坷轭^，不僅對于糾正乳頭形態(tài)沒有幫助，還有可能引發(fā)宮縮甚至先兆早產(chǎn)。

● 建立成功母乳喂養(yǎng)的信心，如有任何擔(dān)心或疑問應(yīng)及時咨詢醫(yī)護(hù)人員。

● 分娩后媽媽應(yīng)與寶寶盡早進(jìn)行皮膚接觸，讓寶寶嘗試自己尋找乳房、乳頭，只要寶寶有需要，隨時可讓寶寶頻繁地吸吮。

● 保持舒適的哺乳姿勢，幫助寶寶正確地含接乳房，即寶寶能夠張大嘴，將乳頭和大部分乳暈含在口中，下唇外翻，媽媽可以感受到寶寶慢而深地吸吮，并能聽到吞咽聲，說明寶寶的吸吮是有效的。

● 在哺乳前，媽媽應(yīng)檢查乳房的伸展性，可用手牽拉刺激乳頭，如果乳頭能被牽出，即可正常哺乳；也可使用乳頭吸引器將乳頭吸出，哺乳時媽媽用手指托起乳房，將拇指輕輕壓在乳房上部，使乳房的形態(tài)更易于寶寶含接。

● 如果在最初的1～2周，寶寶還不能適應(yīng)媽媽的乳頭，無法充分有效地吸吮到足夠的乳汁，可以在寶寶每次吸吮后，擠出母乳，用杯子喂哺寶寶，而不應(yīng)使用奶瓶，也可以將少量乳汁直接擠到寶寶口中，鼓勵寶寶嘗試主動吸吮。

如果你的“小奶嘴”是長乳頭與大乳頭

有的媽媽乳頭較長或較大，但并不意味著寶寶就更容易吸吮到乳汁。乳頭較長時，寶寶可能難以將大部分乳暈含到嘴里，從而不能有效地擠壓、吸吮乳房；而乳頭過大，也會給寶寶的含接造成一定困難。

但媽媽們也不必過于擔(dān)心，寶寶的適應(yīng)能力很強(qiáng)，只要媽媽們多些耐心，給寶寶提供機(jī)會反復(fù)嘗試，絕大多數(shù)寶寶都可以逐漸適應(yīng)媽媽的乳頭，順利地吸吮到足夠的乳汁。

保持舒適的哺乳姿勢，幫助寶寶正確地含接乳房。

正確的含接姿勢：嬰兒的下頜貼在乳房上，嘴張得很大，將乳頭及大部分乳暈含在嘴中，嬰兒下唇向外翻，嬰兒嘴上方的乳暈比下方多。嬰兒慢而深地吸吮，能聽到吞咽聲，表明含接乳房姿勢正確，吸吮有效。

如果你的“小奶嘴”出現(xiàn)乳頭疼痛與乳頭皸裂

導(dǎo)致乳頭疼痛甚至乳頭皸裂的主要原因是含接姿勢不良。當(dāng)寶寶不能含住大部分乳暈，而只用口唇叼住乳頭時，用力地吸吮就會不斷牽拉乳頭，摩擦乳頭的皮膚，導(dǎo)致乳頭疼痛。當(dāng)反復(fù)多次刺激后，就可造成乳頭皸裂。若繼續(xù)哺乳，必然會令媽媽疼痛難忍。另外，當(dāng)乳房過度充盈、乳房腫脹時，由于乳房的皮膚繃緊、伸展性差，也會造成寶寶吸吮時只能含住乳頭，而造成乳頭皸裂。

了解了造成乳頭疼痛或乳頭皸裂的原因，就可以有針對性地預(yù)防和護(hù)理了。

● 寶寶出生后要盡早開奶，讓寶寶早期頻繁地吸吮，可以預(yù)防乳汁淤積，及時減輕乳房的充盈，避免乳房腫脹，保持乳房良好的伸展性。

● 務(wù)必保證寶寶的每次吸吮都處于正確的含接姿勢。寶寶饑餓時常會一口叼住乳頭就拼命地吸吮起來，媽媽看寶寶吃得香，即使覺得乳頭被牽拉得不舒服，也不知該如何打斷寶寶。這時候，媽媽可以用自己干凈的小拇指從寶寶的嘴角輕輕放入口中，寶寶自然會松開乳頭重新含接，媽媽要趁寶寶張大嘴時，把乳頭和盡量多的乳暈放入寶寶口中。注意在寶寶用力吸吮時，媽媽千萬不要將乳頭強(qiáng)行從寶寶口中拔出。

● 注意乳頭的日常護(hù)理。每天可用清水擦洗乳頭，不要用肥皂、酒精等刻意消毒乳頭，以免造成乳頭皮膚干燥、損傷。每次哺乳后，最好擠出幾滴乳汁涂抹在乳頭、乳暈上，可以起到保護(hù)皮膚的作用。如果已經(jīng)發(fā)生了乳頭皸裂，可將乳汁或乳頭修護(hù)霜涂于患處。每次喂奶時，先喂健側(cè)，再喂患側(cè)。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。