談世榮廣東省肇慶市第二人民醫(yī)院信息科

HIS系統(tǒng)在門診掛號(hào)收費(fèi)中的應(yīng)用研究

談世榮
廣東省肇慶市第二人民醫(yī)院信息科

HIS系統(tǒng)在門診收費(fèi)中的應(yīng)用背景

改革開放以來，中國的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們的生活水平也快速提高，公眾對(duì)自身健康也是越來越重視，我國醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)保措施也得到顯著的發(fā)展。因此去正規(guī)中大型醫(yī)院檢查、看病的人也相應(yīng)的增多，醫(yī)院的業(yè)務(wù)處理也相應(yīng)的越來越繁瑣。雖然目前還有小部分小型醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院依然采用手工操作模式，但是顯然以前的傳統(tǒng)手工操作在中大型門診掛號(hào)及收費(fèi)的工作模式已經(jīng)完全不能滿足醫(yī)院的需求。而且在處理繁瑣復(fù)雜的掛號(hào)及收費(fèi)中，隨著業(yè)務(wù)量的增大，傳統(tǒng)的工作模式暴露出更多的弊端與缺陷，比如數(shù)據(jù)量大而管理混亂、易混淆丟失且不易查詢、效率低下等。因此HIS系統(tǒng)已被廣泛的應(yīng)用在各中大型醫(yī)院的管理當(dāng)中，其中便包括門診掛號(hào)及收費(fèi)。HIS系統(tǒng)在門診掛號(hào)收費(fèi)中的應(yīng)用，主要包括患者信息的讀取核實(shí)、費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)、單據(jù)的處理等。而應(yīng)用了HIS系統(tǒng)后，醫(yī)院門診掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)變得更加智能化、精細(xì)化，使得門診掛號(hào)、收費(fèi)變得操作簡(jiǎn)便、效率高、信息準(zhǔn)確清晰。明顯的提高了醫(yī)院的工作效率，縮短了患者看病的時(shí)間，改善了醫(yī)患關(guān)系及提高了醫(yī)療質(zhì)量。

我院HIS系統(tǒng)在門診收費(fèi)中的流程

我院為二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，每月門診掛號(hào)收費(fèi)人數(shù)約為53000人次，業(yè)務(wù)量較大。對(duì)于門診診療來說，HIS系統(tǒng)在掛號(hào)收費(fèi)上的合理流程具有重要的意義。而我院2004年開始使用HIS系統(tǒng)，隨著多年的HIS系統(tǒng)應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)積累，并結(jié)合近年來計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)開發(fā)出完善的門診掛號(hào)收費(fèi)流程。主要流程如圖1所示。

HIS系統(tǒng)的門診掛號(hào)應(yīng)用

隨著通訊及計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，目前各中大型醫(yī)院掛號(hào)均有網(wǎng)上掛號(hào)、電話預(yù)約掛號(hào)以及門診排隊(duì)掛號(hào)三種方式，而我院也已經(jīng)實(shí)行這三種掛號(hào)方式。但是無論是哪種掛號(hào)方式，最終都是得按照我院HIS系統(tǒng)的流程進(jìn)行。為了保證門診掛號(hào)的有序性，我院對(duì)于網(wǎng)上及電話提前預(yù)約掛號(hào)的患者，均有按照預(yù)約時(shí)間前或當(dāng)天的白班時(shí)間段、晚班時(shí)間段前進(jìn)行HIS系統(tǒng)付費(fèi)掛號(hào)的要求，否則已預(yù)約的掛號(hào)信息就會(huì)失效。首次辦理信息條碼時(shí)，需在信息條碼中錄入患者本人具體信息。比如姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系方式、自費(fèi)/公費(fèi)/醫(yī)保等信息，信息真實(shí)有效以確保HIS系統(tǒng)錄入后能時(shí)刻與患者保持良好的溝通。

掛號(hào)的錄入及出票

掛號(hào)人員接受到患者的費(fèi)用及基本信息后，將患者的信息錄入到信息條碼中，詢問患者按門診科室掛號(hào)，分專家號(hào)與普通號(hào)。并通過HIS系統(tǒng)將患者的信息錄入到病歷本中，并打印出掛號(hào)票。將信息條碼、病歷本、掛號(hào)票交付給患者手中并囑告患者去相應(yīng)的診室按照HIS系統(tǒng)內(nèi)的門診順序候診。

圖1

掛號(hào)票的取消

已經(jīng)掛號(hào)成功的患者，若因自身原因或特殊情況導(dǎo)致，需到就診醫(yī)生處進(jìn)行醫(yī)生親自簽字確認(rèn)或者電腦HIS系統(tǒng)確認(rèn)后，持掛號(hào)票到掛號(hào)處進(jìn)行掛號(hào)票取消退票處理。

導(dǎo)診臺(tái)手工分診

為了提高醫(yī)院的診療效率，保證患者的診療質(zhì)量，HIS系統(tǒng)會(huì)根據(jù)業(yè)務(wù)量對(duì)每天每科室進(jìn)行掛號(hào)的分號(hào)處理，限制每天掛號(hào)的數(shù)量。而一般情況下，醫(yī)院都會(huì)有一些特殊情況特殊人群需要進(jìn)行診療，對(duì)于這種類型的，我院會(huì)在導(dǎo)診臺(tái)有護(hù)士進(jìn)行手工分診處理，對(duì)這類人群進(jìn)行HIS系統(tǒng)外的加號(hào)處理。

HIS系統(tǒng)的門診收費(fèi)應(yīng)用

門診收費(fèi)管理

門診收費(fèi)管理是基于劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)。傳統(tǒng)的門診診療到收費(fèi)系統(tǒng)是通過醫(yī)生根據(jù)患者病情手寫處方后，患者再拿處方去收費(fèi)處排隊(duì)，繳費(fèi)時(shí)再次進(jìn)行手工錄入處方。這樣的操作模式會(huì)導(dǎo)致患者排隊(duì)時(shí)間長，造成擁擠，而且劃價(jià)慢，效率低，收費(fèi)員工工作強(qiáng)度較大。而HIS系統(tǒng)的門診收費(fèi)管理下，醫(yī)生通過自己診室的工作站對(duì)患者的處方進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)輸入并打印，患者通過打印的處方去收費(fèi)處繳費(fèi)時(shí)，HIS系統(tǒng)可直接獲取醫(yī)生的處方，快速的進(jìn)行劃價(jià)處理。收費(fèi)時(shí)，HIS系統(tǒng)輸入處方后在收費(fèi)處會(huì)有費(fèi)用的總額及明細(xì)，系統(tǒng)也會(huì)根據(jù)項(xiàng)目類別在收費(fèi)收據(jù)（發(fā)票）上分類顯示明細(xì)，比如檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、西藥費(fèi)、治療費(fèi)等等。收費(fèi)后HIS系統(tǒng)直接將信息共享到藥房，藥房可直接通過HIS系統(tǒng)讀取患者處方并實(shí)施藥品發(fā)放。這一系列的劃價(jià)收費(fèi)流程，不僅快速的實(shí)現(xiàn)劃價(jià)收費(fèi)，大大縮短了時(shí)間，而且信息精確不紊亂，提高了醫(yī)院工作人員的工作效率，降低了工作強(qiáng)度，使得醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量大大提高。

門診信息管理

在HIS系統(tǒng)中，門診收費(fèi)系統(tǒng)里都會(huì)有相應(yīng)的信息管理，比如有醫(yī)生的信息、醫(yī)院科室的信息。這些信息根據(jù)醫(yī)院結(jié)構(gòu)及人事的變更在一定的權(quán)限下可以進(jìn)行修改、添加或者刪除等，這是構(gòu)成門診收費(fèi)系統(tǒng)的重要信息。而另一方面，HIS系統(tǒng)門診收費(fèi)系統(tǒng)中價(jià)格的維護(hù)，包括不同醫(yī)生的掛號(hào)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、各種檢查化驗(yàn)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及各藥品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。這些信息都需通過HIS系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一的管理及維護(hù)，保障門診收費(fèi)系統(tǒng)的準(zhǔn)確性、一致性。

門診掛號(hào)收費(fèi)的報(bào)表及財(cái)務(wù)管理

報(bào)表管理

在HIS門診掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)中，會(huì)根據(jù)掛號(hào)員的工作量進(jìn)行每日各科室掛號(hào)的信息統(tǒng)計(jì)查詢。按工作時(shí)來進(jìn)行劃分，統(tǒng)計(jì)查詢各時(shí)段的掛號(hào)情況。而門診收費(fèi)處的日?qǐng)?bào)表主要是通過HIS系統(tǒng)中的費(fèi)用明細(xì)、出診醫(yī)生的收入明細(xì)按照費(fèi)用收入方式進(jìn)行劃分統(tǒng)計(jì)，比如現(xiàn)金、刷卡、公費(fèi)或者醫(yī)保等等。

財(cái)務(wù)管理

HIS系統(tǒng)中，門診掛號(hào)收費(fèi)的每個(gè)人都有自己的賬號(hào)密碼，即一人一權(quán)限。不能透露或者詢問他人的賬號(hào)密碼，獲取他人的權(quán)限。這也是為了保障HIS系統(tǒng)的準(zhǔn)確性，避免信息的紊亂。而在門診收費(fèi)中，對(duì)于發(fā)票的打印與發(fā)放，實(shí)行發(fā)票先登記再分配；在使用發(fā)票時(shí)，堅(jiān)持先分配再使用原則，實(shí)現(xiàn)發(fā)票號(hào)的自動(dòng)分配。機(jī)器自助結(jié)賬時(shí)，應(yīng)根據(jù)費(fèi)用的明細(xì)進(jìn)行相關(guān)報(bào)表的打印并遞交。

結(jié)語

HIS系統(tǒng)在門診掛號(hào)收費(fèi)管理中的應(yīng)用，解決了傳統(tǒng)手工操作模式的缺陷與弊端。對(duì)醫(yī)院來說，有減員增效的作用，大大提高了工作效率，而且信息的梳理與共享也對(duì)整個(gè)診療過程具有重要的作用。對(duì)于患者來說，高速有效的HIS系統(tǒng)，使得他們能清晰明朗的了解自己的費(fèi)用支出明細(xì)，而且縮短了繳費(fèi)時(shí)間，并且有序的安排就診，使得患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)滿意度也明顯提升。