摘 要:中國人口老齡化趨勢不可逆轉,且隨著家庭規(guī)模縮小化,高齡化和空巢化趨勢愈演愈烈,養(yǎng)老服務問題也越來越突出和嚴峻。社會轉型時期,社會化養(yǎng)老服務的相對滯后,造成了老年人需求無法得到滿足,加之受城鄉(xiāng)二元結構的影響,社會對農(nóng)村養(yǎng)老服務的關注度遠不及城市,由此更凸顯了農(nóng)村養(yǎng)老服務供求矛盾的尖銳性。因此,對農(nóng)村養(yǎng)老服務問題進行研究,探尋農(nóng)村養(yǎng)老難題的破解路徑與辦法,對保障老年人的晚年生活質量,社會進步,均具有十分重要的實際意義。
關鍵詞:農(nóng)村養(yǎng)老 社會養(yǎng)老 社區(qū)養(yǎng)老
中圖分類號:F323.89;F842.6
文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2016)01-064-02
一、中國農(nóng)村養(yǎng)老服務:歷史與現(xiàn)狀
(一)傳統(tǒng)中國農(nóng)村的養(yǎng)老服務狀況
封建社會中,小農(nóng)經(jīng)濟使得家庭自給自足,孔孟、儒家思想影響深入人心,所以家庭養(yǎng)老是最主要的養(yǎng)老模式,“四世同堂,頤養(yǎng)天年”,老年人的晚年生活基本全靠家庭來保障。除此之外,宗族家族養(yǎng)老也是傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老中不可忽視的一面,老年人的養(yǎng)老問題如果在家庭里不能妥善解決,家族鄰里就會相互幫助,宗族養(yǎng)老以既定的鄉(xiāng)俗傳承。在封建社會中,這既是小農(nóng)經(jīng)濟的需要,也是社會道德約束的結果。統(tǒng)治階級為維護其政權,也會制定一些政策或頒布一些措施來保障老年人的生活。
總之,這一時期的農(nóng)村養(yǎng)老主要以家庭養(yǎng)老為主,宗族養(yǎng)老為輔,國家所占比重很小。養(yǎng)老的保障水平也較低,僅限于基本生活保障,基本不涉及老年人精神關愛。養(yǎng)老觀念幾乎等同于傳統(tǒng)的孝文化,不存在養(yǎng)老服務的概念。
(二)1949年到改革開放前農(nóng)村養(yǎng)老服務狀況
新中國成立以后,農(nóng)村的養(yǎng)老模式主要有家庭養(yǎng)老和集體養(yǎng)老兩種。在城市,單位人由國家以退休金的形式補貼老年人養(yǎng)老,而在農(nóng)村,從20世紀中葉開始農(nóng)業(yè)合作化后,政府對生活困難的老人實行的是社會救濟制度,之后,“一五”計劃中,以社會救濟、社會福利及優(yōu)撫安置為主要內(nèi)容的農(nóng)村集體養(yǎng)老制度的框架開始逐漸形成。政府為提升對農(nóng)村老年人的養(yǎng)老護理,建立了“五保”制度,建設農(nóng)村敬老院,發(fā)展農(nóng)村的合作醫(yī)療和集體補貼。農(nóng)村養(yǎng)老開始走上了以農(nóng)村社隊集體經(jīng)濟保障為主,國家適當補貼為輔的路子。人民公社時期后,家庭養(yǎng)老在農(nóng)村的主要地位逐漸被削弱,集體養(yǎng)老進一步加強。
總之,雖然這段時期國家針對農(nóng)村的養(yǎng)老問題制定并實施了一系列措施,但總體的覆蓋面窄、保障水平低。精神慰藉方面也極度缺乏。此外,計劃經(jīng)濟的制約使得個人和市場幾乎無法參與提供養(yǎng)老服務,弱化了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老服務功能,造成了農(nóng)村養(yǎng)老服務的低效率。
(三)改革開放以來農(nóng)村養(yǎng)老服務的狀況
改革開放以來,我國的養(yǎng)老服務模式由傳統(tǒng)養(yǎng)老向現(xiàn)代養(yǎng)老轉變。家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的推廣使得集體養(yǎng)老難以維持,導致農(nóng)村養(yǎng)老又重回到家庭范圍。加上計劃生育政策使得家庭規(guī)模急劇縮小,鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)興起使農(nóng)村外出務工人數(shù)增多,弱化了家庭養(yǎng)老的功能。因此,依靠血緣關系和土地保障維系的家庭養(yǎng)老漸漸減弱,老年人不再是家庭的中心,全家同居發(fā)展為分居供養(yǎng)或輪流供養(yǎng)。
本時期養(yǎng)老機構迅速發(fā)展,居家養(yǎng)老開始萌芽。2008年國家老齡委、民政部等部委發(fā)出《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》,吸收國外居家養(yǎng)老服務的經(jīng)驗開始推廣這一新型的服務方式,它可彌補因家庭規(guī)??s小及人口流動帶來的農(nóng)村傳統(tǒng)養(yǎng)老弱化的問題。2011年11月, 國務院印發(fā)的《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃(2011-2015年)》指出應建立以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐的社會化養(yǎng)老服務體系,預期到2015年,基本形成組織健全、制度完善、運營良好、規(guī)模適度、服務優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展的社會養(yǎng)老服務體系。
總之,本時期中國農(nóng)村養(yǎng)老服務體系突破單位限制轉向社會化,而涉及到農(nóng)村的養(yǎng)老服務,變化主要表現(xiàn)為:一是受益對象范圍擴大化,從只保障“五保老人”和“三無對象”延伸到全體老人;二是供養(yǎng)形式多樣化,以家庭養(yǎng)老為主之外,鼓勵開展其他形式的養(yǎng)老;三是服務內(nèi)容全面化,旨在涵蓋生活照料、醫(yī)療保健、文化教育、體育健身、休閑娛樂。但是,也面臨著諸多的問題,如資金缺乏、服務人員素質偏低等問題,有待于進一步解決。
二、中國現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老服務存在的問題
(一)自我養(yǎng)老能力不足
土地是我國傳統(tǒng)農(nóng)村家庭養(yǎng)老的保障,農(nóng)民通過土地積累財富,為年老時提供生活保障然而目前土地保障的能力正逐步下降,農(nóng)業(yè)收入的比重持續(xù)下降,使得農(nóng)民選擇放棄土地而外出務工,土地逐漸不能作為人們主要的收入來源和生活保障。
(二)大規(guī)模人口外移的負面影響
城鎮(zhèn)化使得中國出現(xiàn)大規(guī)模的人口遷移和勞動力流動現(xiàn)象,在大量農(nóng)村剩余勞動力外流的背景下,農(nóng)民的家庭生活變化巨大。最直接結果便是農(nóng)村青壯年勞動力的銳減,加上計劃生育政策造成的人口減少,有限子女數(shù)量的外移使本就子女匱乏的家庭面臨著“空巢”的危險。農(nóng)村老人不僅自己要種地,還要照看孫輩,背負著農(nóng)業(yè)勞動和家務勞動雙重負擔。與此同時,他們得不到及時的經(jīng)濟供給,而且缺乏子女關懷慰籍。
(三)農(nóng)民價值觀念的改變
費孝通在《鄉(xiāng)土中國》中提到傳統(tǒng)中國的農(nóng)村中,社會行為的倫理性以及行為中的感性特征,總結社會生活遵從“禮治秩序”,重視人際間的情感。但隨著20世紀末農(nóng)村社會受市場經(jīng)濟的影響,外來思想的滲入,農(nóng)民觀念變化很大,個人的經(jīng)濟欲望、經(jīng)濟權益、經(jīng)濟地位等等意識逐漸明確,倫理、親情等變得模糊不清。人的行為更多地追求經(jīng)濟理性化,“孝”文化中滲透了經(jīng)濟、政治、心理等因素。造成少數(shù)農(nóng)村青年人在對待父母養(yǎng)老問題上,以利為主。此外,父輩隨著年齡增長,勞動力衰退,收入也逐漸不如子女。這也造成在經(jīng)濟上,父輩的支配權開始轉向子輩,經(jīng)濟權利衰弱造成其在家庭中的權威下降,從而影響到其獲得養(yǎng)老資源的多少。
由于“孝”文化并無明確而有力的法律保障,雖然《繼承法》和《老年人權益保護法》都規(guī)定子女有贍養(yǎng)父母的義務,但農(nóng)村社會維系家庭養(yǎng)老的還是習俗與社會輿論,而青年人通過利益的權衡對比,更關注自己的小家庭與現(xiàn)實經(jīng)濟利益,家庭養(yǎng)老模式逐漸呈現(xiàn)出功利性。
(四)社區(qū)支持網(wǎng)絡欠缺
在農(nóng)村地區(qū)開展以家庭養(yǎng)老為主的社區(qū)養(yǎng)老服務有很強的可行性,老人可住在熟悉的生活環(huán)境中便能夠享受到服務,因此也避免了諸多問題的產(chǎn)生。但目前我國農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務的開展相對城市而言差距較大,農(nóng)村開展的養(yǎng)老服務是碎片化的,沒有形成社區(qū)服務網(wǎng)絡,老人大多還是依靠家庭養(yǎng)老解決生活照料和服務,同時村民也缺乏對社區(qū)的認同感。
(五)養(yǎng)老服務供給責任主體分擔不明確
政府、社區(qū)、社會等責任主體都或多或少地提供著養(yǎng)老服務,但各責任主體間互動、互補不足,資源銜接不夠順暢,無法充分利用現(xiàn)有和潛在的養(yǎng)老資源,缺乏有效的合作分工,難以形成有效的合力。老年服務NGO組織,以及老年人的鄰里朋友,沒有被充分動員起來,協(xié)作為老年人提供幫助和服務,社區(qū)和機構的凝聚力、歸屬感較弱。與此同時,農(nóng)村社會化養(yǎng)老服務資源分布分散,各部門現(xiàn)行的條塊管理使養(yǎng)老資源無法有效整合,缺乏專門的組織來推動養(yǎng)老資源的整合。
(六)養(yǎng)老服務內(nèi)容錯位性與單一性
當前在農(nóng)村開展的養(yǎng)老服務項目大多是針對身體相對健康、生活自理或半自理的老年人,對于“空巢”老人、失能或半失能老人及高齡老人等群體并無個性化服務,在一定程度上,老人的真實需求與提供的服務之間存在著一定的錯位性。另外,供給的養(yǎng)老服務沒有形成系統(tǒng)化,服務項目偏重于家政服務和娛樂活動等生存型服務和低層次的發(fā)展型服務。而對一些渴望提高自身素養(yǎng)的老人來說,很難滿足他們的需求。在醫(yī)療護理方面,主要以補救式的醫(yī)療服務為主,不能形成集預防、康復、醫(yī)療、護理照料為一體的服務體系,難以滿足農(nóng)村老年人在醫(yī)療健康方面的需求。因此,單一性的服務與多元化、多層次的老年人需求之間不可避免地出現(xiàn)了矛盾。
三、破解農(nóng)村養(yǎng)老難題的思路及建議
(一)激發(fā)農(nóng)村老年人自身的養(yǎng)老社會資本
老人自身社會關系網(wǎng)絡決定了他所能調(diào)動的資源,因此,維系和增強自身社會關系網(wǎng)絡對獲得經(jīng)濟支持以及情感慰藉很有幫助。老人首要社會關系網(wǎng)絡是有先賦性的家人親屬關系網(wǎng)絡,并從中汲取必需的養(yǎng)老資源。所以其重要性決定了老人有必要努力維護,一方面,加強子女的代際支持能力;另一方面,親屬之間要經(jīng)常來往,使自身的養(yǎng)老社會資本逐漸得到積累。此外,老年人也要根據(jù)個人意愿,多接觸并參與鄰里網(wǎng)絡、興趣性社團、互助網(wǎng)絡等一定的關系網(wǎng)絡,逐漸產(chǎn)生信任關系,這樣才有可能獲得大量而牢固的社會資本。例如成立一些社區(qū)老年組織,如社區(qū)老年人協(xié)會、老年人維權小組、老人紅白理事會等,通過組織加強社區(qū)養(yǎng)老模式。使老年人通過培養(yǎng)組織感和維護自身的權益,增強老人的個人身份和認同感,這也是老人獲取養(yǎng)老社會資本的有效手段。
(二)強化傳統(tǒng)“孝文化”觀念
中華民族深受儒家文化的影響,“孝道”仍是國人極為尊崇的價值理念,家庭養(yǎng)老仍是最被認可接受的養(yǎng)老方式,在其他養(yǎng)老服務方式尚不健全的情況下,居家養(yǎng)老的主體地位毋庸置疑。另一方面,政府應對家庭養(yǎng)老這一傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式進行鼓勵與支持,對孝敬父母的子女進行適當?shù)莫剟睿云鸬绞痉蹲饔?,也應加強社區(qū)服務設施、為家庭養(yǎng)老提供支持,促進形成一個完善的家庭養(yǎng)老支持網(wǎng)絡,可以讓老人享受到高質量的服務。
(三)推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務的建設
當前我國農(nóng)村的具體情況決定,必須發(fā)揮社區(qū)的居家養(yǎng)老服務功能,促進居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老服務的融合。只有這樣,才能保證老人在熟悉的社區(qū)中同時享受到日常生活照料、醫(yī)療護理保健和社會活動、精神慰籍等全面的服務,這也和建立服務型政府的要求相一致,符合政府職能轉變的要求。
(四)轉變農(nóng)村老年人對養(yǎng)老服務的認識
在農(nóng)村由于傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的根深蒂固、自身經(jīng)濟水平限制和其他養(yǎng)老方式發(fā)展程度低等原因,農(nóng)村老人普遍認可家庭養(yǎng)老,尤其空巢老人、獨生子女家庭等特殊群體,更缺乏對養(yǎng)老的前瞻意識,這將會造成十分嚴重的問題。因此,政府、社區(qū)等責任主體有必要引導農(nóng)村老人轉變養(yǎng)老觀念,鼓勵其接受其他的養(yǎng)老方式。盡管養(yǎng)老觀念的改變并不能替代養(yǎng)老保障制度完善與物質生活條件改善所發(fā)揮的作用,但觀念的改變是保障的重要補充。老年人養(yǎng)老觀念的改變將會十分有利于推動其他養(yǎng)老服務方式的開展。
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(作者單位:山西大學 山西太原 030006)
(作者簡介:翟敏,山西大學政治與公共管理學院,行政管理專業(yè)碩士研究生)
(責編:若佳)