魏　敏，劉東升，李　捷，劉艷華（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

河南高職護(hù)理專業(yè)在校女生體質(zhì)指數(shù)調(diào)查及影響因素分析

魏敏，劉東升，李捷，劉艷華
（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

目的 了解河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院高職護(hù)理專業(yè)在校女生體質(zhì)指數(shù)（BMI）及其影響因素。方法 以護(hù)理專業(yè)女生為研究對象，采用人體測量和自編調(diào)查問卷現(xiàn)場調(diào)查，對研究對象的超重/肥胖情況及其影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果 超重/肥胖有70人（4.9%），體重正常1 059人，體重過輕288人（20.3%）。性格、是否獨生子女、父母文化程度、家庭月收入、睡眠時間、飲食結(jié)構(gòu)者的BMI分布差異均有顯著性；Logistic回歸分析顯示，性格、飲食結(jié)構(gòu)、是否獨生子女與超重/肥胖具有顯著相關(guān)。結(jié)論 超重/肥胖及體重過輕已經(jīng)成為影響高職護(hù)理在校女生健康的重要公共衛(wèi)生問題之一。

高職；護(hù)理專業(yè)；女生體質(zhì)指數(shù)；影響因素

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，各級各類醫(yī)院對護(hù)理人才的需求急劇增加，這給高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生提供了良好的就業(yè)前景［1］。對于高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說，其自身的護(hù)理技能、理論知識固然是找到理想工作的重要方面，但身體素質(zhì)、儀態(tài)儀表也不可忽視［2］。超重和肥胖不僅會對學(xué)生的身體健康有所影響，甚至還會影響將來就業(yè)，因此了解高職護(hù)理專業(yè)在校女生體質(zhì)指數(shù)（BMI），分析其影響因素，對于預(yù)防超重/肥胖有重要的理論和現(xiàn)實意義。

雖然目前護(hù)理專業(yè)屬緊缺專業(yè)，然而隨著“護(hù)理熱”的興起，近年選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生逐年增多，護(hù)理專業(yè)學(xué)生也將面臨巨大的壓力，而護(hù)理專業(yè)學(xué)生的BMI直接影響其就業(yè)。本研究對河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院在校女生進(jìn)行BMI及其影響因素調(diào)查，為學(xué)生的健康體質(zhì)提供理論依據(jù)，為學(xué)生控制體重提供一定對策。

1　對象與方法

1.1對象

整群隨機(jī)抽取河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)大一和大二在校女生為研究對象，平均年齡為（19.50±1.21）歲?，F(xiàn)場測量身高、體重并發(fā)放調(diào)查問卷，共發(fā)放調(diào)查問卷1 452份，收回有效問卷1 417份，有效率為97.6%。

1.2方法

采用自編問卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括家庭所在地、血型、性格、是否為獨生子女、自評學(xué)習(xí)成績、父母體重、父母文化程度、家庭月收入、睡眠時間、視頻時間、飲食結(jié)構(gòu)、每周體育鍛煉時間等。

1.3質(zhì)量控制

身高、體重現(xiàn)場測量，調(diào)查前對調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。問卷在調(diào)查員指導(dǎo)下，根據(jù)自愿參加原則，以班級為單位在教室統(tǒng)一發(fā)放，學(xué)生集中填寫，當(dāng)場收回。

1.4統(tǒng)計分析

采用Excel建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。計量資料組間比較采用方差分析，計數(shù)資料組間采用卡方檢驗，采用多因素Logistic回歸分析BMI指數(shù)的影響因素。

2　結(jié)果

2.1不同人口統(tǒng)計學(xué)特征女生BMI分布特征

將女生體型按照BMI標(biāo)準(zhǔn)劃分，根據(jù)國際生命科學(xué)學(xué)會中國肥胖工作組2003年頒布的關(guān)于中國學(xué)生BMI的篩選標(biāo)準(zhǔn)［3］，BMI＜18.5 kg/m2為偏瘦，18.5 kg/m2≤BMI＜24.0 kg/m2為正常體型，24.0 kg/m2≤BMI＜28.0 kg/m2為超重，BMI≥28.0 kg/m2為肥胖。現(xiàn)場測定身高、體重，輕體重檢出率為20.3%（288/ 1 417），正常體重檢出率為74.7%（1 059/1 417），超重/肥胖檢出率為4.9%（70/1 417）。不同BMI高職護(hù)理女生，其父母體重數(shù)值不同，差異有顯著性（見表1）。不同視頻時間的BMI分布特征無顯著性差異（P＞0.05）；不同性格、是否獨生子女、父母文化程度、家庭月收入、睡眠時間、飲食結(jié)構(gòu)者的BMI分布差異均有顯著性（見表2）。

表1　不同BMI分布中女生父母體重比較（x±s，kg）

2.2女生超重/肥胖多因素Logistic分析

如表3所示，經(jīng)Logistic分析結(jié)果顯示，影響高職護(hù)理專業(yè)女生超重/肥胖的因素是：性格、是否獨生子女、飲食結(jié)構(gòu)（P＜0.05），其中性格是超重/肥胖的保護(hù)因素，是否獨生子女、飲食結(jié)構(gòu)為危險因素。

3　討論

2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告指出，我國有29.9%的成年人屬于超重/肥胖，人數(shù)已達(dá)到2.6億。龐大的人口基數(shù)，使未來肥胖患病率還會有較大增幅［4］。隨著中國經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人民生活水平不斷提高，生活方式發(fā)生較大改變，肥胖率迅速上升。有資料表明，我國在校大學(xué)生超重/肥胖發(fā)生率的增速已超過很多發(fā)達(dá)國家［5］，肥胖對大學(xué)生身心全面發(fā)展造成了嚴(yán)重影響。

表2　不同人口統(tǒng)計學(xué)特征女生BMI分布

表3　女生超重/肥胖多因素Logistic分析結(jié)果

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院高職護(hù)理專業(yè)女生超重/肥胖率為4.9%，略高于榮峰等［6］2012年對安徽省3所高職院校超重/肥胖的檢出率（3.8%），略低于宿榮榮等［7］2013年對甘肅省部分高校女大學(xué)生的超重/肥胖檢出率（8.5%），明顯低于張玉領(lǐng)等［2］2013年對安徽省淮安市高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的超重/肥胖檢出率（19.1%）。周剛等［8］2012年對河南省15～24歲青年人超重和肥胖流行現(xiàn)狀的調(diào)查顯示：河南省2012年15～24歲青年人群超重率為17.7%，其中學(xué)生超重肥胖率略低，女生超重肥胖率為10.4%。原因可能是學(xué)校每周都有固定的體育課，學(xué)生必須定期進(jìn)行體育鍛煉。從體育鍛煉次數(shù)和每周參加體育鍛煉的時間可以看出，隨著體育鍛煉次數(shù)、時間增多，超重率、肥胖率亦隨之下降。尤其是女性通過體育鍛煉，超重率、肥胖率下降尤為明顯，這也與年輕女性對身材要求較高相符。此外，護(hù)理專業(yè)女生比較注重形體訓(xùn)練，學(xué)校設(shè)有形體課程，有研究表明長期進(jìn)行形體訓(xùn)練可使身體成分發(fā)生改變，瘦體重增加，WHR降低，對于塑造良好體型、預(yù)防肥胖、增強體質(zhì)、增進(jìn)健康有重要作用［9］。形體是否勻稱已經(jīng)成為醫(yī)院選擇護(hù)士的重要因素之一，所以護(hù)理專業(yè)在校生對自己形體的塑造比較重視。這也是護(hù)理專業(yè)學(xué)生較其他專業(yè)學(xué)生超重/肥胖率較低的原因之一。

個人的飲食習(xí)慣承自于家庭的比例很大，而父母文化程度的高低決定了一個家庭的飲食結(jié)構(gòu)是否均衡合理、烹調(diào)方式是否健康、飲食習(xí)慣是否良好，從而影響B(tài)MI。家庭收入及是否獨生子女同樣也會對家庭飲食結(jié)構(gòu)造成一定程度的影響，從而間接影響B(tài)MI。研究發(fā)現(xiàn)：超重/肥胖者的飲食結(jié)構(gòu)存在能量和脂肪攝入過多、膳食纖維與抗氧化營養(yǎng)素攝入不足的問題，高熱量食物的過多攝入會轉(zhuǎn)化為更多的脂肪，導(dǎo)致體重升高。本研究中，以葷為主人群超重肥胖發(fā)生率高于以素為主者和葷素搭配者，與相關(guān)研究結(jié)果一致［10，11］。提示飲食結(jié)構(gòu)合理、營養(yǎng)均衡、葷素搭配更有利于健康體重的保持。

睡眠時間也是影響B(tài)MI的重要因素。有研究發(fā)現(xiàn)，睡眠時間減少者更容易發(fā)生肥胖，以小于8小時為甚［12］。本研究分析結(jié)果顯示，睡眠時間8小時以上的學(xué)生超重/肥胖發(fā)生率明顯降低，與國內(nèi)其他研究結(jié)果一致［13］。

據(jù)國內(nèi)外研究報道，視頻時間過長會增加青少年的暴力行為、減少體育運動，進(jìn)一步增加青少年肥胖發(fā)生率、增加青少年近視率等，對青少年的健康造成嚴(yán)重影響［14，15］。而在本研究中，發(fā)現(xiàn)視頻時間對超重/肥胖的影響無顯著性差異（P＞0.05），造成這種現(xiàn)象的原因可能是護(hù)理專業(yè)課程比較緊張，課余時間很少，學(xué)生將主要精力用于學(xué)習(xí)上，上網(wǎng)、玩手機(jī)的時間較少；也可能與調(diào)查問卷中設(shè)計的每天視頻時間長度分段不太合理有關(guān)。

徐娜的研究表明，BMI和自我認(rèn)同感、性格特征之間呈顯著負(fù)相關(guān)［16］，即BMI越高、外向性指數(shù)和自我認(rèn)同感就越低。社會文化的影響可能是造成這個結(jié)果的原因之一，當(dāng)今社會把瘦作為美的評價標(biāo)準(zhǔn)之一，偏瘦的體型得到了贊美與肯定，而偏胖體型不符合當(dāng)今社會審美標(biāo)準(zhǔn)，這一人群甚至?xí)凰思由衔耆栊缘耐馓?，以致獲得負(fù)面評價，使其對自我的接納程度低，表現(xiàn)為自我認(rèn)同感不高、自我價值感低，不利于健康性格特征的形成，這與本調(diào)查結(jié)果一致。是否獨生子女、飲食結(jié)構(gòu)與超重/肥胖呈正相關(guān)，屬于危險因素，高能量、高脂肪、低膳食纖維食物的過多攝入導(dǎo)致體重升高。因此提倡大學(xué)生采取良好的生活方式，即合理飲食（三餐定時、定量，規(guī)律用餐；營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜、水果，少吃零食和夜宵）、科學(xué)睡眠（早睡早起、睡眠時間以7～9小時為宜）、適量運動（規(guī)律、持久的有氧運動），以預(yù)防和控制超重/肥胖的發(fā)生。

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