王學虎，趙　渝（重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，重慶 400016）

網(wǎng)絡教學平臺在外科手術學基礎教學中的應用研究

王學虎，趙渝*
（重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，重慶 400016）

網(wǎng)絡教學平臺系統(tǒng)是一種新型的教學模式，雖然得到較快發(fā)展，但卻存在利用率低、效果差，難以調(diào)動學生積極性等問題。我校對外科手術學基礎進行教學改革，將網(wǎng)絡教學與實踐操作相結合，為學生提供能隨時隨地查看標準操作以及反復學習機會。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，學生基本理論、基本技能、臨床外科技術的理解與掌握程度有很大提高，網(wǎng)絡教學平臺對其外科手術學基礎的學習有較大幫助。

網(wǎng)絡教學平臺；外科手術學基礎；教學模式

1　資料與方法

1.1一般資料

對2010、2011級臨床醫(yī)學專業(yè)學生進行問卷調(diào)查，將2011級學生設為實驗組，2010級學生設為對照組。

1.2方法

1.2.1基本情況 實驗組與對照組均采用人民衛(wèi)生出版社出版的《外科手術學基礎》，由同一組教師授課。該課程總成績由平時成績（10分）、操作考試成績（40分）、理論考試成績（50分）組成?？荚囶}型、內(nèi)容、時間均一致。實驗動物為家兔和犬。

1.2.2對照組教學方法 對照組按照原教學計劃和學時數(shù)教學，教師根據(jù)本次課的重、難點及學時安排按觀摩電教片—操作示范—學生操作的步驟教學。教學內(nèi)容及學時安排見表1。

1.2.3實驗組教學方法按新的教學計劃和學時數(shù)安排課程教學，具體如下：

（1）準備環(huán)節(jié)：開課前一周，教研室組織課程組到動物實驗中心操作室集體備課，將標準操作視頻上傳至網(wǎng)絡教學平臺系統(tǒng)，讓學生課前反復觀看并熟悉操作步驟與重、難點。

（2）中間環(huán)節(jié)：課程作業(yè)版塊與播課單元。課上，學生直接進行操作，教師邊看邊指出問題并糾正，同時將學生易犯的典型錯誤手法拍攝下來；課程結束后，教師將所錄學生視頻上傳至播客單元版塊，學生可利用業(yè)余時間觀看。此外，每次課結束后，教師在課程作業(yè)版塊上傳課后作業(yè)，要求學生登錄網(wǎng)站作答，并將其作為平時成績計入期末總評成績。

表1　對照組教學內(nèi)容及學時安排

（3）答疑討論環(huán)節(jié)：包括4部分（課程討論區(qū)、常見問題、自動答疑、郵件答疑）。學生可利用網(wǎng)絡教學平臺中的答疑討論版塊或以郵件形式向教師提出疑問，教師在24 h內(nèi)解答。

1.2.4評價指標及統(tǒng)計分析 課程結束后以不記名方式填寫調(diào)查問卷，各調(diào)查項目分優(yōu)、良、中、差4級。采用χ2檢驗分析兩組優(yōu)秀率的差異性。

2　結果（見表2）

表2　兩組各項目優(yōu)秀率比較（%）

問卷調(diào)查顯示，兩組學生除在對課程的興趣方面差異無顯著性外，其他內(nèi)容均有顯著性差異。

3　討論

網(wǎng)絡教學平臺系統(tǒng)屬于自主式網(wǎng)絡教學，它利用網(wǎng)絡技術將教學資源組織到相關的Web頁面中，存放到Web服務器上，以客戶機/服務器模式（Client/Server，c/s）或者Web瀏覽器/服務器模式（Browser/server，B/S）提供互動式教學［1］。網(wǎng)絡教學作為一種新型的教學模式，已得到快速發(fā)展。然而現(xiàn)有的網(wǎng)絡教學大多是為了應付教學改革要求，在教學平臺建成后未能持續(xù)監(jiān)控及充分利用，導致網(wǎng)絡教學平臺在學生日常學習中利用率低、效果差，難以調(diào)動學生積極性。2015年，我校為全面提升學生綜合能力與網(wǎng)絡教學平臺的教學參與度，為學生提供了能隨時隨地查看標準操作與反復學習的機會，提高了學生操作熟練程度。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，教學改革后學生操作積極性有較大提高，對基本理論、基本技能、臨床外科技術的理解與掌握程度都有很大提高，對其外科手術學基礎的學習有較大幫助。

3.1提高了學生自主學習能力

自主學習即學習者不斷監(jiān)控與調(diào)整自己的認知和情感狀態(tài)，運用各種策略，調(diào)整學習行為，創(chuàng)造和利用學習中的物質(zhì)及社會資源的過程［2］。上課前一周，教研室組織課程組到動物實驗中心操作室集體備課，并將標準操作視頻上傳至網(wǎng)絡教學平臺系統(tǒng)。美國斯克蘭頓大學的Sebastianelli等在2010年應用問卷對網(wǎng)絡資源各個模塊的有用性進行調(diào)查，結果發(fā)現(xiàn)學生認為視頻是最有用的學習資源［3］。網(wǎng)絡教學平臺的有效利用促使學生課前登錄網(wǎng)站觀看標準視頻，否則在課堂上根本無法完成操作。課上，教師不再像以往那樣先播放電教片，再講解、示范。改革后的教學時數(shù)有限，課堂上的時間尤為寶貴，要將課堂時間真正還給學生，以學生為主［4］。將傳統(tǒng)的填鴨式灌輸轉變?yōu)閷W生主動學習，將以教師講授為主轉變?yōu)橐詫W生操作為主。學生利用業(yè)余時間自主學習，學習興趣得到很大提高。

3.2鞏固強化了學生操作能力

上課時，學生直接操作，教師邊看邊指出問題，并予以糾正。同時，將學生易犯的典型錯誤手法拍攝下來，上傳至播客單元版塊。學生利用業(yè)余時間查看自己在課堂上的錯誤操作，再與視頻中的標準操作做對比，加深印象，起到事半功倍的效果。由于學生課前反復觀看教師標準操作視頻，對課程內(nèi)容已有一定了解，所以上課時，學生便可帶著疑問進行操作，加之教師有的放矢的指導，可對操作薄弱環(huán)節(jié)反復練習。此外，學生還可通過課程作業(yè)版塊進行理論識記，進一步鞏固所學知識［5］。

3.3促進了網(wǎng)絡教學平臺的可持續(xù)發(fā)展

我校于2006年底引入由清華大學教育技術研究所開發(fā)的基于校園網(wǎng)的網(wǎng)絡教學平臺系統(tǒng)，為了有效推動網(wǎng)絡教學平臺建設與應用出臺了《關于進一步深入開展網(wǎng)絡輔助教學的工作方案》，還制定了《重慶醫(yī)科大學合格網(wǎng)絡課程評估指標體系》《重慶醫(yī)科大學優(yōu)秀網(wǎng)絡課程評選辦法》《重慶醫(yī)科大學優(yōu)秀網(wǎng)絡課程質(zhì)量評估指標體系》等考核體系，但對于操作性較強的臨床類科目卻心有余而力不足。本研究將大量教學資源放置平臺中，促使開發(fā)者更加靈活地集成各種數(shù)據(jù)，開發(fā)出更多虛擬工具以滿足教學需求?？紤]到實際教學中教師多為臨床一線外科醫(yī)師，工作量大，不能隨時登錄網(wǎng)站、及時解答學生疑問，教研室安排教輔人員根據(jù)學生所提問題內(nèi)容的專業(yè)性進行任務分配，必要時與網(wǎng)絡管理人員開發(fā)更加快捷、簡便的網(wǎng)絡平臺系統(tǒng)功能。

我們認為，將網(wǎng)絡教學平臺應用于外科手術學基礎教學中，可以使學生靈活分配理論學習時間，最大限度地利用課堂時間，有利于增強學生操作能力與自主學習能力。

［1］傅明麗.論高?；趙eb的網(wǎng)絡教學平臺建設［J］.信息技術與信息化，2014（3）：28-30.

［2］趙雅宜，丁亞萍，崔焱.E-learning平臺對護生“護理學基礎”課程自主學習能力的影響研究［J］.中華醫(yī)學教育探索雜志，2015，14（8）：856-860.

［3］Sebastianelli R，Taminmi N.Business statistics and management science online：teaching strategies and assessment of student learning［J］.Jornal of Education for Business，2011，86（6）：317-325.

［4］何基生.試論學生的自主學習意識及其培養(yǎng)［J］.當代教育論壇：宏觀教育研究，2007（12）：43-44.

［5］楊翔，沈軍.網(wǎng)絡教學平臺對護理本科學生自主學習能力的效能研究［J］.重慶醫(yī)學，2012（28）：3005-3007.

（*通訊作者：趙渝）

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