孫居禮，馬桂芬（甘肅中醫(yī)藥大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院/甘南州衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 合作 747000）

學(xué)習(xí)金字塔模型在藏醫(yī)專業(yè)中醫(yī)針灸學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

孫居禮，馬桂芬
（甘肅中醫(yī)藥大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院/甘南州衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 合作 747000）

目的 探索學(xué)習(xí)金字塔模型應(yīng)用于藏醫(yī)專業(yè)中醫(yī)針灸學(xué)教學(xué)中的有效性。方法 將甘肅中醫(yī)藥大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院藏醫(yī)專業(yè)2011級(jí)本科生分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用學(xué)習(xí)金字塔模型進(jìn)行教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)講授練習(xí)式教學(xué)。通過理論和實(shí)踐（操作及口述）考核相結(jié)合的方法評(píng)價(jià)教學(xué)效果，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論及實(shí)踐考核成績顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 將學(xué)習(xí)金字塔模型應(yīng)用于藏醫(yī)專業(yè)中醫(yī)針灸學(xué)教學(xué)，可大幅提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容平均留存率，提高其漢語水平，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，可在今后的教改中加以推廣。

學(xué)習(xí)金字塔模型；藏醫(yī)；中醫(yī)針灸學(xué)；教學(xué)模式

針灸學(xué)是我院培養(yǎng)藏中醫(yī)復(fù)合型人才、藏醫(yī)專業(yè)學(xué)生必修的中醫(yī)課程之一，理論與實(shí)踐并重；其中理論是基礎(chǔ)，是學(xué)好針灸的前提，動(dòng)手實(shí)踐更是必要環(huán)節(jié)［1］。筆者在多年的藏醫(yī)班教學(xué)中體會(huì)到，我院藏醫(yī)本科生以藏語授課為主，漢語水平參差不齊，不僅增加了漢語教師的教學(xué)難度，還加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。藏醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸相關(guān)知識(shí)，還要學(xué)習(xí)漢語知識(shí)。為了提高學(xué)習(xí)效果，筆者結(jié)合學(xué)生實(shí)際和課程特點(diǎn)，將美國學(xué)者愛德加·戴爾（Edgar Dale）提出的學(xué)習(xí)金字塔模型（見圖1）引入教學(xué)，該模型形象顯示了采用不同教學(xué)方式后學(xué)習(xí)者在兩周之后記住所學(xué)內(nèi)容（學(xué)習(xí)內(nèi)容平均留存率）的多少［2］。現(xiàn)將教學(xué)體會(huì)總結(jié)如下。

1　對象及方法

1.1對象

整群抽樣選取藏醫(yī)學(xué)院2011級(jí)藏醫(yī)本科1班學(xué)生（48人）為對照組，藏醫(yī)本科2班學(xué)生（48人）為實(shí)驗(yàn)組。兩班學(xué)生在入學(xué)成績、漢語水平、年齡、性別方面的差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1教學(xué)內(nèi)容及計(jì)劃 兩組均選用學(xué)校統(tǒng)一征訂的《針灸學(xué)》教材［3］，設(shè)置相同教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)進(jìn)度，由同一名教師授課。

1.2.2教學(xué)時(shí)間 大三第二學(xué)期，共17教學(xué)周。

1.2.3教學(xué)過程 將兩組學(xué)生按學(xué)號(hào)編成8個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組6人。對照組采用傳統(tǒng)講授練習(xí)式教學(xué)法，即板書講解理論→示教選穴、進(jìn)針方法→學(xué)生分組練習(xí)→教師抽查點(diǎn)評(píng)。實(shí)驗(yàn)組采用基于學(xué)習(xí)金字塔模型的板書、多媒體講解理論→示教選穴、進(jìn)針方法→學(xué)生分組練習(xí)→小組成員輪流示范、講解→教師抽查點(diǎn)評(píng)的教學(xué)方法。

圖1　學(xué)習(xí)金字塔模型

1.2.4教學(xué)評(píng)價(jià) 學(xué)期末，采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的評(píng)價(jià)方法測評(píng)兩組學(xué)習(xí)內(nèi)容平均留存率。理論考核統(tǒng)一命題，滿分100分；實(shí)踐考核隨機(jī)選擇5個(gè)穴位進(jìn)行針刺同時(shí)口述選穴、進(jìn)針方法，操作及口述滿分各100分。

1.2.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)一編碼錄入，核對無誤后采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分析。首先對成績采用頻數(shù)、均數(shù)、百分比、及格（≥60分）率，優(yōu)秀（≥80分）率進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)；其次，對兩組學(xué)生各項(xiàng)考核成績進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，均以P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié)果

2.1兩組理論考核成績比較（見表1）

表1　兩組理論考核成績描述性統(tǒng)計(jì)［n（%）］

表1顯示，實(shí)驗(yàn)組成績均分、及格率、優(yōu)秀率明顯高于對照組。

2.2兩組實(shí)踐考核成績比較（見表2）

表2　兩組實(shí)踐考核成績描述性統(tǒng)計(jì)［n（%）］

表2顯示，實(shí)驗(yàn)組操作、口述成績及優(yōu)秀率均顯著高于對照組。

2.3兩組各項(xiàng)成績t檢驗(yàn)分析（見表3）

表3　兩組各項(xiàng)成績t檢驗(yàn)分析結(jié)果

表3顯示，兩組學(xué)生理論、操作、口述成績差異均有顯著性（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組成績明顯優(yōu)于對照組。

3　討論

3.1提高了學(xué)生理論知識(shí)及操作技能學(xué)習(xí)內(nèi)容平均留存率

將學(xué)習(xí)金字塔模型應(yīng)用于藏醫(yī)專業(yè)針灸學(xué)教學(xué)中，明顯提高了學(xué)生的理論及實(shí)踐考核成績，提高了學(xué)習(xí)內(nèi)容平均留存率。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，應(yīng)用學(xué)習(xí)金字塔模型可加深學(xué)生對所學(xué)理論知識(shí)的理解和記憶，促進(jìn)學(xué)生對實(shí)踐技能的掌握，明顯提高教學(xué)效率。實(shí)踐證明，應(yīng)用金字塔模型，更適應(yīng)提高教育教學(xué)質(zhì)量及人才培養(yǎng)質(zhì)量的時(shí)代要求［4，5］。

3.2提高了藏醫(yī)學(xué)生的漢語水平

由表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生口述成績顯著優(yōu)于對照組。說明學(xué)習(xí)金字塔模型塔底的“教授給他人”這一學(xué)習(xí)方法，能很大程度地督促以藏語為母語的藏醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)漢語，提高自己的口語水平，為今后以漢語授課的課程學(xué)習(xí)儲(chǔ)備良好的語言條件；同時(shí)也能提高藏醫(yī)學(xué)生閱讀、理解漢語教材的能力，從而為藏醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展及自身綜合素質(zhì)提高奠定基礎(chǔ)。

3.3增強(qiáng)了藏醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸的興趣

首先，通過實(shí)踐考核可以看出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生漢語水平明顯高于對照組，這為學(xué)生學(xué)習(xí)漢語課程消除了語言壁壘，為他們閱讀、理解漢語教材做了無形的鋪墊，降低了學(xué)習(xí)難度。其次，學(xué)生相互示教、講解，不僅能督促學(xué)生深入理解所學(xué)內(nèi)容、鍛煉漢語口語表達(dá)能力，而且為學(xué)生提供了一個(gè)展示平臺(tái)，使學(xué)生短時(shí)間內(nèi)獲得學(xué)習(xí)的成就感和內(nèi)驅(qū)力，進(jìn)而對學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚興趣。最后，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，本身就給學(xué)生一種耳目一新的感覺，使學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)探求知識(shí)，符合大學(xué)生求知心理，也順應(yīng)了“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的共同參與式教學(xué)模式改革要求。另外，教師在實(shí)踐訓(xùn)練時(shí)從操作準(zhǔn)備、內(nèi)容、流程及語言表達(dá)等各方面點(diǎn)評(píng)，既能一針見血地指出學(xué)生的不足，又能實(shí)事求是地指出學(xué)生的可取之處，這樣既能讓學(xué)生體會(huì)到成功的喜悅，又能明確自己的努力方向，使其更專注地投入以后的學(xué)習(xí)中，形成良性循環(huán)，這與趙慧杰等［6］的研究結(jié)果一致。

總之，應(yīng)用學(xué)習(xí)金字塔模型能提高藏醫(yī)專業(yè)中醫(yī)針灸學(xué)教學(xué)內(nèi)容平均留存率及藏醫(yī)學(xué)生漢語水平，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與學(xué)習(xí)興趣。應(yīng)在今后的教學(xué)中更好地利用該模型，提高課堂效率，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

［1］鄒燕齊，黃泳，陳俊琦.探討針灸教學(xué)中提高學(xué)生動(dòng)手能力的方法［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009（6）：985-986.

［2］韓瑋，程琦.“學(xué)習(xí)金字塔理論”在高校教學(xué)模式改革實(shí)踐中的可行性分析［J］.科技與創(chuàng)新，2015（7）：110-111.

［3］汪安寧.針灸學(xué)［M］.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

［4］金建國.學(xué)習(xí)金字塔模型在“汽輪機(jī)原理”實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用［J］.亞太教育，2015（34）：140.

［5］李仲平，張維西，王成梁.針灸教學(xué)中提高學(xué)生實(shí)踐能力方法探索［J］.河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2010（2）：63-64.

［6］趙慧杰，黃志紅.學(xué)習(xí)金字塔模型在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究：下旬版，2006（15）：1403-1404.

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1671-1246（2016）15-0045-02