張韶輝

(寶豐縣人民醫(yī)院 口腔科，河南 寶豐 467400)

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西帕依固齦液聯(lián)合康復新治療復發(fā)性阿弗他潰瘍臨床觀察

張韶輝

(寶豐縣人民醫(yī)院 口腔科，河南 寶豐 467400)

目的觀察西帕依固齦液聯(lián)合康復新治療復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床療效。方法選取該院2012年5月—2014年12月122例復發(fā)性阿弗他潰瘍患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組61例，觀察組采用西帕依固齦液聯(lián)合康復新治療，對照組采用康復新治療，比較兩組治療總有效率、潰瘍期、潰瘍直徑、疼痛指數(shù)以及不良反應發(fā)生率。結(jié)果觀察組治療總有效率為91.8%顯著高于對照組的72.1%(P<0.05)。觀察組治療7 d后的潰瘍期、潰瘍直徑、疼痛指數(shù)分別為(1.46±0.73)d、(1.61±0.94)mm、(1.14±0.52)分顯著短于或小于對照組的(2.26±1.24)d、(2.65±1.31)mm、(2.08±1.17)分(P<0.05)。觀察組的不良反應發(fā)生率為4.9%略高于對照組的3.3%，但差異不顯著(P>0.05)。結(jié)論西帕依固齦液聯(lián)合康復新治療復發(fā)性阿弗他潰瘍，可以加快潰瘍面的恢復，緩解患者的疼痛癥狀，縮短病程，療效顯著，不良反應發(fā)生率低。

復發(fā)性阿弗他潰瘍；西帕依固齦液：康復新

復發(fā)性阿弗他潰瘍(recurrent ahthous ulcer，RAU)是最常見的口腔黏膜疾病，臨床表現(xiàn)為疼痛和局限性潰瘍，具有周期性復發(fā)的特點，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前臨床醫(yī)學暫無根治RAU的方法，治療手段以減少復發(fā)、緩解疼痛為主。康復新液具有通利血脈，養(yǎng)陰生肌的作用，常用于外傷、潰瘍等創(chuàng)面的治療。西帕依固齦液具有消炎清熱、清血止痛的功效，臨床上用于口腔疾病的治療[2]。目前針對西帕依固齦液聯(lián)合康復新治療復發(fā)性阿弗他潰瘍的研究較少，本文選取寶豐縣人民醫(yī)院122例復發(fā)性阿弗他潰瘍患者為研究對象，采用西帕依固齦液聯(lián)合康復新治療，就研究結(jié)果探討其治療復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取該院2012年5月—2014年12月122例RAU患者為研究對象，將納入患者抽簽隨機分為觀察組和對照組，觀察組男33例，女28例，年齡19～68(45.86±21.42)歲，病程2～9(5.09±2.64)a；對照組男35例，女26例，年齡22～64(43.27±19.53)歲，病程2～8(4.72±2.18)a。兩組性別、年齡、病程等基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標準①參照《復發(fā)性阿弗他潰瘍療效評價試行標準》[3]，經(jīng)診斷確診為RAU的患者。②≥2次的RAU發(fā)病史，且病程>1 a。③1個月內(nèi)未接受抗生素或消炎藥物治療的患者。④患者對本次研究知情同意并簽署知情同意書。

1.3排除標準①有嚴重的血液、免疫系統(tǒng)等疾病的患者。②妊娠期或哺乳期的婦女。③有相關(guān)藥物過敏史或禁忌史。④因各種原因拒絕配合調(diào)查研究者。

1.4方法觀察組采用西帕依固齦液聯(lián)合康復新治療，晨起、睡前以及3餐后各1次，每次使用西帕依固齦液(新疆奇康哈博維藥有限公司，國藥準字Z65020012)和康復新(昆明賽諾制藥有限公司，國藥準字Z53020054)各15 mL，含漱3 min，療程為7 d。對照組單用康復新治療，晨起、睡前以及3餐后各1次，每次使用康復新15 mL，含漱3 min，療程為7 d。

1.5觀察指標分析兩組的治療總有效率、潰瘍期、潰瘍直徑、疼痛指數(shù)以及不良反應發(fā)生率。治療總有效率參照中國口腔醫(yī)學會口腔黏膜病專業(yè)委員會制定的《RAU療效評價試行標準》[4]，癥狀基本或全部消失，潰瘍基本或全部消失為顯效；癥狀好轉(zhuǎn)，潰瘍數(shù)目減少，潰瘍直徑明顯減小，炎癥反應好轉(zhuǎn)為有效；癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍數(shù)目、直徑以及周圍炎癥反應無明顯改善為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。潰瘍期即平均潰瘍持續(xù)時間，為各潰瘍持續(xù)時間總和除以潰瘍總數(shù)；疼痛指數(shù)采用視覺模擬評分法(VAS)[5]，總分10分，分值越高疼痛感越強。

2　結(jié)果

2.1兩組治療總有效率的比較觀察組的治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療總有效率的比較 [n=61，n(%)]

2.2兩組潰瘍期、潰瘍直徑、疼痛指數(shù)的比較觀察組治療7 d后的潰瘍期、潰瘍直徑、疼痛指數(shù)顯著短于或小于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組潰瘍期、潰瘍直徑、疼痛指數(shù)的比較±s)

注：與本組治療前比較，1)P<0.05；與對照組治療7 d后比較，2)P<0.05。

2.3兩組不良反應率的比較觀察組共發(fā)生不良反應3例，其中牙齒染色1例，味覺損害1例，口腔黏膜充血1例，總發(fā)生率為4.9%；對照組共發(fā)生不良反應2例，其中舌背染色1例，味覺損害1例，總發(fā)生率為3.3%。觀察組的不良反應發(fā)生率略高于對照組，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3　討論

RAU是臨床上最常見的口腔黏膜疾病，有明顯的灼痛感，反復發(fā)作，周期長短不一，RAU的致病機制比較復雜，治療困難，目前臨床治療以消炎止痛為主，進行局部治療，緩解患者的不適反應，減少RAU的反復發(fā)作[6]?？祻托乱菏敲乐薮篌垢稍锵x體的乙醇提取物，可外服也可內(nèi)用，主要用于治療胃痛出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，也常用于口腔疾病的治療，可以迅速修復潰瘍和創(chuàng)面[7]。西帕依固齦液的主要原料是傳統(tǒng)中藥材沒食子，可以減少外界刺激，緩解患者的不適癥狀，促進口腔潰瘍的愈合，對RAU有良好的療效。

本文結(jié)果顯示，觀察組治療7 d后的潰瘍期、潰瘍直徑、疼痛指數(shù)顯著短于或小于對照組，且治療總有效率顯著高于對照組。洪滔[7]采用西帕依固齦液聯(lián)合口炎清顆粒治療RAU，認為西帕依固齦液會在口腔潰瘍面上形成被膜，起到保護收斂作用，可顯著改善患者的各項臨床癥狀?？盗醄8]探討西帕依固齦液治療RAU的臨床療效，認為西帕依固齦液可很好地抑制細胞毒性，保護口腔，具有良好的鎮(zhèn)痛效果，西帕依固齦液聯(lián)合康復新不僅保護口腔，還能減輕RAU患者的疼痛癥狀，加快潰瘍的愈合。盧敏[9]探討西帕依固齦液治療單純性牙齦炎的療效，認為西帕依固齦液既有良好的止痛消炎作用，對口腔黏膜無刺激性，無明顯不良反應。西帕依固齦液聯(lián)合康復新可促進口腔黏膜恢復，療效顯著，藥性溫和，不良反應發(fā)生率低。與本研究結(jié)果基本一致。

綜上，西帕依固齦液聯(lián)合康復新治療RAU，具有良好的鎮(zhèn)痛、愈合作用，可有效縮短病程，且不良反應少，安全有效。

[1]陳俊俊.復發(fā)性阿弗他潰瘍細胞免疫發(fā)病機制新進展[J].臨床口腔醫(yī)學雜志,2013,29(5):305-307.

[2]何艷.西帕依固齦液應用于牙齦炎致牙齦出血100例臨床研究[J].河南中醫(yī),2014,34(12):2402-2404.

[3]中華口腔醫(yī)學會口腔黏膜病專業(yè)委員會,中華口腔醫(yī)學會中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會,周剛.復發(fā)性阿弗他潰瘍診療指南(試行).中華口腔醫(yī)學雜志,2012,47(7):402-404.

[4]陳謙明.口腔黏膜病學[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:58-63．

[5]Huskisson EC.Measurement of pain[J].Lancet,1974,2:1127-1131.

[6]劉爽,冷志勇.復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床治療現(xiàn)狀[J].中華老年口腔醫(yī)學雜志,2013,11(4):249-253.

[7]洪滔.西帕依固齦液聯(lián)合口炎清顆粒治療復發(fā)性阿弗他潰瘍臨床療效觀察[J].實用口腔醫(yī)學雜志,2014,30(3):431-433.

[8]康玲.西帕依固齦液治療復發(fā)性阿弗他潰瘍40例[J].中國藥業(yè),2015,24(7):101-102.

[9]盧敏.西帕依固齦液治療單純性牙齦炎24例的療效評價[J].中國藥業(yè),2013,22(10):42-43.

[責任編校：李振江]

2016-02-01

張韶輝(1973-)，女，河南省寶豐縣人，本科，主治醫(yī)師，從事口腔內(nèi)科臨床工作。

R 781.5

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1008-9276(2016)05-0397-02