孫艷雯（杭州市西湖區(qū)統(tǒng)計(jì)局，浙江 杭州 310007）

杭州西湖區(qū)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及思考

孫艷雯
（杭州市西湖區(qū)統(tǒng)計(jì)局，浙江 杭州 310007）

健康產(chǎn)業(yè)作為新興產(chǎn)業(yè)之一，越來越受到重視，也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)型升級(jí)的有效手段。本文通過分析杭州市西湖區(qū)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，了解特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)，發(fā)現(xiàn)問題，提出大力發(fā)展智慧型健康產(chǎn)業(yè)；重點(diǎn)發(fā)展復(fù)合型健康產(chǎn)業(yè)；協(xié)同發(fā)展民營(yíng)型健康產(chǎn)業(yè)等建議，從而為今后全區(qū)產(chǎn)業(yè)制定政策規(guī)劃提供參考。

健康產(chǎn)業(yè)；養(yǎng)老服務(wù)；對(duì)策建議

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快發(fā)展和人民生活水平顯著提升，公眾對(duì)健康服務(wù)的需求快速釋放，且呈現(xiàn)出多層次、多樣化的特點(diǎn)。國(guó)家和各級(jí)政府對(duì)健康產(chǎn)業(yè)這一重要民生產(chǎn)業(yè)也越來越重視。近年來，杭州市西湖區(qū)大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，智慧醫(yī)療蓬勃發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)提升，體育健身設(shè)施進(jìn)一步完善，健康養(yǎng)老穩(wěn)步推進(jìn)，有效地保障民生建設(shè)，提升生活品質(zhì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

一、杭州市西湖區(qū)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

依據(jù)最新的省市健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)實(shí)施辦法初步核算，2015年，西湖區(qū)健康產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值55.56億元，同比增長(zhǎng) 13.12%，占全區(qū) GDP的6.26%。其中，健康服務(wù)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值43.82億元，同比增長(zhǎng)16.64%，占第三產(chǎn)業(yè)增加值的5.61%。

從健康產(chǎn)業(yè)分類來看，“健康制造業(yè)及建筑業(yè)”實(shí)現(xiàn)增加值11.75億元，占21.14%；“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”實(shí)現(xiàn)增加值25.44億元，占45.79%；“健康管理與促進(jìn)服務(wù)”實(shí)現(xiàn)增加值8.53億元，占15.35%；“健康保險(xiǎn)和保障服務(wù)”實(shí)現(xiàn)增加值1.67億元，占3.00%；以藥品、醫(yī)療用品及器械批發(fā)零售為主的“其他與健康相關(guān)的服務(wù)”實(shí)現(xiàn)增加值8.18億元，占14.72%。

圖1　西湖區(qū)健康產(chǎn)業(yè)分類增加值及占比情況　單位：億元

從健康產(chǎn)業(yè)單位的類型看，各類企業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值27.95億元，非企業(yè)單位實(shí)現(xiàn)增加值27.61億元，占比分別為50.31%和49.69%。

（一）規(guī)模以上單位發(fā)展良好，重點(diǎn)行業(yè)支撐明顯

企業(yè)規(guī)模及收入增長(zhǎng)較快。2015年西湖區(qū)健康產(chǎn)業(yè)規(guī)上企業(yè)資產(chǎn)規(guī)模達(dá)130.18億元，同比增長(zhǎng)35.19%；實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入141.81億元，增長(zhǎng)16.75%。

非企業(yè)支出穩(wěn)步提升。2015年健康產(chǎn)業(yè)規(guī)上非企業(yè)單位支出合計(jì)為58.33億元，增長(zhǎng)15.36%。其中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)支出45.75億元，占規(guī)上非企業(yè)單位支出總額的78.43%。

從業(yè)人員平穩(wěn)增長(zhǎng)。2015年健康產(chǎn)業(yè)平均從業(yè)人員3.08萬人，增長(zhǎng)2.48%，其中規(guī)上企業(yè)平均從業(yè)人員1.62萬人，非企業(yè)從業(yè)人員1.12萬人。從分類來看，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)上單位從業(yè)人員主要集中在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，合計(jì)0.92萬人，占比33.62%。

從分行業(yè)情況看，西湖區(qū)健康產(chǎn)業(yè)規(guī)上企業(yè)中營(yíng)業(yè)收入居前三位的行業(yè)是：批發(fā)零售業(yè)、工業(yè)、金融業(yè)，收入合計(jì)121.03億元，占規(guī)模以上健康產(chǎn)業(yè)企業(yè)營(yíng)業(yè)收入的85.35%。健康產(chǎn)業(yè)規(guī)上非企業(yè)單位中支出居前三位的行業(yè)是：衛(wèi)生和社會(huì)工作、公共管理、科技服務(wù)業(yè)，支出合計(jì)55.17億元，占健康服務(wù)業(yè)規(guī)上非企業(yè)支出總額的94.58%。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)強(qiáng)化，技術(shù)人員穩(wěn)步增長(zhǎng)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)步增長(zhǎng)。2015年，全區(qū)擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)391家，較上年增加43家?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)占總數(shù)的87.72%。民營(yíng)醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的比重為53.33%，較上年提高5.19個(gè)百分點(diǎn)。（見表1）

表1　西湖區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)情況

衛(wèi)生技術(shù)人員增長(zhǎng)。2015年末，西湖區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員11739人，增長(zhǎng)13.28%。其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比上年增加810人，增長(zhǎng)20.16%；注冊(cè)護(hù)士比上年增加501人，增長(zhǎng)12.32%。衛(wèi)生技術(shù)人員的不斷增長(zhǎng)，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提升提供了保障。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)加強(qiáng)。2015年末，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)7213張，比上年末增加887張，增長(zhǎng)14.02%。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)從2014年的9.49張?zhí)岣叩?0.7張。衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年總診療人次1210.53萬人次，增長(zhǎng)2.90%。

（三）體育設(shè)施配套不斷完善，健身活動(dòng)蓬勃開展

設(shè)施配套完善，協(xié)會(huì)社團(tuán)豐富。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2015年底，全區(qū)擁有各類體育場(chǎng)地總面積達(dá)296萬平方米，人均體育場(chǎng)地面積達(dá)3.7平方米，擁有各級(jí)社會(huì)體育指導(dǎo)員共1613名，經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例達(dá)45%。全區(qū)已成立健身長(zhǎng)跑協(xié)會(huì)、象棋協(xié)會(huì)、羽毛球協(xié)會(huì)等體育法人社團(tuán)15個(gè)，依托轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)校建有求是青少年體育俱樂部、育英青少年體育俱樂部等10家青少年體育俱樂部，各鎮(zhèn)街及村社建有柔力球隊(duì)、龍舟隊(duì)、排舞隊(duì)等特色體育團(tuán)隊(duì)400余支。

（四）健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步推進(jìn)，居家養(yǎng)老亮點(diǎn)頻出

截至2015年，全區(qū)共建成居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心153家，較2014年多了33家，其中城市社區(qū)123家，農(nóng)村社區(qū)30家。全區(qū)共有養(yǎng)老服務(wù)人員582人，獲得護(hù)理員職業(yè)資格證書533人。西湖區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)和機(jī)構(gòu)床位數(shù)逐年增加，截至2015年底，全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)18家，其中民辦機(jī)構(gòu)7家，養(yǎng)老總床位達(dá)4598張。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系打響品牌。以滿足老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，積極創(chuàng)新為老服務(wù)內(nèi)容，針對(duì)“失智老人”、“失獨(dú)老人”等建立關(guān)愛機(jī)制，完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

二、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中應(yīng)關(guān)注的問題

（一）地區(qū)發(fā)展不平衡，資源配置有待進(jìn)一步優(yōu)化

目前西湖區(qū)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展在城鄉(xiāng)間還存在一定差距，資源配置有待進(jìn)一步向基層、向農(nóng)村優(yōu)化。從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)來看，相對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)資源在城區(qū)街道集中的情況，周邊鎮(zhèn)街范圍優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源比較缺乏，且醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源過度集中在城區(qū)街道和大醫(yī)院。2015年，全區(qū)每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師平均為7.14人，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)10.66張，轉(zhuǎn)塘、雙浦等周邊鎮(zhèn)街范圍均遠(yuǎn)低于全區(qū)平均水平。從健康養(yǎng)老服務(wù)來看，全區(qū)153家居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心中，農(nóng)村社區(qū)30家，占比僅19.61%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市社區(qū)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位總數(shù)雖然全市領(lǐng)先，但是城鄉(xiāng)分布不均、內(nèi)部運(yùn)行管理水平參差不齊導(dǎo)致出現(xiàn)部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”和“一人難求”的矛盾。從體育場(chǎng)地資源來看，大型體育場(chǎng)館多集中在黃龍區(qū)塊，周邊地區(qū)場(chǎng)館配套少，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和健身苑點(diǎn)分布不均，需求冷熱不勻。

（二）需求供給不匹配，服務(wù)產(chǎn)品有待進(jìn)一步豐富

目前西湖區(qū)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀與人民群眾的健康服務(wù)需求還有一定差距，無論是醫(yī)療、養(yǎng)老或是體育健身方面均出現(xiàn)需求大于供給的局面。從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)來看，西湖區(qū)雖在衛(wèi)生技術(shù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)上占有優(yōu)勢(shì)，但受轄區(qū)內(nèi)戶籍人口和常住人口多的影響，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)等人均指標(biāo)在六個(gè)主城區(qū)中排位較后。從健康養(yǎng)老服務(wù)來看，西湖區(qū)老年人口數(shù)逐年增加，人口老齡化比例進(jìn)一步提高，空巢、獨(dú)居、孤寡、失能、經(jīng)濟(jì)困難、高齡等重點(diǎn)特殊老人2萬余人。全區(qū)現(xiàn)有的養(yǎng)老資源及服務(wù)人員仍有較大缺口，部分服務(wù)未真正貼合老年人的實(shí)際需求，醫(yī)療康復(fù)、心理慰藉等服務(wù)尚未普及，以老年人需求為導(dǎo)向的服務(wù)提供機(jī)制需要進(jìn)一步建立健全。從體育場(chǎng)地資源來看，雙浦、三墩體育場(chǎng)地資源相對(duì)匱乏，特別是場(chǎng)地類型、硬件設(shè)施上與其他街道有較大差距；北山街道、靈隱街道等一些老小區(qū)的人口密度大，運(yùn)動(dòng)設(shè)施非常緊張，且城市地區(qū)土地使用基本飽和，新增體育場(chǎng)地基本不可能，體育場(chǎng)地供給與老百姓的需求矛盾加大。

三、發(fā)展西湖區(qū)健康產(chǎn)業(yè)的對(duì)策建議

（一）以“智”為引導(dǎo)，大力發(fā)展智慧型健康產(chǎn)業(yè)

貫徹實(shí)施杭州市發(fā)展信息（智慧）經(jīng)濟(jì)“一號(hào)工程”，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”，運(yùn)用信息化技術(shù)及物聯(lián)網(wǎng)，大力發(fā)展“智慧醫(yī)療”、“智慧養(yǎng)老”、“智慧體育”等智慧型健康產(chǎn)業(yè)。在“智慧醫(yī)療”層面，將杭州市推行的“全城通”智慧應(yīng)用、“全院通”智慧結(jié)算、“全自助”智慧服務(wù)進(jìn)一步深化，實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院和衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋。同時(shí)，建立健全居民健康電子檔案，打造區(qū)級(jí)健康管理系統(tǒng)，面向家庭和社區(qū)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療和健康管理服務(wù)，形成以個(gè)人和家庭為對(duì)象，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托的社區(qū)智慧醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，有效維護(hù)居民健康。在“智慧養(yǎng)老”層面，進(jìn)一步完善老年人信息管理系統(tǒng)，擴(kuò)大助老呼叫中心等區(qū)級(jí)平臺(tái)的覆蓋面，提升智慧養(yǎng)老云服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，探索開發(fā)手機(jī)APP及短信應(yīng)用端口，提升優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)。在“智慧體育”層面，進(jìn)一步優(yōu)化“杭州市西湖區(qū)智慧健身平臺(tái)”系統(tǒng)，將全區(qū)所有體育場(chǎng)地納入管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上查詢、預(yù)約、付款、邀約、評(píng)價(jià)、積分等一系列應(yīng)用，讓居民群眾通過網(wǎng)絡(luò)感受到便捷、前沿的運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)，真正實(shí)現(xiàn)體育的現(xiàn)代化。

（二）以“合”為抓手，重點(diǎn)發(fā)展復(fù)合型健康產(chǎn)業(yè)

健康產(chǎn)業(yè)是典型的復(fù)合產(chǎn)業(yè)，具有較強(qiáng)的綜合性和關(guān)聯(lián)性，通過有效拓展產(chǎn)業(yè)鏈條，釋放產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)和波及效應(yīng)，從而促進(jìn)西湖區(qū)健康產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。一是加強(qiáng)醫(yī)療與養(yǎng)生的融合程度。目前，國(guó)人大多仍停留在得病看病的健康理念上，對(duì)于保健和養(yǎng)生還缺乏重視。因此要加大保健和養(yǎng)生的宣傳，在疾病的預(yù)防上抓起，與國(guó)際先進(jìn)的理念接軌。發(fā)揮西湖區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)，推廣科學(xué)規(guī)范的中醫(yī)保健知識(shí)及產(chǎn)品，傳承及發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)。二是深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化發(fā)展。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的協(xié)同發(fā)展，合理布局健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三是拓展居住與養(yǎng)老的新型融合。近兩年，養(yǎng)老地產(chǎn)這個(gè)新興模式漸漸被人熟知，綠城等多家知名開發(fā)商在該領(lǐng)域也均有涉足。西湖區(qū)擁有優(yōu)越的環(huán)境資源和區(qū)位優(yōu)勢(shì)，向來以“宜居”聞名，應(yīng)積極發(fā)揮特色，將養(yǎng)老與居家緊密結(jié)合，打造精品養(yǎng)老樓盤。四是支持發(fā)展多樣化健康服務(wù)。注重發(fā)展健康體檢、健康咨詢、健康護(hù)理、健康旅游等行業(yè)，提高服務(wù)水平。探索建立保險(xiǎn)公司與健康管理機(jī)構(gòu)之間良性的合作機(jī)制，通過多樣化的健康保險(xiǎn)服務(wù)，支持高端健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展。鼓勵(lì)企業(yè)開展連鎖經(jīng)營(yíng)，推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)規(guī)?；l(fā)展。

（三）以“民”為輔助，協(xié)同發(fā)展民營(yíng)型健康產(chǎn)業(yè)

當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)療、養(yǎng)老、體育等領(lǐng)域是政府占主導(dǎo)地位，民間資本參與不多。鼓勵(lì)民間資本參與到惠民的事業(yè)中來，形成有效的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)政府與民間共同參與、互惠互利的局面。有效落實(shí)扶持政策，積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)，加快落實(shí)民營(yíng)醫(yī)院在社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、職稱評(píng)定等各方面與公立醫(yī)院同等對(duì)待政策。積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心社會(huì)化管理、集中運(yùn)營(yíng)模式。加大社會(huì)組織扶持和參與力度，推出政府購(gòu)買涉老服務(wù)項(xiàng)目，構(gòu)建“三失老人”關(guān)愛體系。探索養(yǎng)老服務(wù)照料中心等為老服務(wù)場(chǎng)所社會(huì)化運(yùn)行模式。

（責(zé)任編輯：施越霞）