張慧霞中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院，北京　100144

北京市石景山區(qū)某大學(xué)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的影響因素研究

張慧霞
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院，北京100144

目的 探討北京市石景山區(qū)某大學(xué)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)影響因素。方法2014年2月～2015年6月收集北京市石景山區(qū)某大學(xué)學(xué)生300名為研究對(duì)象，其中，男30名，女270名，年齡18～22歲。對(duì)所選學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷及體格檢查，依據(jù)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況分為營(yíng)養(yǎng)不良組與正常組，然后對(duì)兩組研究對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)狀況及其影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果300名學(xué)生中有81名為營(yíng)養(yǎng)不良，占27.0%；Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，女性（P=0.005）、生活費(fèi)不足（P=0.034）、基礎(chǔ)代謝率低（P=0.009）、體脂質(zhì)量低（P=0.012）、四肢脂肪量低（P=0.024）、軀干脂肪量低（P= 0.015）、食欲不好（P=0.031）、運(yùn)動(dòng)量缺乏（P=0.035）、喜吃甜食（P=0.042）及偏食（P=0.006）等情況均是大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論 北京市石景山區(qū)某大學(xué)學(xué)生中營(yíng)養(yǎng)不良的檢出率比較高，性別、生活費(fèi)、基礎(chǔ)代謝率、體脂質(zhì)量、四肢脂肪量、軀干脂肪量、食欲、每天的運(yùn)動(dòng)情況、喜甜食及偏食均影響大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良大學(xué)生應(yīng)通過(guò)改善不良生活方式進(jìn)行綜合性干預(yù)。

大學(xué)生；營(yíng)養(yǎng)不良；影響因素

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)身體狀態(tài)的要求也不斷增長(zhǎng)，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注自身的身體營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題［1］。我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)的奠基人梁浩材先生就曾提出“社會(huì)的發(fā)展以人為本，而人的發(fā)展以健康為本”，這就體現(xiàn)了健康在社會(huì)和人的發(fā)展中的重要地位。大學(xué)生是我國(guó)民族發(fā)展的希望，國(guó)家棟梁，大學(xué)生的身體健康狀況與我國(guó)的發(fā)展息息相關(guān)［2］。學(xué)校是大學(xué)生生活的主要場(chǎng)所，因此，學(xué)校在提高學(xué)生學(xué)業(yè)水平的基礎(chǔ)上，還要增強(qiáng)大學(xué)生的體質(zhì)健康。據(jù)2010年的調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生的耐力素質(zhì)處于下滑趨勢(shì)［3］。營(yíng)養(yǎng)不良是學(xué)生中常見(jiàn)的一種疾病，營(yíng)養(yǎng)不良不僅會(huì)阻礙學(xué)生身體的生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)帶來(lái)一定的影響。許多研究結(jié)果顯示，當(dāng)前大學(xué)生的膳食營(yíng)養(yǎng)主要存在飲食結(jié)構(gòu)的不科學(xué)、缺乏相關(guān)的影響營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及飲食結(jié)構(gòu)不合理等問(wèn)題［4-5］。針對(duì)上述問(wèn)題本研究以300名北京市石景山區(qū)某大學(xué)的學(xué)生為研究對(duì)象，探討大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)影響因素。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年2月～2015年6月完全隨機(jī)抽取北京市石景山區(qū)某大學(xué)的學(xué)生作為研究對(duì)象，最終獲得完整體檢資料的學(xué)生共300名，其中男30名，女270名，年齡18～22歲，平均（20.3±1.2）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有消化系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的學(xué)生；②具有血液、代謝等重要系統(tǒng)疾病的學(xué)生；③患有惡性腫瘤的學(xué)生。

1.2方法

所有研究對(duì)象均完成各種調(diào)查和檢測(cè)，且均由同一團(tuán)隊(duì)執(zhí)行。①現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：由校醫(yī)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行包括身高、體重等指標(biāo)的體格檢查。在體格檢查前學(xué)生均進(jìn)行排尿、排便，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及大量飲水、飲食，學(xué)生均只穿貼身的衣服。使用國(guó)產(chǎn)的立柱式身高計(jì)測(cè)量學(xué)生身高，結(jié)果精確到0.1 cm；使用電子稱(chēng)測(cè)量學(xué)生的體重，結(jié)果精確到0.05 kg。身高計(jì)與電子稱(chēng)使用前均進(jìn)行矯正。②調(diào)查問(wèn)卷：調(diào)查問(wèn)卷依據(jù)已發(fā)表的文獻(xiàn)［2］由筆者自行編制，內(nèi)容包括大學(xué)生的父母情況、患病情況、飲食行為、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握情況及大學(xué)生的飲食習(xí)慣。③實(shí)驗(yàn)室檢查：指尖抽血，使用由上海壽?；菝窨茖W(xué)儀器公司提供型號(hào)為Hb-1002的血紅蛋白儀采用高鐵氰化法檢查血紅蛋白水平；采用由北京泰林東方商貿(mào)有限公司提供的日立型號(hào)為7180的全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)白蛋白水平。本研究中采用WHO推薦的身高標(biāo)準(zhǔn)體重法及Broca改良公式［6］來(lái)評(píng)定大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況，將同等身高標(biāo)準(zhǔn)體重值規(guī)定為100%，在標(biāo)準(zhǔn)體重的80%～110%的大學(xué)生為營(yíng)養(yǎng)狀況良好，低于標(biāo)準(zhǔn)體重80%的大學(xué)生為營(yíng)養(yǎng)不良。依據(jù)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況分為營(yíng)養(yǎng)不良組與正常組。本研究中貧血指的是男學(xué)生血紅蛋白＜120 g/L；女性學(xué)生血紅蛋白＜110 g/L。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；對(duì)可能導(dǎo)致大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組學(xué)生基本臨床資料比較

300名大學(xué)生中有81名為營(yíng)養(yǎng)不良，所占比例為27.0%。營(yíng)養(yǎng)不良組男學(xué)生比例、基礎(chǔ)代謝率、體脂百分比、體脂質(zhì)量、四肢脂肪量及軀干脂肪量均小于正常組學(xué)生，營(yíng)養(yǎng)不良組生活費(fèi)低于500元的學(xué)生比例明顯高于正常組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況影響因素的單因素分析

對(duì)可能影響大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況的因素進(jìn)行單因素分析發(fā)現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)不良組食欲好、每天運(yùn)動(dòng)的學(xué)生比例均明顯低于正常組（P＜0.05）；而營(yíng)養(yǎng)不良組喜甜食及偏食學(xué)生比例明顯高于正常組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1　兩組學(xué)生基本臨床資料比較

2.3大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況影響因素的多因素Logistic分析

將單因素分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量引入多因素Logistic回歸分析模型，結(jié)果顯示，性別、生活費(fèi)、基礎(chǔ)代謝率、體脂質(zhì)量、四肢脂肪量、軀干脂肪量、食欲、每天的運(yùn)動(dòng)情況、喜甜食及偏食情況與大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況獨(dú)立相關(guān)（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

3　討論

營(yíng)養(yǎng)是人體健康及生命得以維持的物質(zhì)基礎(chǔ)［7］，而一個(gè)國(guó)家國(guó)民的健康及營(yíng)養(yǎng)狀況不僅能準(zhǔn)確地反映該國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，還是國(guó)家社會(huì)進(jìn)步與否的一個(gè)重要標(biāo)志［8］。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展及人們生活水平的不斷提高，我國(guó)人民的生活習(xí)慣及膳食結(jié)構(gòu)均發(fā)生了極大變化，但由于人們所處環(huán)境、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件、生活飲食習(xí)慣及性別的不同，一部分人還存在營(yíng)養(yǎng)不良情況［9］。大學(xué)生作為社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)的接班人，關(guān)乎著民族的希望與國(guó)家的未來(lái)，大學(xué)生的體質(zhì)健康水平與整個(gè)中華民族的繁榮昌盛密切相關(guān)。由于大學(xué)生正處在生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，同時(shí)也是青少年培養(yǎng)身體鍛煉良好習(xí)慣的黃金階段，他們擔(dān)負(fù)著學(xué)習(xí)與就業(yè)的巨大壓力，其營(yíng)養(yǎng)狀況倍受?chē)?guó)家和社會(huì)的關(guān)注［10］?，F(xiàn)今社會(huì)對(duì)大學(xué)生綜合素質(zhì)的要求不斷提高，而大學(xué)生的綜合素質(zhì)主要表現(xiàn)在智力、健康、道德、心理及角色5個(gè)層面上［11］。有研究結(jié)果顯示，改革開(kāi)放以來(lái)雖然大學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)及體質(zhì)狀態(tài)有了大幅度提高，但由于存在不吃早餐、亂吃零食、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏及飲酒、吸煙、節(jié)食等不良生活習(xí)慣多導(dǎo)致其營(yíng)養(yǎng)狀況不容樂(lè)觀(guān)［12-13］。本研究以300名某大學(xué)學(xué)生為研究對(duì)象，探討其營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)影響因素。

表2　大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況影響因素的單因素分析［n（%）］

表3　大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況影響因素的多因素Logistic分析

本研究結(jié)果顯示，300名大學(xué)生中有81名為營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生率為27.0%。這一結(jié)果與孫玫等［14］的研究結(jié)果相符合，而明顯低于郭愛(ài)偉等［15］的研究結(jié)果。本研究結(jié)果顯示女大學(xué)生發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的比例明顯高于男性，基礎(chǔ)代謝率、學(xué)生的生活費(fèi)、體脂質(zhì)量、四肢脂肪量及軀干脂肪量在大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良中起著一定的作用，分析其原因可能是與當(dāng)前社會(huì)盛行的以瘦為美有明顯關(guān)系?，F(xiàn)在大眾的審美觀(guān)以骨感為美，因此一些女大學(xué)生為了有一副姣好的身材而進(jìn)行節(jié)食，特別是早餐不規(guī)律［16］。有研究顯示，北京海淀區(qū)某4所大學(xué)中約有33.0%的女學(xué)生為了保持身材而進(jìn)行節(jié)食，而營(yíng)養(yǎng)不良及各種疾病就是過(guò)度節(jié)食所帶來(lái)的直接后果［17-19］。安維維等［20］研究發(fā)現(xiàn)，體重正?；蜻^(guò)輕的大學(xué)生中仍有24.1%的學(xué)生自我評(píng)價(jià)體重偏重，而女性學(xué)生占多數(shù)。另一方面大學(xué)生還處于沒(méi)有收入、靠家庭養(yǎng)活的階段，而大學(xué)生除了衣食住行的開(kāi)支外，還有通信、禮品、化妝品、外出旅游及同學(xué)聚餐等必要的支出，由此可見(jiàn)大學(xué)生的收入雖然不高，但其支出項(xiàng)目卻很多，因此許多低生活費(fèi)的大學(xué)生在飲食消費(fèi)上只能處于底層。本研究結(jié)果顯示，女性、生活費(fèi)不足、基礎(chǔ)代謝率低、體脂質(zhì)量低、四肢脂肪量低、軀干脂肪量低、食欲不好、運(yùn)動(dòng)量缺乏、喜吃甜食及偏食是大學(xué)生發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。另外，本研究中營(yíng)養(yǎng)不良組與正常組大學(xué)生血紅蛋白及白蛋白的水平間有一定差異，這就提示在注意學(xué)生體重的同時(shí)，還要注意學(xué)生的總體健康水平［21-22］。

綜上所述，大學(xué)生中營(yíng)養(yǎng)不良的比例較高，而女性、生活費(fèi)不足、基礎(chǔ)代謝率低、體脂質(zhì)量低、四肢脂肪量低、軀干脂肪量低、食欲不好、運(yùn)動(dòng)量缺乏、喜吃甜食及偏食情況均是大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良的獨(dú)立影響因素，針對(duì)上述因素應(yīng)對(duì)大學(xué)生的飲食情況進(jìn)行綜合性干預(yù)。

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Influence factors of students malnutrition from a university in Shijingshan District of Beijing

ZHANG Huixia
Plastic Surgery Hospital，Chinese Academy of Medical Sciences，Beijing100144，China

Objective To explore the influence factors of students malnutrition from a university in Shijingshan District of Beijing.Methods 300 cases students from a university in Shijingshan District of Beijing were collected from February 2014 to June 2015 as the research objects.There were 30 cases of male students，and 270 cases of female students，aged from 18 to 22.Questionnaire and physical examination were done.Based on the nutritional status，all the students were divided into the malnutuitin group and normal group.Then the nutritional status of the two groups students and the influence factors were analyzed by statistics.Results 81 cases had malnutrition among 300 students，the proportion was 27.0%.Logistic regression analysis found that female（P=0.005），living expenses insufficient（P=0.034），low basal metabolic rate（P=0.009），low body fat mass（P=0.012），low limbs fat（P=0.024），low trunk fat（P=0.015），bad appetite （P=0.031），lack of physical activity（P=0.035），like to eat sweet food（P=0.042）and dietary bias（P=0.006）were the independent risk factors of malnutrition in college students.Conclusion The detection rate of malnutrition is high in students from a university in Shijingshan District of Beijing.Gender，cost for living，basal metabolic rate，quality of body fat，limbs fat mass，trunk fat，appetite，every day's exercise，like sweets food and dietary bias all influence the nutritional status of the college students.Comprehensive intervention should be taken for malnourished college students by improving their lifestyle.

College students；Malnutrition；Influence factors

R151.41

A

1673-7210（2016）01（c）-0181-04

2015-10-21本文編輯：程銘）