史耀臣　丁欽慕　郭武生　陳俊杰　劉明娟　韓超央

[摘要]目的 分析2015年登封市教職工整體健康體檢結(jié)果，了解教職工健康狀況，促進教師自我健康管理。方法 2015年9～10月，依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會《健康體檢基本項目專家共識》，對登封市6716名教職工進行健康體檢。對血壓、血脂、血糖、脂肪肝體檢結(jié)果進行分析。結(jié)果 6716名教職工，2147名總膽固醇升高，占31.97%；1870名教職工血壓升高，占27.84%；732名血糖升高，占10.9%；2276名脂肪肝，占33.89%。男教職工總膽固醇升高率、血壓升高率、血糖升高率及脂肪肝發(fā)生率均顯著高于女性教職工（P<0.01）。結(jié)論 登封市教職工整體“三高”發(fā)生率偏高，尤其是男性教職工，在工作中，一方面要加強教職工相關(guān)健康教育，促進教師自我健康管理；另一方面要加強健康體檢，做好疾病預(yù)防，改善整體教職工隊伍的健康狀況。

[關(guān)鍵詞]登封市；教職工；體檢；高血壓；高血脂；糖尿??；脂肪肝

[中圖分類號]R194.3 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）12-150-03

為了了解登封市教職工整體健康狀況，特別是高血壓、高血脂及糖尿病的患病情況，促進教師自我健康管理，2015年9-10月，由登封市教育體育局組織，登封市人民醫(yī)院承檢，依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會《健康體檢基本項目專家共識》，對登封市6716名在編在職教職工進行了健康體檢。現(xiàn)將體檢結(jié)果整理如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

2015年9～10月登封市在編在職教的所有教職工，共有6716名參加了體檢。其中男2830名，年齡20～64歲，平均（41.9±13.5）歲；女3886名，年齡20～64歲，平均（39.1±12.7）歲。

1.2體檢內(nèi)容

所有接受體檢的教職工晨起空腹采集肘靜脈血，采用全自動生化分析儀檢測空腹血糖、血脂（總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇）。靜坐5～10min，測量血壓。西門子超聲儀檢測脂肪肝情況。

1.3分析方法

高血壓診斷標準：收縮壓140mm Hg及以上，和（或）舒張壓90mm Hg及以上；高脂血癥診斷標準：總膽固醇（TC）5.18mmol/L及以上；高血糖診斷標準：空腹血糖6.1mmol/L及以上。分析血壓升高、血糖升高、膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高以及脂肪肝的發(fā)生率，并分別分析比較男性及女性教職工以上各指標的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用百分比表示，采用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1血脂、血糖、血壓及脂肪肝檢查結(jié)果

6716名教職工，2147名總膽固醇升高，占31.97%；768名低密度脂蛋白膽固醇升高，占11.44%；1870名教職工血壓升高，占27.84%；732名血糖升高，占10.90%；2276名脂肪肝，占33.89%，其中男1345名，占59.09%。見圖1。

2.2男性與女性教職工血脂、血糖、血壓及脂肪肝異常情況比較

男性教職工總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、血壓升高、血糖升高以及脂肪肝發(fā)生率均顯著高于女性教職工，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。見表1。

3.討論

近年來，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，疾病譜也隨之改變，預(yù)防控制慢性非傳染性疾病的重要性越來越突出?！叭摺笔俏：θ祟惤】档某Ｒ娂膊?，是導(dǎo)致心腦血管疾病的獨立危險因素，具有較高的致殘率及致死性。導(dǎo)致高血壓、糖尿病、高脂血癥的因素包括環(huán)境因素、遺傳因素等，可通過外在干預(yù)達到預(yù)防“三高”的發(fā)生，因此定期體檢，對早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期治療具有重要的臨床意義。定期對教職工進行體檢，有利于保障教師隊伍的身體健康。

高脂血癥是指血脂水平過高，是機體脂代謝失調(diào)而導(dǎo)致的血液中一種或者多種脂質(zhì)成分濃度異常，是動脈粥樣硬化的主要病因。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，高脂血癥的發(fā)生率逐漸升高，并且有明顯年輕化的趨勢。高脂血癥可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病，如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。繼發(fā)性高脂血癥多發(fā)生于代謝性紊亂疾?。ㄌ悄虿?、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進），或與其他因素年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動等有關(guān)。

高血壓是多發(fā)病，長期慢性血壓升高對心、腦、腎等靶器官損害大，容易并發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，威脅患者生命健康。一旦確診為高血壓，應(yīng)積極控制血壓，減少高血壓對心血管系統(tǒng)的損害。目前的研究證實，高血壓與不健康的生活方式具有密切的關(guān)系，因此調(diào)整生活方式是治療高血壓的基本治療。

血糖升高是2型糖尿病的主要特點，2型糖尿病屬于慢性全身代謝性疾病，由胰島素分泌缺陷或者胰島素抵抗而導(dǎo)致的血糖異常升高。2型糖尿病對人體多個組織均可造成損傷，導(dǎo)致功能不全甚至衰竭。2型糖尿病一旦發(fā)病，目前尚無有效的阻止其進展的措施。2型糖尿病患者大多數(shù)以胰島素抵抗為主，伴有胰島B細胞功能缺陷，少數(shù)患者主要為胰島B細胞功能缺陷，伴或者不伴胰島素抵抗。

本研究對2015年登封市6716名教職工的健康體檢結(jié)果進行分析，結(jié)果顯示，總膽固醇升高的發(fā)生率最高，其次為血壓升高和血糖升高，超聲結(jié)果也顯示脂肪肝的發(fā)生率達到了33.89%。在進行體檢的6716名教職工中，女性教職工的比例高于男性教職工，說明在教師領(lǐng)域，女性比例較高。但是對男性及女性教職工脂肪肝、血壓、血糖、血脂進行進一步分析，結(jié)果顯示，男性教職工的脂肪肝發(fā)生率、總膽固醇升高發(fā)生率、低密度脂蛋白膽固醇升高發(fā)生率、血糖升高發(fā)生率、血壓升高發(fā)生率均顯著高于女性教職工，尤其是脂肪肝發(fā)生率（47.53%）、血壓升高發(fā)生率（39.68%）和總膽固醇升高發(fā)生率（36.68%）。這與既往的研究結(jié)果一致。結(jié)果提示，我市教職工整體健康狀況堪憂，“三高”的發(fā)生率較高，尤其是男性教職工，在工作中，應(yīng)加強相關(guān)健康教育，改善生活方式，加強自我健康管理。

總之，登封市教職工整體“三高”發(fā)生率偏高，尤其是男性教職工，在工作中，一方面要加強教職工相關(guān)健康教育，促進教師自我健康管理；另一方面要加強健康體檢，做好疾病預(yù)防，改善整體教職工隊伍的健康狀況。