沈文艷，陳瑤，李軍

( 1上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院,上海200217；2上海交通大學(xué)Med-X 臨床干細胞研究中心)

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成年心肌梗死小鼠心肌細胞去分化現(xiàn)象觀察

沈文艷1，2，陳瑤2，李軍2

( 1上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院,上海200217；2上海交通大學(xué)Med-X 臨床干細胞研究中心)

目的觀察成年心肌梗死小鼠心肌細胞是否存在去分化現(xiàn)象。方法20只成年小鼠隨機分為觀察組和對照組各10只，觀察組制備心肌梗死模型，對照組僅行假手術(shù)處理。采用RT-PCR法檢測兩組心肌組織 α-橫紋肌肌動蛋白(α-SA)、橫紋肌蛋白(α-actinin)、轉(zhuǎn)錄因子nkx2.5、肌細胞增強因子2(mef2)、細胞增殖核抗原(Ki67)、干細胞標記物血管內(nèi)皮生長因子受體(flk-1) mRNA，采用免疫熒光染色法檢測兩組心肌組織磷酸化組蛋白(PH3)、連接蛋白43(cx43)。結(jié)果觀察組心肌組織α-SA、α-actinin、nkx2.5、mef2 mRNA表達量均低于對照組，Ki67、flk-1、mRNA表達量及PH3、cx43均高于對照組，P均<0.05， 結(jié)論成年心肌梗死小鼠心肌細胞存在去分化現(xiàn)象。

心肌梗死；心肌細胞；細胞去分化；α-橫紋肌肌動蛋白；橫紋肌蛋白；轉(zhuǎn)錄因子；細胞增殖核抗原；磷酸化組蛋白

急性心肌梗死(AMI)是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，是引起充血性心力衰竭的重要原因[1]。心肌梗死發(fā)生后，梗死區(qū)域的心肌細胞因為缺血損傷而失去了功能，心臟的泵血功能嚴重受損[2, 3]。目前常用治療心肌梗死的方法一般是藥物和介入治療，這些治療方法對已梗死的心肌無法修復(fù)。傳統(tǒng)上認為，哺乳動物的心臟是一個終末分化器官[4]，而心肌細胞是一種終末分化的細胞，心肌梗死后心肌細胞沒有再生能力而導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生[5]。然而，最近越來越多的研究顯示新生小鼠及新生兒心肌均具有再生能力[6～8]。也有研究顯示，成體動物的心肌細胞可能也具有類似的能力[9]。連接蛋白43(cx-43)、 α-橫紋肌肌動蛋白(α-SA)、橫紋肌蛋白(α-actinin)、轉(zhuǎn)錄因子nkx2.5、肌細胞增強因子2(mef2)是常用的心肌細胞標記物，細胞增殖核抗原(Ki67)和磷酸化組蛋白(PH3)是常用的細胞增殖標記物，血管內(nèi)皮生長因子受體(flk-1)是常用的干細胞標記物。我們在前期研究中發(fā)現(xiàn)，心肌梗死可以誘導(dǎo)小鼠心肌細胞在體外發(fā)生類似去分化的現(xiàn)象，但是體內(nèi)的研究目前尚未見報道。2013年5月～2014年3月，我們觀察了心肌梗死是否可誘導(dǎo)小鼠成體心肌細胞發(fā)生去分化現(xiàn)象?，F(xiàn)報告如下。

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1　材料與方法

1.1材料6～8周齡C57BL/6 SPF級雄性小鼠20只(體質(zhì)量22～25 g)，購自上海斯萊克模型動物有限公司；包埋劑OCT購自Sakura公司，1%SDS購自Sigma公司，Hanks平衡鹽溶液購自法國Biowest公司，脫氧核糖核酸酶Ⅰ(DNase Ⅰ)購自Roche公司；鼠源抗小鼠細胞Ki67抗體購自美國BD公司，兔源抗小鼠PH3抗體購自美國Cell Signaling 公司，鼠源抗小鼠α-SA抗體購自英國Abcam公司，兔抗小鼠cx43抗體購自美國CST公司；細胞核熒光染料 4,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)購自美國Sigma公司，驢源抗兔Alexa Fluor488熒光染料，驢源抗兔Alexa Fluor555熒光染料均購自美國Invitrogen公司。引物由上海生工生物合成有限公司合成。

1.2小鼠心肌梗死模型制備將20只小鼠隨機分為觀察組和對照組各10只。觀察組用異氟烷預(yù)麻箱麻醉后打開胸腔，于左心耳下緣約2 mm處結(jié)扎冠狀動脈左前降支，制備心肌梗死模型。以小鼠冠狀動脈左前降支供血區(qū)域心肌顏色變白[10]視為造模成功，最終造模成功10只。對照組僅麻醉后打開胸腔，不結(jié)扎血管行假手術(shù)處理。

1.3心肌組織α-SA、α-actinin、nkx2.5、mef2、Ki67、flk-1 mRNA表達檢測采用RT-PCR法。造模7 d取兩組小鼠，斷頭處死后取心肌組織;按照試劑盒說明書提取出總RNA，逆轉(zhuǎn)錄合成cDNA后進行擴增，以β-actin為內(nèi)參。引物序列：β-actin上游引物5′-GGCTGTATTCCCCTCCATCG-3′，下游引物5′-CCAGTTGGTAACAATGCCATGT-3′，引物長度154 bp；Ki67上游引物5′-CCTGCCCGACCCTACAAAAT-3′，下游引物5′-TCCGCCGTCTTAAGGTAGGA-3′,引物長度313 bp；flk-1上游引物5′-AGAGTCAGACAACAACAATTGGCGAGAC-3'，下游引物5′-GCATCATAAGGCAAGCGTTCACAGC-3′，引物長度451 bp；Nkx2.5上游引物5′-CAATGCCTATGGCTACAACGC-3′，下游引物5′-GAGTCATCGCCCTTCTCCTAAA-3′，引物長度297 bp；α-SA上游引物5′-CAGCCCTCTTTCATTGGT-3′，下游引物5′-CTGCCTCATCATACTCTT-3′，引物長度310 bp；mef上游引物5′-AAGTACACCGAGTACAACG-3′，下游引物5′-TAACTGGCATCTCAAAGC-3′，引物長度235 bp；α-actinin上游引物5′-GACCCAGATCATGTTTGAGACCTTC-3′，下游引物5′-CATTATGAGTTACACCATCGCCAGA-3′，引物長度130 bp。 反應(yīng)體系 30 μL, 擴增條件：72 ℃、45 s延伸， 95 ℃ 、30 s，55 ℃、30 s，30個循環(huán)，72 ℃、10 min，4 ℃冷卻，進行瓊脂糖凝膠電泳。用Image J軟件分析目的條帶灰度，以其與β-actin的灰度比值計算目的基因相對表達量。實驗重復(fù)3次。

1.4心肌組織PH3、cx43表達檢測采用免疫熒光染色法。取造模7 d時兩組小鼠心肌組織， OCT包埋切片，驢血清封閉;用1%BSA稀釋抗體(1∶100)一抗孵育，4 ℃ 過夜。次日37 ℃復(fù)溫45 min，二抗孵育后洗滌。DAPI復(fù)染，封片，采用熒光顯微鏡觀察心肌組織PH3、cx43染色結(jié)果。用Image J軟件分別測免疫熒光結(jié)果中陽性熒光面積比上該視野的面積，計算相對表達量。實驗重復(fù)3次。

2　結(jié)果

2.1兩組心肌組織α-SA、α-actinin、nkx2.5、mef2、Ki67、flk-1 mRNA表達比較見表1。

2.2兩組心肌組織PH3、cx43表達比較見表2。

表1　造模7 d兩組心肌組織α-SA、α-actinin、nkx2.5、mef2、Ki67、flk-1 mRNA相對表達量比較

注：與對照組比較，#P<0.05。

3　討論

長期以來，人們認為心肌細胞是終末分化細胞，自身沒有再生能力。有研究顯示,心肌細胞可以被誘導(dǎo)再分裂，使心肌細胞去分化，重新進入細胞周期[11]。新生的心肌細胞也可以通過去分化的方式參與心臟自穩(wěn)態(tài)的維護和病變組織的修復(fù)[12]。研究發(fā)現(xiàn)，成年小鼠心肌細胞可在急性損傷后發(fā)生去分化現(xiàn)象，以保證在存活基礎(chǔ)上在特定條件下進一步再生為心肌細胞。

表2　造模7 d兩組心肌組織PH3、cx43相對表達量比較

注：與對照組比較，#P<0.05。

本研究發(fā)現(xiàn)，造模7 d觀察組心肌組織cx-43、α-SA及α-actinin mRNA相對表達量均低于對照組，提示心肌肌節(jié)解聚現(xiàn)象明顯，心肌細胞橫紋肌結(jié)構(gòu)破壞。 Nkx2.5和mef2是兩個與心臟發(fā)育密切相關(guān)的轉(zhuǎn)錄因子。Nkx2.5參與了心臟形成,包括右側(cè)環(huán)化、心腔分化、心臟間隔功能成熟以及工作心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)的維持等過程[13]。心肌梗死后nkx2.5和mef2的表達減少，提示心肌梗死后成熟心肌細胞結(jié)構(gòu)喪失，退回到未成熟心肌細胞或前體細胞狀態(tài)。我們前期研究顯示,心肌梗死后小鼠的心肌細胞有Ki67表達的增加，并與乳鼠心肌組織表達接近，進一步說明心肌梗死后部分心肌細胞的增殖能力可能退回到接近乳鼠未成熟心肌細胞或前體細胞的階段。在正常成體組織中，絕大部分細胞處于非增殖狀態(tài)，細胞學(xué)上稱為G0期。要構(gòu)建良好的組織結(jié)構(gòu)并執(zhí)行特定的功能，必須依靠這些增殖周期外的G0期細胞。Ki67免疫組化染色可將大部分G0期以外的增殖細胞標記，因而也被稱為細胞的增殖指數(shù)。Ki67陽性率越高，說明處于增殖周期的細胞比例越高，組織分化越好。PH3只出現(xiàn)于有絲分裂期細胞染色體，靜止期細胞不表達,PH3表達的增高可以更準確地提示心肌梗死誘導(dǎo)成體心肌細胞增殖[14]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組心肌組織存在Ki67和PH3高表達，與以往研究結(jié)果一致。flk-1是啟動胚胎造血發(fā)育的必需基因。Shalaby等[15]報道,flk-1基因能調(diào)節(jié)早期中胚層來源的間質(zhì)細胞遷移至造血微環(huán)境；Miyagi等[16]發(fā)現(xiàn)小鼠胚胎干細胞體外發(fā)育至表達flk-1階段已具備重建造血功能，flk-1基因敲除的胚胎干細胞不能發(fā)育為造血細胞。本研究中，觀察組心肌組織中flk-1相對表達量明顯高于對照組，進一步提示心肌梗死后心肌細胞退回至未成熟心肌細胞或前體細胞階段。

綜上所述，成年心肌梗死小鼠心肌細胞存在去分化現(xiàn)象，但其具體作用機制尚有待于進一步研究。

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(收稿日期：2016-01-15)

國家自然科學(xué)基金資助項目(81300088)。

李軍(E-mail: jun.li@sjtu.edu.cn)

10.3969/j.issn.1002-266X.2016.18.011

R544.22

A

1002-266X(2016)18-0034-03

2016-01-20)