周　青，汪　梅（.遵義醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)教研室，貴州遵義563003；.第三軍醫(yī)大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理教研室，重慶400038）

某疾控中心人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及影響因素研究*

周青1，汪梅2（1.遵義醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)教研室，貴州遵義563003；2.第三軍醫(yī)大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理教研室，重慶400038）

目的了解某疾病預(yù)防控制中心（CDC）人員的職業(yè)倦怠現(xiàn)狀，為改善職業(yè)倦怠提出針對(duì)性的措施。方法采用睡眠質(zhì)量指數(shù)量表與職業(yè)倦怠量表，隨機(jī)抽取300名某CDC人員作為樣本進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，探討睡眠質(zhì)量與職業(yè)倦怠之間的關(guān)系及其他職業(yè)倦怠的影響因素。結(jié)果CDC人員處于較低倦怠水平；不同性別、年齡、學(xué)歷人員的職業(yè)倦怠比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；CDC人員匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）得分與職業(yè)倦怠呈正相關(guān)（r=0.548，P＜0.01）。結(jié)論CDC須加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防御，合理安排員工的工作時(shí)間，減少其工作量，加強(qiáng)員工的職業(yè)健康教育，改善其工作環(huán)境，避免其工作超負(fù)荷。

職業(yè)；疲勞；疾病預(yù)防；健康教育；因素

職業(yè)倦怠又稱工作倦怠，其主要是因工作而引起的一種心理狀態(tài)，是衡量某些職業(yè)群體心理健康程度的指標(biāo)［1］，職業(yè)倦怠已成為職業(yè)領(lǐng)域中的一大隱患［2］，其降低職員的工作效率，妨礙職業(yè)群體社交，影響職員身心健康。疾病預(yù)防控制中心（CDC）人員作為突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的重要群體，面臨著較大的職業(yè)壓力，因此職業(yè)倦怠的發(fā)生率越來(lái)越高，影響人們的工作效率和身心健康［3］。國(guó)內(nèi)對(duì)職業(yè)倦怠的研究主要聚焦于醫(yī)護(hù)人員、教師等群體，鮮有關(guān)于CDC人員職業(yè)倦怠研究的報(bào)道，而其中對(duì)影響其職業(yè)倦怠的因素也較少涉及睡眠質(zhì)量。本研究采用通用版職業(yè)倦怠量表（MRI-GS）［4］及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）［5］，對(duì)某CDC人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀及產(chǎn)生的原因進(jìn)行調(diào)查，探討睡眠質(zhì)量與職業(yè)倦怠的相關(guān)性及其他影響職業(yè)倦怠的因素，旨在改善工作人員的職業(yè)倦怠狀態(tài)，激發(fā)職員的工作積極性。

1　資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象從某CDC556名人員中隨機(jī)抽取300名職員作為調(diào)查對(duì)象，共發(fā)放問(wèn)卷300份，收回268份，

剔除不合格問(wèn)卷55份，剩余213份，有效回收率為71%。有效問(wèn)卷中男97名，女116名；婚姻狀況：已婚158名，未婚28名，其他27名；學(xué)歷：?？?2名，本科113名，碩士研究生63名，博士研究生5名。

1.2　方法

1.2.1調(diào)查方法以MRI-GS、PSQI為基礎(chǔ)，采取隨機(jī)調(diào)查的方法，隨機(jī)抽取調(diào)查科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，采取不記名的方法填寫(xiě)問(wèn)卷。

1.2.2調(diào)查工具

1.2.2.1MRI-GS該量表分為情緒衰竭、玩世不恭、成就感低落3個(gè)維度，共15個(gè)條目。例如，情緒衰竭維度包括了“工作讓我感覺(jué)身心疲憊”、“下班的時(shí)候我感覺(jué)筋疲力盡”、“早晨起床不得不去面對(duì)一天的工作時(shí)，我感覺(jué)非常累”、“整天工作對(duì)我來(lái)說(shuō)確實(shí)壓力很大”、“工作讓我有快要崩潰的感覺(jué)”5個(gè)條目。該量表對(duì)每個(gè)條目采取6分制的評(píng)分方法，分為從不、極少、偶爾、經(jīng)常、頻繁、非常頻繁、每天7個(gè)等級(jí)，分別計(jì)0、1、2、3、4、5、6分，情緒衰竭維度5個(gè)條目得分的平均分即為情緒衰竭維度的得分，倦怠得分的平均分在0～＜2分為較低倦怠水平，2～＜4分為中等倦怠水平，4～＜6分為較高的倦怠水平［4］。玩世不恭維度的倦怠水平，同理可得；成就感低落維度的倦怠水平，反向計(jì)分可得。

1.2.2.2PSQI該量表于1989年由美國(guó)匹茲堡大學(xué)精神科醫(yī)生Buysse等制作，該量表共分為9題，總分0～21分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明睡眠質(zhì)量越差。0分指毫無(wú)困難，21分指在各個(gè)方面均很困難。

1.2.3主要研究?jī)?nèi)容

1.2.3.1某CDC人員職業(yè)倦怠的情況本研究通過(guò)調(diào)查職業(yè)倦怠的3個(gè)維度來(lái)了解CDC人員職業(yè)倦怠的情況。

1.2.3.2影響職業(yè)倦怠的因素通過(guò)文獻(xiàn)分析法，將可能對(duì)職業(yè)倦怠產(chǎn)生影響的因素確定為睡眠質(zhì)量、性別、年齡、學(xué)歷、工作年限、科室等［6］，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析方法檢驗(yàn)這些因素與職業(yè)倦怠的相關(guān)性，為CDC人員預(yù)防或減緩職業(yè)倦怠狀況提供依據(jù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1職業(yè)倦怠現(xiàn)狀分析某CDC人員職業(yè)倦怠的玩世不恭維度分?jǐn)?shù)較低［（1.23±1.33）分］，情緒衰竭維度的分?jǐn)?shù)居中［（1.35±1.19）分］，成就感低落維度的分?jǐn)?shù)較高［（1.55±1.59）分］。

2.2不同性別人員職業(yè)倦怠比較某CDC女性人員各個(gè)維度的得分均高于男性，但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；不同性別職業(yè)倦怠總分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　不同性別職員職業(yè)倦怠比較（x±s，分）

2.3不同科室人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀設(shè)備部人員的情緒衰竭、玩世不恭條目分?jǐn)?shù)偏高，工會(huì)人員的成就感低落條目的分?jǐn)?shù)偏高；紀(jì)檢人員的3個(gè)維度的分?jǐn)?shù)均最低。見(jiàn)圖1。

圖1　某CDC不同科室人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀

2.4不同年齡人員職業(yè)倦怠比較某CDC不同年齡段人員職業(yè)倦怠維度評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。情緒衰竭及玩世不恭的分?jǐn)?shù)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），≤30歲與40～＜50歲比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），≤30歲與年齡50歲以上的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.5不同學(xué)歷人員職業(yè)倦怠比較不同學(xué)歷人員的情緒衰竭、玩世不恭、維度得分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但成就感低落維度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其中博士研究生在各個(gè)維度上的分?jǐn)?shù)最高。見(jiàn)表2。

表2　不同學(xué)歷人員職業(yè)倦怠比較（x±s，分）

2.6不同收入人員職業(yè)倦怠比較某CDC不同平均月收入人員的職業(yè)倦怠得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但隨著收入增加，其在3個(gè)維度上的得分逐漸升高。其中，情緒衰竭維度得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3　不同平均月收入人員職業(yè)倦怠比較（x±s，分）

2.7不同工作年限人員職業(yè)倦怠比較某CDC不同工作年限人員的職業(yè)倦怠得分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而在情緒衰竭方面得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.8PSQI與職業(yè)倦怠相關(guān)性分析PSQI與職業(yè)倦怠各個(gè)維度呈正相關(guān)（r=0.548，P＜0.01）。見(jiàn)表4。

表4　PSQI與職業(yè)倦怠的相關(guān)性（r）

3　討　論

3.1某CDC人員職業(yè)倦怠的產(chǎn)生與PSQI的關(guān)系本研究表明，職業(yè)倦怠與PSQI呈正相關(guān)（r=0.548，P＜0.01），即PSQI是影響職員職業(yè)倦怠的因素，隨著睡眠質(zhì)量指數(shù)的上升相應(yīng)職業(yè)倦怠的產(chǎn)生也會(huì)有所增加。究其原因可能是，公共衛(wèi)生體系薄弱，易導(dǎo)致衛(wèi)生事件（如鼠疫、霍亂、H7N9、重癥急性呼吸綜合征（SARS）、甲型H1N1、登革熱、埃博拉病毒等）頻發(fā)［3］。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)衛(wèi)生事件時(shí)，CDC人員則必須采取有效措施監(jiān)測(cè)與控制，而這些工作必然會(huì)影響CDC人員的PSQI。因此相應(yīng)部門(mén)應(yīng)采取有效可行的措施應(yīng)對(duì)，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治，遵循適時(shí)、適宜、適度的原則，即適時(shí)的放松、適宜的工作時(shí)間及工作量、適度的工作壓力，保證睡眠質(zhì)量以減緩職業(yè)倦怠狀況。

3.2某CDC人員職業(yè)倦怠與年齡、工作年限、學(xué)歷的關(guān)系年齡30歲以下的職員由于年齡較小、閱歷不夠，對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力較弱；40～＜50歲及50歲以上的職員雖有較多經(jīng)驗(yàn)，但每天做著相同工作，使得職員對(duì)工作越來(lái)越不感興趣［7］；CDC缺乏對(duì)職員真實(shí)需要的了解，缺乏激勵(lì)性的管理技巧。這些均會(huì)導(dǎo)致職業(yè)倦怠狀況的出現(xiàn)。

本調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，博士研究生的職業(yè)倦怠分?jǐn)?shù)高于其他學(xué)歷的人員。因博士研究生有著淵博的知識(shí)，對(duì)社會(huì)的奉獻(xiàn)及注重成就這一方面與其他學(xué)歷的職員不同，博士研究生更想能夠充分運(yùn)用自己所學(xué)的知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)自己的遠(yuǎn)大抱負(fù)，但是這些常常會(huì)因工作的局限性不容易實(shí)現(xiàn)［8］。

3.3某CDC人員職業(yè)倦怠與性別的關(guān)系本研究結(jié)果顯示，男性及女性職員在職業(yè)倦怠的發(fā)生上有顯著差異，女性明顯高于男性。女性在工作的同時(shí)還要相夫教子，較男性而言，女性的事業(yè)心較弱［9］。因此，可以加強(qiáng)對(duì)女員工進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃方面的宣傳教育，改善人員的工作條件及工作的環(huán)境，遵循適度原則，避免工作超負(fù)荷。

3.4某CDC人員職業(yè)倦怠與科室的關(guān)系本研究中，設(shè)備部的情緒衰竭、玩世不恭分?jǐn)?shù)最高，主要由于設(shè)備部的工作繁重、工作壓力較大。工會(huì)的成就感低落的分?jǐn)?shù)最高，可能因?yàn)楣?huì)工作難度系數(shù)不高，導(dǎo)致其成就感低落。針對(duì)不同科室、不同職業(yè)倦怠情況，可以采取必要的措施緩解職業(yè)倦怠狀況［10］。首先，作為CDC高層管理者，應(yīng)了解職員的實(shí)際需要，預(yù)見(jiàn)與引導(dǎo)職員的行為，CDC可以通過(guò)訪談法了解工作人員的真實(shí)需要，充分調(diào)動(dòng)其積極性；其次，作為職員應(yīng)保證睡眠質(zhì)量，為能夠更好地工作養(yǎng)精蓄銳，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時(shí)保持健康的心理素質(zhì)，經(jīng)常持樂(lè)觀向上的態(tài)度，正確應(yīng)對(duì)各種事件，面對(duì)較大工作壓力時(shí)可以采取正確有效的措施進(jìn)行宣泄，以緩解壓力。

［1］葛文珍，戴俊明，玄澤亮，等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)員工中職業(yè)緊張與倦怠的調(diào)查分析［J］.工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2010，36（2）：69-73.

［2］孫琳，任雪鴻.4583名干部職工健康體健結(jié)果分析［J］.中國(guó)健康教育，2005，21（2）：115.

［3］李霞，谷金君，李曉雯，等.傳染病防疫人員職業(yè)倦怠的產(chǎn)生及其影響因素的相關(guān)研究［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（1）：77-79.

［4］王欣，肖會(huì)中，向玉春.氣象行業(yè)職業(yè)倦怠現(xiàn)狀與影響因素分析［J］.右江醫(yī)學(xué)，2014，42（1）：8-12.

［5］傅海虹，巴音賀希格，張媛.大學(xué)生壓力與睡眠質(zhì)量［J］.疾病監(jiān)測(cè)與控制，2014，8（1）：31-32.

［6］鄒雨霞，黃振鑫，靳娟，等.廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員職業(yè)倦怠及其影響因素調(diào)查研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，17（6）：679-682.

［7］賈風(fēng)芹，葛曉娜，馮成志.連鎖超市員工職業(yè)倦怠現(xiàn)狀與影響因素研究［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（4）：608-613.

［8］章茹，王艷玲.當(dāng)代大學(xué)生睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀及與體質(zhì)健康相關(guān)性的研究［J］.江蘇技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，18（4）：83-86.

［9］劉倩，奚耕思，薛立娟，等.職業(yè)倦怠與性別的相關(guān)性及其生物學(xué)基礎(chǔ)的研究［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（20）：3953-3956.

［10］瞿偉，谷珊珊.軍隊(duì)三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀調(diào)查及分析［J］.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，34（11）：1100-1103.

Investigation on status quo of job burnout in personnel from a center for disease control and its influencing factors*

Zhou Qing1，Wang Mei2（1.Teaching and Researching Section of Health Management，School of Management，Zunyi Medical University，Zunyi，Guizhou 563003，China；2.Teaching and Researching Section of Social Medicine and Health Management，Third Military Medical University，Chongqing 400038，China）

ObjectiveTo investigate the status quo of job burnout in personnel from a center for disease control（CDC）to put forward the pertinent measures for improving their job burnout.MethodsThree hundreds personnel from a CDC were randomly extracted as the samples for conducting the questionnaire investigation by adopting the Pittsburgh Sleep Quality Index Scale and MBI-GS.The relationship between the sleep quality and job burnout and other influencing factors of job burnout were investigated.ResultsThe CDC personnel were at a lower level of burnout；the job burnout had statistical differences among different genders，different ages and different educational backgrounds，and the difference had statistic significance（P＜0.05）；the PSQI score was positively correlated with job burnout（r=0.548，P＜0.01）.ConclusionIt is necessary to strengthen the defense of sudden public health events，reasonably arrange their working time，reduce the workload，strengthen the occupation health education，improve the working environment and avoid the overload of work.

Occupations；Fatigue；Prophylaxis；Health education；Factors

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.11.003

A

1009-5519（2016）11-1609-03

遵義醫(yī)學(xué)院碩士啟動(dòng)基金項(xiàng)目（FS-2014-7）。

周青（1986-），助教，碩士研究生，主要從事公共事業(yè)管理方面的研究。

（2016-02-03）