盧曉海昌平區(qū)醫(yī)院心內(nèi)科，北京 102200

探討不同劑量阿托伐他汀治療冠心病伴高脂血癥的臨床療效分析

盧曉海
昌平區(qū)醫(yī)院心內(nèi)科，北京 102200

目的探討不同劑量阿托伐他汀治療冠心病伴高脂血癥的臨床療效。方法隨機(jī)選取該院2015年12月—2016 年1月診治的患者100例，按照不同治療劑量分為兩組，觀(guān)察組給予30 mg/d的阿托伐他汀，對(duì)照組給予15 mg/d的阿托伐他，對(duì)兩組患者治療后情況進(jìn)行比較。結(jié)果對(duì)照組患者治療后的TC值為 （5.05±0.97）mmol/L，HDL-C值為（3.15±0.14）mmol/L，LDL-C值為 （1.25±0.21）mmol/L；觀(guān)察組患者治療后的TC值為 （4.31±0.92）mmol/L，HDL-C值為（2.63±0.42）mmol/L，LDL-C值為（1.05±0.22）mmol/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用30mg/d的阿托伐他汀臨床治療效果得到了提高，值得推廣。

不同劑量；阿托伐他??；冠心病伴高脂血癥

［Abstract］Objective To discuss and observe the clinical effect of different doses of atorvastatin in treatment of coronary heart disease with hyperlipemia.Methods 100 cases of patients treated in our hospital from December 2015 to January 2016 were selected，the observation group were treated with atorvastatin in 30mg/d，the control group were treated with atorvastatin in 15mg/d，the conditions after treatment were compared between the two groups.Results The TC value，HDL-C value and LDL-C value after treatment were respectively（5.05±0.97）mmol/L，（3.15±0.14）mmol/L and（1.25±0.21）mmol/L in the control group and（4.31±0.92）mmol/L，（2.63±0.42）mmol/L and（1.05±0.22）mmol/L in the observation group，and the differences had statistical significance P＜0.05.Conclusion The clinical treatment effect of atorvastatin in 30mg/d is improved，which is worth promotion.

［Key words］Different doses；Atorvastatin；Coronary heart disease with hyperlipemia

近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活水平和質(zhì)量不斷提高，冠心病伴高脂血癥的患者逐漸增多，而且成為臨床上一種最常見(jiàn)的疾?。?-2］。該研究隨機(jī)選取該院2015年12月—2016年1月期間被診斷為冠心病伴高脂血癥的患者48例進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院2015年12月—2016年1月期間被診斷為冠心病伴高脂血癥的患者100例，按照不同治療劑量分組，每組50例，其中觀(guān)察組患者男35例，女15例，年齡33～71歲，平均年齡（46.5±1.1）歲，對(duì)照組患者男28例，女22例，年齡31～79歲，平均年齡（55.3± 1.2）歲。兩組患者在性別、年齡等方面進(jìn)行對(duì)比，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予血管緊張抑制劑進(jìn)行注射，在此基礎(chǔ)上給予給予15mg/d的阿托伐他汀 （英文商品名為L(zhǎng)ipitor，通用名為阿托伐他汀鈣片，生產(chǎn)企業(yè)為美國(guó)的輝瑞制藥有限公司，進(jìn)口藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)JX20070073，國(guó)藥準(zhǔn)字J20120049，審核日期為2007年3月9日）進(jìn)行治療，睡前服用，1次/d，治療療程為60 d。所有患者均給予血管緊張抑制劑進(jìn)行注射，在此基礎(chǔ)上給予給予30 mg/d的阿托伐他汀進(jìn)行治療，睡前服用，1次/d，治療療程為60 d。

1.3 療效判定

抽取患者治療后的靜脈血，要保持空腹的狀態(tài)，利用測(cè)定技術(shù)對(duì)患者的血清TC、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料使用（n，%）表示，使用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用平均數(shù)±和標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)該院患者進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者治療后的血清TC值為 （5.05±0.97）mmol/L，HDL-C值為（3.15±0.14）mmol/L，LDL-C值為 （1.25±0.21）mmol/L；觀(guān)察組患者治療后的血清TC值為 （4.31±0.92）mmol/L，HDL-C值為 （2.63±0.42）mmol/L，LDL-C值為 （1.05± 0.22）mmol/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 觀(guān)察組患者和對(duì)照組患者治療后的療效對(duì)比（mmol/L），（n=100）

3 討論

綜上所述，冠心病伴高脂血癥具有十分繁瑣、復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，一旦患者得不到有效的治療則會(huì)出現(xiàn)心肌供血不充足，引發(fā)心絞痛、心肌缺血、冠心病以及心肌痙攣等并發(fā)癥［3-4］。

據(jù)相關(guān)資料表明，冠心病伴高血脂癥患者趨勢(shì)逐年攀升而且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，嚴(yán)重印象了患病人員的身心健康，給家屬也造成了巨大的傷害。冠心病伴高脂血癥患者主要發(fā)病原因是冠狀脈粥樣硬化造成的，與人們的日常飲食密切相關(guān)，早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且能得到有效的治療對(duì)患者的預(yù)后恢復(fù)具有十分重要的作用，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致死亡，經(jīng)過(guò)多年的研究阿托伐他汀已經(jīng)成為治療冠心病伴高脂血癥的有效藥物［5-6］。

近年來(lái)，藥物治療已經(jīng)成為治療冠心病伴高脂血癥的有效方法，隨著我國(guó)醫(yī)療水平和衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，阿托伐他汀已經(jīng)成為治療冠心病伴高脂血癥的主要藥物，其具有降低血清、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平、以及穩(wěn)定斑塊、改善內(nèi)部細(xì)胞組織，促進(jìn)心腦血管循環(huán)等諸多優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用［7-8］。結(jié)合該研究調(diào)查結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)對(duì)該院患者進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者治療后的血清TC值為（5.05±0.97）mmol/L，HDL-C值為 （3.15±0.14）mmol/L，LDL-C值為（1.25±0.21）mmol/L；觀(guān)察組患者治療后的血清TC值為（4.31±0.92）mmol/L，HDL-C值為（2.63± 0.42）mmol/L，LDL-C值為（1.05±0.22）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，使用予30 mg/d的阿托伐他汀治療患者臨床效果明顯優(yōu)于使用15 mg/d的阿托伐他汀治療的患者，觀(guān)察組治療后的血清TC、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，使用30 mg/d阿托伐他汀能夠有效治療冠心病伴高脂血癥，降低冠心病伴高脂血癥的發(fā)生率。

［1］方草，陳武.不同劑量阿托伐他汀對(duì)比辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床觀(guān)察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，40（3）：48-50.

［2］吉紅梅.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀(guān)察［J］.中外醫(yī)療，2013，32（27）：41-42.

［3］張智英，張寶珠，向玉梅，等.阿托伐他汀瑞舒伐他汀治療冠心病伴高脂血癥臨床療效分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（3）：1677-1678.

［4］中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)循證醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì).心血管疾病防治指南和共識(shí)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2013.

［5］吉紅梅.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀(guān)察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，5（27）：41.

［6］胡林驊.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病伴高脂血癥的臨床療效觀(guān)察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（9）：51-52.

［7］謝陳玲，宋曉蓉.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓合并冠心病的療效觀(guān)察［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2012，7（12）：13-14.

［8］劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀(guān)察［J］.中外醫(yī)療，2012，31（26）：144-145.

Observation on Clinical Effect of Different Doses of Atorvastatin in Treatment of Coronary Heart Disease with Hyperlipemia

LU Xiao-hai
Department of Cardiology，Changping District Hospital，Beijing，102200 China

R5

A

1674-0742（2016）04（b）-0139-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.139

盧曉海（1977.9-），男，北京人，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，研究方向:心血管介入，心內(nèi)科。

2016-03-01）