盧懷志昌平區(qū)醫(yī)院眼科，北京 102200

不同屈光狀態(tài)弱視兒童治療效果的臨床探究

盧懷志
昌平區(qū)醫(yī)院眼科，北京 102200

目的整理該院弱視患兒的臨床治療資料，探討不同屈光狀態(tài)弱視患兒的臨床治療效果。方法整群選取該院2010年1月至2011年12月收治的106例弱視患兒，將其隨機分為實驗組和對比組，每組53例患兒，兩組患兒都采用遮蓋法進行治療，對比組患兒在此基礎上加用屈光矯正和精細訓練法進行治療，實驗組則在對比組的基礎上加用弱視綜合治療儀進行治療，比較兩組患者的治療有效率。結(jié)果實驗組患兒的治療有效率為98.11%（96.77%），對比組患兒的治療有效率為84.90%（87.50%），兩組患兒的治療有效率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論弱視患兒的治療效果，與患兒治療前的病情程度有直接的關系，且通過弱視綜合治療儀進行治療，能夠有效提高患兒的弱視矯正效果，具有非常高的臨床應用價值。

弱視兒童；屈光狀態(tài)；療效比較；弱視綜合治療儀

［Abstract］Objective To discuss the clinical treatment effect of amblyopia children in different refractive statuses by sorting out the clinical treatment data of the amblyopia children in our hospital.Methods 106 cases of amblyopia children admitted and treated in our hospital from January 2010 to December 2011 were selected and randomly divided into two groups with 53 cases in each，both groups were treated with eye-covering method，the control group were treated with additional refract rectification and fine training method，the experimental group were treated with additional synthetic amblyopia treatment instrument on the basis of control group，and the treatment effective rates were compared between the two groups.Results The difference in the treatment effective rate between the experimental group and the control group was obvious with statistical significance，［98.11%（96.77%）vs 84.90%（87.50%）］，P＜0.05.Conclusion The treatment effect of amblyopia children is directly correlative with the disease degree，and the synthetic amblyopia treatment instrument can effectively improve the amblyopia rectification effect of children，which is of extremely high clinical application value.

［Key words］Amblyopia children；Refractive status；Comparison of curative effect；Synthetic amblyopia treatment instrument

弱視是臨床上較為常見的兒童眼病之一，患兒患有弱視的幾率是2%～4%之間［1-2］。一般都是通過篩查檢查出來的，患兒在患有弱視后，如果不能得到及時的治療，在患兒成年后則會發(fā)展成成人弱視，成人弱視的治療不易［3-4］。因此對患兒的弱視盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療，是保證患兒病情治療效果的關鍵。弱視兒童的臨床癥狀表現(xiàn)為不同程度的屈光異常，可見患兒屈光異常與患所兒的弱視有直接的關聯(lián)［5-6］。該研究對2010年1月—2011年12月所選106例患兒的臨床治療資料進行對比分析，探討不同治療方法對不同屈光狀態(tài)的弱視患兒的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取該院2010年1月—2011年12月所收治的106例弱視患兒，將其隨機分為實驗組和對比組，每組各53例患兒。其中實驗組患兒中男25例，女28例。年齡6～12歲，平均年齡（8.34±0.45）歲。對比組患兒中男30例，女23例。年齡6～11歲，平均年齡（8.32±0.48）歲。所有患兒均在該院經(jīng)過眼底檢查、屈光檢查確診為小兒弱視患兒，并排除患兒患有其他眼底病變和眼前節(jié)器質(zhì)性病變，患兒中單眼弱視為86例，雙眼弱視為20例，所有患兒在實驗前其家屬均簽署了相關同意書，該次實驗符合相關醫(yī)學倫理學規(guī)定，兩組患兒的年齡、性別、弱視類型等一般資料均差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.2 治療方法 對兩組患兒進行遮蓋法治療，首先對患兒進行視力矯正，在患兒的矯正視力相差2行時對患兒進行矯正，遮蓋的比例按照臨床常用指標基礎上進行微調(diào)。對比組患兒采用精細目力訓練法是指對患兒的健康眼進行遮擋，用患兒的弱視眼進行串珠、描畫訓練，20 min/眼。1次/d。實驗組患兒在此基礎上加用弱視綜合治療儀，綜合弱視治療儀主要采用紅光閃爍、海丁格刷、后像等方法治療。

1.3 療效判定

分為治愈、有效和無效，治愈:患兒的弱視眼矯正視力達到1.0；有效:患兒的弱視眼視力矯正提高＞2行；無效:患兒的弱視眼矯正視力未見改善，甚至初現(xiàn)降低。有效率=治愈+有效/患兒總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患兒共53例（62只眼），治療痊愈為27例（30只眼），治療有效為24例（30只眼），治療無效為2 例 （2只眼），實驗組患兒的治療有效率為98.11% （96.77%），對比組患兒共53例（64只眼），治療痊愈20例（26只眼），治療有效25例（30只眼），治療無效8例（8只眼），對比組患兒的治療有效率為 84.90% （87.50%），兩組患兒的治療有效率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者比較分析［n（%）］

3 討論

小兒弱視是目前臨床上較為常見的兒童眼科疾病，患兒的治療效果會直接受到患兒矯正前弱視程度的影響，臨床上經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，患兒發(fā)現(xiàn)越早、治療越早，則患兒的治療效果越佳，對患兒的視力矯正效果也越好［7］。傳統(tǒng)的治療方法主要有遮蓋法和視力鍛煉法，這兩種方法都能夠起到一定的治療效果，但治療較慢。該文所選患兒中，通過弱視綜合治療儀進行治療的患兒中，治療有效率為98.11%（96.77%），可見弱視綜合治療儀的治療效果顯著，能夠有效提高患兒的矯正視力，幫助患兒盡快康復，該次實驗中患兒的治療有效率與與李愛軍等［8］研究結(jié)果相同，說明小兒弱視通過綜合治療儀療效確切。

為保證患兒的弱視治療效果，對患兒進行及早的弱視篩查有非常大的優(yōu)勢，同時，在發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)了弱視癥狀后，應及時的對患兒進行適宜的臨床治療十分必要，對改善患兒視力，提高患兒治療效果有非常大的幫助，綜上所述，兩組患兒治療效果差異明顯，在遮蓋法的基礎上對患兒加用弱視綜合治療儀治療，效果顯著，值得臨床推廣應用。

［1］徐洪坤.綜合法治療兒童弱視的遠期效果評價［J］.中外醫(yī)療，2015，34（13）：104-105.

［2］李萍.氦氖激光聯(lián)合綜合療法治療兒童弱視的臨床分析［J］.中外醫(yī)療，2015，34（33）：47-49.

［3］王閏，康凱.配鏡聯(lián)合遮蓋及精細訓練法治療屈光不正性弱視的效果分析［J］.中外醫(yī)療，2015，34（33）：101-102.

［4］李艷梅.兒童不正性弱視的矯正治療效果觀察［J］.中國醫(yī)療美容，2014（5）：50，52.

［5］王琦.綜合療法治療小兒微小度數(shù)斜視性弱視62例臨床觀察［J］.臨床醫(yī)學，2015，35（4）：113-114.

［6］董憲崗.不同屈光狀態(tài)弱視兒童治療效果觀察［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志，2015（2）：24-25.

［7］孫鵬飛，肖瑛，陳國玲，等.不同屈光狀態(tài)弱視兒童治療效果的臨床分析［J］.中國斜視與小兒眼科雜志，2014，22（3）：17-19.

［8］李愛軍，布娟，王樂今.多媒體視覺訓練系統(tǒng)與傳統(tǒng)方法治療兒童弱視的對比研究［J］.眼科新進展，2014（9）：834-837.

Clinical Study on Treatment Effect of Amblyopia Children in Different Refractive Statuses

LU Huai-zhi
Department of Ophthalmology，Changping District Hospital，Beijing，102200 China

R5

A

1674-0742（2016）04（b）-0080-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.080

盧懷志（1977.8-），女，河北滄州人，本科，主治醫(yī)師，研究方向:小兒眼科。

2016-01-20）