陳兆西黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江雙鴨山 155811

血常規(guī)檢查診斷缺鐵性貧血的臨床價(jià)值

陳兆西
黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江雙鴨山 155811

目的分析探討血常規(guī)檢查診斷缺鐵性貧血的臨床價(jià)值。方法選擇2013年4月—2015年4月該院診治的180例進(jìn)行血常規(guī)檢查的患者作為研究對(duì)象，其中有缺鐵性貧血患者80例，血常規(guī)健康人員100例，將參與該研究的所有對(duì)象分成兩組，缺鐵性貧血患者作為缺鐵性貧血組，血常規(guī)健康人員作為血常規(guī)健康組。對(duì)他們的體檢資料進(jìn)行回顧性分析，分析探討血常規(guī)檢查診斷缺鐵性貧血的臨床價(jià)值。 結(jié)果缺鐵性貧血組的WBC減少率、WBC正常率、WBC升高率分別為36.25%、61.25%、2.50%，PLT減少率、PLT正常率、PLT升高率分別為23.00%、70.00%、1.25%。 結(jié)論血常規(guī)檢查診斷缺鐵性貧血具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。

血常規(guī)；缺鐵性貧血；貧血

［Abstract］Objective To analyze and discuss the clinical value of blood routine examination in diagnosis of iron-deficiency anemia.Methods 180 cases of patients with blood routine examination treated in our hospital from April 2013 to April 2015 were selected as the research object and divided into the iron-deficiency anemia group with 80 cases and healthy blood routine group with 100 cases，and the physical examination data of them were retrospectively analyzed，the clinical value of blood routine examination in diagnosis of？iron-deficiency anemia was analyzed and discussed.Results The reduction rate，normal rate and rise rate of WBC and PLT were respectively 36.25%，61.25%，2.50%and 23.00%，70.00%，1.25%.Conclusion The blood routine examination in diagnosis of iron-deficiency anemia is of positive clinical application value.

［Key words］Blood routine；Iron-deficiency anemia；Anemia

該研究為了分析血常規(guī)檢查診斷缺鐵性貧血的臨床價(jià)值，選擇了2013年4月—2015年4月該院180例進(jìn)行血常規(guī)檢查的患者作為研究對(duì)象，其中有缺鐵性貧血患者80例，血常規(guī)健康人員100例，將參與該次研究的所有對(duì)象分成兩組，缺鐵性貧血患者作為缺鐵性貧血組，血常規(guī)健康人員作為血常規(guī)健康組。對(duì)他們的體檢資料進(jìn)行回顧性分析，分析探討血常規(guī)檢查診斷缺鐵性貧血的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院進(jìn)行血常規(guī)檢查的180例患者作為研究對(duì)象，其中有80例患者診斷為缺鐵性貧血癥狀，100例為血常規(guī)檢查結(jié)果正常人員。將其分成缺鐵性貧血組和血常規(guī)健康組，對(duì)兩組人員的血常規(guī)檢驗(yàn)資料進(jìn)行回顧性分析。缺鐵性貧血組共80例，其中有男性患者30例，女性患者50例，年齡在19～46歲，血常規(guī)健康組共100例，其中男性55例，女性45例，年齡在19～56歲。經(jīng)確認(rèn)，兩組患者均符合相關(guān)檢驗(yàn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷結(jié)果無(wú)誤差，不會(huì)對(duì)研究結(jié)果造成干擾，符合該研究的基本條件。兩組患者的體重、年齡、性別、病程、病史等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可進(jìn)行良好的比較，所有患者均對(duì)該次研究的方法和目的具有知情權(quán)，并均通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

①在進(jìn)行檢查之前，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，確保所有人員都是空腹體檢，并提前準(zhǔn)備好相關(guān)的檢驗(yàn)儀器，確保所有的器械運(yùn)行正常。②缺鐵性貧血組和血常規(guī)健康組均進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)過(guò)程中，所有的醫(yī)護(hù)人員保持高度的精準(zhǔn)性，抽取2 mL的靜脈血，之后將血倒入EDTA-K2抗凝管中，輕輕晃動(dòng)，保持混勻，將抗凝管中的血液在2 h內(nèi)放入血液分析儀（型號(hào):邁瑞B(yǎng)C2600）中進(jìn)行檢驗(yàn)，以上操作過(guò)程均在室溫下進(jìn)行，并且在操作過(guò)程中，嚴(yán)格按照儀器的操作說(shuō)明進(jìn)行操作，以實(shí)驗(yàn)室常規(guī)操作方法為參考，檢驗(yàn)過(guò)程最好做到0誤差［1-3］。③由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者的檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，分析兩組患者的血常指數(shù)，最后整理成表，以便研究和參考，記錄過(guò)程保持客觀真實(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)缺鐵性貧血組和血常規(guī)健康組的血液情況進(jìn)行分析和對(duì)比，觀察兩組患者的RDW、MCV、WBC、Hb指數(shù)，并以相關(guān)資料為參考，對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和探討。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS 19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用例數(shù)（%）表示，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 缺鐵性貧血組的血檢結(jié)果

血常規(guī)健康組人員，在血常規(guī)變化方面，不存在PLT異常人員，存在WBC升高人數(shù)為1例，占總比的1.00%。該例患者的Hb平均值為126.69 g/L，見(jiàn)表1。

表1 缺鐵性貧血組的血檢結(jié)果分析表（n=80，%）

2.2 分析缺鐵性貧血組和血常規(guī)

健康組的血檢結(jié)果可以得出，在紅細(xì)胞參數(shù)方面，血常規(guī)健康組MCV（紅細(xì)胞體積）明顯高于缺鐵性貧血組；缺鐵性貧血組RDW（紅細(xì)胞大小變異系數(shù)）明顯高于血常規(guī)健康組，見(jiàn)表2。

表2 缺鐵性貧血組和血常規(guī)健康組的血檢結(jié)果分析（±s）

表2 缺鐵性貧血組和血常規(guī)健康組的血檢結(jié)果分析（±s）

組別MCV（fL） RDW（%）缺鐵性貧血組（n=80）血常規(guī)健康組（n=100）t值P值65.41±10.37 88.75±10.42 14.965 0.000 17.77±3.26 13.45±5.52 2.194 0.029

故綜以上的數(shù)據(jù)可以得知，缺鐵性貧血患者的RDW、MCV、WBC、Hb指數(shù)與正常人員的RDW、MCV、WBC、Hb指數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。故血常規(guī)檢查診斷缺鐵性貧血具有積極的臨床價(jià)值。

3 討論

缺鐵性貧血嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)并不是一種疾病而是一種癥狀，它是由于人體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存含量不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而引起的一種貧血癥狀。缺鐵性貧血會(huì)給患者帶來(lái)較大的不便［4-5］，一般伴隨著心悸、氣短、頭暈、疲乏等臨床癥狀，很大程度上影響了患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)吞咽困難，厭食惡心的現(xiàn)象。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血癥狀，提早采取治愈措施顯得極其重要［6］。

目前臨床上大部分通過(guò)血常規(guī)檢查來(lái)診斷缺鐵性貧血癥狀，并取得了一定的檢驗(yàn)效果。針對(duì)缺鐵性貧血癥狀，目前常用的治療方法也較多，有藥物治療和注射治療，也有患者通過(guò)改善自身的飲食習(xí)慣而獲得治愈的案例，不過(guò)眾醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，最好的治愈手段是及早進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，找準(zhǔn)病因，根據(jù)病因?qū)ΠY治療［7］。

近年來(lái)，由于人們生活飲食作息的不規(guī)律，患有缺鐵性貧血的癥狀的人數(shù)在逐年上升，由于該癥狀的具有一定的隱匿特點(diǎn)，所以大多數(shù)患者不以為然，常常忽略了該癥狀的存在。缺鐵性貧血癥狀常伴隨著厭食、頭暈、精神不濟(jì)、心悸煩躁等臨床癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，故及早的確診和治療十分的有必要。本研究結(jié)果表明，缺鐵性貧血組中MCV減低，RDW明顯增高，血常規(guī)健康組的WBC、PLT等血液指標(biāo)均無(wú)明顯的變化差異，兩組的檢查結(jié)果差異明顯，此研究結(jié)果與高麗娟［8］學(xué)者在《血涂片分析在血常規(guī)檢驗(yàn)中的重要性》一文中結(jié)合臨床檢驗(yàn)工作，收集大量血涂片資料，分析血液分析儀在血常規(guī)檢驗(yàn)中的不足，闡述血涂片鏡檢在血常規(guī)檢驗(yàn)中的重要性，研究結(jié)果表明，血細(xì)胞分析病例1 378例，血涂片鏡檢228例，其中異型淋巴細(xì)胞增多癥2例、傳染性單核細(xì)胞增多癥3例、巨幼細(xì)胞性貧血8例、缺鐵性貧血10例、慢性粒細(xì)胞性白血病3例、急性白血病4例，其余198份血涂片鏡檢結(jié)果與血細(xì)胞分析儀相符，與該文的的研究結(jié)果基本，進(jìn)一步佐證了本文的觀點(diǎn)。

綜上所述可以認(rèn)為，常規(guī)的血常檢查對(duì)診斷缺鐵性貧血具有積極的臨床意義。

［1］孫秀山，顏潔，管澤琴，等.血常規(guī)檢測(cè)對(duì)缺鐵性貧血和地中海貧血鑒別診斷中的應(yīng)用［J］.四川醫(yī)學(xué)，2013，34（3）：440-441.

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Clinical Value of Blood Routine Examination in Diagnosis of？Iron-deficiency Anemia

CHEN Zhao-xi
Department of Clinical Laboratory，Nongken Hospital of Hong Xinglong Administration Center of Heilongjiang Province，Shuangyashan，Heilongjiang Province，155811 China

R556.3

A

1674-0742（2016）04（b）-0057-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.057

陳兆西（1982.2-），女，黑龍江人，本科，副主任檢驗(yàn)師，研究方向:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，主要方向免疫。

2015-07-12）