于　潤　王洪敏　高雪麗

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)混合痔患者疼痛的影響

于潤王洪敏高雪麗

目的 研究分析中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)混合痔患者疼痛的影響。方法選取2014年3月～2015年10月在我院治療的混合痔患者92例，將其動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分為研究組和對(duì)照組，各46例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理后1 h、4 h、8 h疼痛評(píng)分情況。結(jié)果 研究組患者護(hù)理1 h疼痛評(píng)分（4.12±1.25）分與對(duì)照比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組患者護(hù)理4 h疼痛評(píng)分（3.28±0.69）分、護(hù)理8 h疼痛評(píng)分（2.03±0.45）分均與對(duì)照組患者護(hù)理后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 采用中醫(yī)護(hù)理對(duì)混合痔患者進(jìn)行護(hù)理效果顯著，能有效緩解患者術(shù)后疼痛情況。

中醫(yī)護(hù)理；混合痔；疼痛

混合痔患者術(shù)后常會(huì)發(fā)生疼痛癥狀[1]，創(chuàng)面疼痛不但會(huì)給患者帶來心理上的壓力，還會(huì)對(duì)患者各系統(tǒng)功能造成一定影響，所以采用有效的護(hù)理極為重要[2]。本次研究分析對(duì)混合痔患者給予中醫(yī)護(hù)理的效果。

1　資料和方法

1.1一般資料

將2014年3月～2015年10月我院收治的92例混合痔患者作為研究對(duì)象，所有患者均通過臨床診斷，確診患有混合痔。隨機(jī)患者分為研究組和對(duì)照組，各46例。研究組男性28例，女性18例，年齡24～58歲，平均年齡（41.07±3.19）歲。對(duì)照組男性29例，女性17例，年齡25～59歲，平均年齡（42.34±3.37）歲。兩組混合痔患者各方面資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究對(duì)比有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括臨床觀察、藥物緩?fù)吹?。研究組在其基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理，每次15 min，由1名中醫(yī)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理方式為：（1）按摩：護(hù)理人員用手掌面對(duì)患者進(jìn)行腹部按摩，避免觸碰創(chuàng)口，按摩以疼痛部位周邊為主，進(jìn)行圍圈按摩，順時(shí)針按摩2 min后逆時(shí)針進(jìn)行按摩2 min。（2）捏：對(duì)患者肩井等部位進(jìn)行反復(fù)揉捏，沿著頸椎往上直到眉毛進(jìn)行來回揉捏，連續(xù)捏5 min左右。（3）點(diǎn)穴：護(hù)理人員兩手大拇指對(duì)患者雙側(cè)行間、八髎、公孫、承山、束骨等穴位進(jìn)行按壓，每個(gè)穴位按壓1 min。（4）刮痧：對(duì)患者背部督脈及兩側(cè)進(jìn)行刮痧，時(shí)間控制在10 min左右。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后1 h、4 h、8 h疼痛評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有混合痔患者護(hù)理數(shù)據(jù)均用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，患者護(hù)理后各時(shí)間疼痛評(píng)分用表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察兩組患者護(hù)理后1 h、4 h、8 h疼痛評(píng)分情況發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理1h疼痛評(píng)分（4.12±1.25）分與對(duì)照比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；研究組護(hù)理后4 h疼痛評(píng)分（3.28±0.69）分、8 h疼痛評(píng)分（2.03±0.45）分，與對(duì)照組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。如表1。

表1　對(duì)比2組混合痔患者護(hù)理后1 h、4 h、8 h疼痛評(píng)分情況

表1　對(duì)比2組混合痔患者護(hù)理后1 h、4 h、8 h疼痛評(píng)分情況

注：*與對(duì)照組比較有顯著差異（P＜0.05）。

分組 例數(shù)（n） 1 h疼痛評(píng)分（分） 4 h疼痛評(píng)分（分） 8 h疼痛評(píng)分（分）研究組 46 4.12±1.25 3.28±0.69* 2.03±0.45*對(duì)照組 46 4.16±1.27 3.92±1.20 3.49±1.04

3　討論

混合痔手術(shù)后，切口損傷會(huì)刺激皮膚的神經(jīng)末梢，導(dǎo)致疼痛的發(fā)生，術(shù)后疼痛如不及時(shí)進(jìn)行控制會(huì)引起各系統(tǒng)功能障礙[3]。

中醫(yī)護(hù)理操作能有效緩解混合痔患者術(shù)后疼痛狀況，按摩主要是通過手掌的掌面對(duì)患處進(jìn)行按壓[4]，能有效緩解患者疼痛狀況；捏主要是通過拇指對(duì)患者肌肉或皮膚進(jìn)行連續(xù)不斷地輾轉(zhuǎn)擠壓，能有效的緩解疼痛引起的精神刺激[5]；點(diǎn)穴是一種以指代針的方式[6]，沿著經(jīng)絡(luò)分布的具體情況對(duì)患者體表適當(dāng)穴位進(jìn)行手點(diǎn)、手按等手法，有效緩解疼痛，有平衡陰陽、解痙止痛、調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)等功效，其機(jī)理與針刺鎮(zhèn)痛相似[7]，點(diǎn)穴能有效緩解各種疼痛，包括術(shù)后疼痛、月經(jīng)痛、腹痛等，本文中護(hù)理人員對(duì)患者雙側(cè)行間、八髎、公孫、承山、束骨等穴位進(jìn)行按壓，在止痛上有較好的效果；刮痧是一種采用邊緣鈍滑的器具對(duì)患者部分體表反復(fù)進(jìn)行刮動(dòng)的方式[8]，在局部皮下出現(xiàn)瘀痕后，舒暢周身氣血，達(dá)到緩解疼痛的目的。

總之，使用中醫(yī)護(hù)理對(duì)混合痔患者進(jìn)行護(hù)理效果顯著，能有效幫助患者緩解術(shù)后疼痛情況。

[1] 王維芬.混合痔中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（12）：146-147.

[2] 黃楚真，顏小香，達(dá)葉春.混合痔患者術(shù)后尿潴留原因分析及中醫(yī)護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（9）：1859-1860.

[3] 劉煥萍，張?jiān)海綍悦?，?兩種中醫(yī)護(hù)理方法對(duì)混合痔術(shù)后切口愈合效果的比較[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（19）：63-66.

[4] 戎艷莉，王坤，鄭寶玲.混合痔術(shù)后疼痛中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].河北中醫(yī)，2014，36（2）：303-304.

[5] 朱愫裙.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后疼痛控制30例臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，8（4）：217-218.

[6] 黃錦華.臨床護(hù)理路徑在混合痔中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].福建中醫(yī)藥，2011，42（6）：60-61.

[7] 陳浩.混合痔患者術(shù)后尿潴留原因分析及中醫(yī)護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（33）：8276.

[8] 黃曉萍.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在混合痔患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（34）：170.

The Influence of TCM Nursing on the Pain of Mixed Hemorrhoids Patients

YU Run WANG Hongmin GAO Xueli Department of Anorectal， Zhangqiu City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Ji'nan Shandong 250200，China

Objective To study the effect of TCM nursing on the pain of mixed hemorrhoids patients. Methods 92 cases of mixed hemorrhoids treated in our hospital from March 2014 to October 2015 were selected and divided into study group and control group， 46 cases in each group were divided into cases. Patients in the control group were given routine nursing，the study group was given TCM nursing based on routine nursing care，compared with two groups of patients after 1 h， 4 h， 8 h pain score. Results Patients in the study group nursing 1 h pain score （4.12±1.25） points compared with the control， the difference was not statistically signifcant（P＞0.05）， nursing care of the patients in the study group were 4 h pain score （3.28±0.69）， nursing 8 h pain score （2.03±0.45） were with the control group patients after difference between was statistically signifcant， P＜0.05. Conclusion Nursing care of mixed hemorrhoids patients with traditional Chinese medicine nursing effect is signifcant， can effectively relieve the pain of patients after surgery.

Traditional Chinese medicine nursing， Mixed hemorrhoids，Pain

山東省濟(jì)南市章丘市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，山東 濟(jì)南 250200

R473

A

1674-9308（2016）20-0227-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.152