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        東海某部男性官兵生殖健康的調(diào)查

        2016-08-31 07:44:18王奎海張柳涵張海鷹
        海軍醫(yī)學(xué)雜志 2016年4期
        關(guān)鍵詞:生殖官兵部隊(duì)

        王奎海,張柳涵,張海鷹

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        ·軍事醫(yī)學(xué)·

        ·短篇論著·

        東海某部男性官兵生殖健康的調(diào)查

        王奎海,張柳涵,張海鷹

        目的調(diào)查東海某部官兵生殖健康狀況,研究應(yīng)對(duì)措施。方法采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷及體格檢查方式,隨機(jī)調(diào)查567名男性軍人,并對(duì)結(jié)果分析。結(jié)果62%坦承自己有自慰行為。工作處于高溫環(huán)境中占42.9%,電磁輻射和磁場(chǎng)環(huán)境占36.0%,潮濕環(huán)境占33.9%。44.4%不太了解男性生殖結(jié)構(gòu),9.0%、10.1%、29.1%不能認(rèn)識(shí)到艾滋病、梅毒、淋病的傳染性。性知識(shí)獲得來(lái)自網(wǎng)絡(luò)(57.7%)、報(bào)刊雜志(49.7%)、科普讀物(45.0%)。有下尿路感染癥狀者占51.9%,官兵患病前3位為包皮過(guò)長(zhǎng)(12.7%)、慢性前列腺炎(12.2%)、I°-II°精索靜脈曲張(11.1%)。結(jié)論應(yīng)高度重視處在惡劣環(huán)境中工作的海軍官兵,加強(qiáng)官兵生殖健康教育。

        生殖健康 ;海軍;健康教育

        隨著現(xiàn)代文明的不斷發(fā)展,男性生殖健康問(wèn)題越來(lái)越受到重視,部隊(duì)官兵大多處于青壯年時(shí)期,充分了解官兵的生殖健康問(wèn)題,探討有效的預(yù)防及治療措施,對(duì)提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有重要意義。筆者以調(diào)查問(wèn)卷、健康體檢的形式,對(duì)所保障的某部男性官兵進(jìn)行生殖健康問(wèn)題調(diào)查?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1調(diào)查對(duì)象采用隨機(jī)方法選取東海某部官兵567人,其中一類海島132人,二類海島162人,三類海島273人。岸基部隊(duì)294人,艦艇部隊(duì)273人。進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及生殖系統(tǒng)體檢,并對(duì)反饋結(jié)果進(jìn)行整理分析。全部調(diào)查對(duì)象為男性,年齡18~34歲(平均23.6歲)?;橐鰻顩r以未婚為主(83.3%),其中軍官6.3%(36/567),專業(yè)軍士71.4%(405/567),士兵22.2%(126/567)。大學(xué)以上文化程度36.5%(207/567),高中58.7%(333/567)。

        1.2方法行生殖系統(tǒng)體檢,包括外生殖器檢查,陰囊內(nèi)容物檢查,有無(wú)精索靜脈曲張,附睪腫塊等。同時(shí)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,指導(dǎo)官兵獨(dú)立填寫(xiě)“基層部隊(duì)男性生殖健康普查問(wèn)卷”,內(nèi)容包括飲食生活習(xí)慣、工作環(huán)境、生殖健康知識(shí)的來(lái)源以及對(duì)性心理、性生理的認(rèn)知,性健康教育掌握,生殖系統(tǒng)發(fā)病情況等,并對(duì)體檢結(jié)果結(jié)合問(wèn)卷進(jìn)行系統(tǒng)整理分析。

        2 結(jié)果

        2.1官兵性行為情況處于特定的青春期,20歲左右是性活躍期,在部隊(duì)的特殊環(huán)境下更具有特殊表現(xiàn),有些不同于地方青年。問(wèn)卷中62%坦承自己有自慰行為,手淫頻率1~2次/月,占33.9%;1~2次/周,占13.8%;2~3次/周,占4.8%。有52.4%的官兵每月有1~2次遺精。在已婚官兵中,幾乎所有已婚者均夫妻長(zhǎng)期分居兩地,夫妻生活極不規(guī)律,有時(shí)長(zhǎng)期缺少性生活,探親回家或家屬來(lái)隊(duì)性生活過(guò)度。

        2.2官兵所處工作生活環(huán)境本次調(diào)查部隊(duì)位于東南沿海,氣候潮濕,部分官兵長(zhǎng)期生活在潮濕狹窄嘈雜的艦船上,戰(zhàn)斗艦艇武器裝備存在大量的輻射,威脅男性生殖器。從表1中看到,認(rèn)為自己處于高溫環(huán)境中占42.9%,電磁輻射和磁場(chǎng)環(huán)境占36.0%,潮濕環(huán)境占33.9%。工作時(shí)間長(zhǎng)短不一,晝夜轉(zhuǎn)換頻繁,在執(zhí)行任務(wù)時(shí),生活極不規(guī)律,休息時(shí)間不固定,睡眠欠缺,時(shí)常有高強(qiáng)度體能訓(xùn)練,長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。

        表1東海某部官兵所處環(huán)境調(diào)查結(jié)果

        環(huán)境因素人數(shù)(人)比例(%)高溫環(huán)境24342.9電磁輻射和磁場(chǎng)20436.0潮濕環(huán)境19233.9噪音以及振動(dòng)環(huán)境17631.1核輻射環(huán)境366.4有害氣體或重金屬環(huán)境193.4缺氧環(huán)境122.1總計(jì)567100.0

        2.3調(diào)查官兵對(duì)生殖健康知識(shí)掌握情況本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)官兵對(duì)生殖健康知識(shí)了解欠缺。44.4%的官兵不太了解男性生殖結(jié)構(gòu),2.9%根本不懂,20.1%認(rèn)為青壯年不會(huì)出現(xiàn)性功能障礙,6.3%傾向于和同性交往。當(dāng)問(wèn)及梅毒、艾滋病、淋病等性傳播疾病時(shí),全部答對(duì)只有57.1%,分別有9.0%、10.1%、29.1%不能認(rèn)識(shí)到艾滋病、梅毒、淋病的傳染性。僅有29.1%能清楚認(rèn)知艾滋病的傳播途徑,分別有3.2%、7.9%、20.1%認(rèn)為擁抱、同座吃飯、共用毛巾會(huì)傳染艾滋病。

        2.4官兵獲得生殖健康教育的途徑調(diào)查發(fā)現(xiàn),很少有官兵科學(xué)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)生殖健康知識(shí)的機(jī)會(huì)。問(wèn)卷中顯示,59.3%渴望得到性保健學(xué)習(xí),58.0%希望得到安全性生活指導(dǎo),對(duì)性心理、性道德知識(shí)的需求有53.4%、30.7%。獲得性知識(shí)的來(lái)源大多來(lái)自網(wǎng)絡(luò)(57.7%)、報(bào)刊雜志(49.7%)、科普讀物(45.0%)。從醫(yī)務(wù)人員及家庭能獲得知識(shí)的只有16.9%和7.9%,究其原因可能仍然和青春期羞澀懵懂有關(guān)??上驳氖怯?8.4%認(rèn)為患有性疾病應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院治療,但仍有5.8%想根據(jù)自己的知識(shí)買(mǎi)藥自己治療,3.2%選擇難以啟口而不治療。

        2.5生殖系統(tǒng)疾病情況假性生殖系統(tǒng)疾病表現(xiàn)與心理因素相關(guān)。特殊的年齡組成及特定的工作環(huán)境、生活習(xí)慣、高強(qiáng)度訓(xùn)練,導(dǎo)致調(diào)查對(duì)象中患有男性生殖健康疾病比例較高,通過(guò)體檢及問(wèn)卷調(diào)查有下尿路癥狀者294人,占51.9%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人群,究其原因可能仍有生殖健康知識(shí)缺乏,無(wú)法正確認(rèn)知自身情況有關(guān)。明確診斷疾病前3類為包皮過(guò)長(zhǎng)(12.7%)、慢性前列腺炎(12.2%)、I°-II°精索靜脈曲張(11.1%),與多數(shù)學(xué)者調(diào)查相似[1]。

        3 討論

        世界衛(wèi)生組織2012年報(bào)告,21世紀(jì)威脅男性健康的3大疾病,除心腦血管疾病和惡性腫瘤外,第3大殺手就是泌尿男性疾病。有文獻(xiàn)報(bào)道過(guò)去半個(gè)世紀(jì)以來(lái),歐美男性精液質(zhì)量下降了50%,在我國(guó)也有類似情況[2]。部隊(duì)是個(gè)特殊的群體,男性生殖健康直接關(guān)系到部隊(duì)的戰(zhàn)斗力,影響著新時(shí)期國(guó)防事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。

        3.1對(duì)特殊群體需要正確引導(dǎo)調(diào)查結(jié)果顯示,大部分官兵對(duì)性的知識(shí)有所了解,但對(duì)于生殖健康這一新生概念缺乏認(rèn)識(shí),尤其需要迫切解決的是性活動(dòng)不規(guī)律造成的心理障礙,讓他們認(rèn)識(shí)到自慰、性幻想、性夢(mèng)等都是正常青春期的表現(xiàn),而問(wèn)卷中只有57.1%的官兵才有這樣的認(rèn)識(shí),62.4%的官兵自認(rèn)需要心理疏導(dǎo)。要強(qiáng)調(diào)生殖健康教育的科學(xué)性和嚴(yán)肅性,但在涉及官兵隱私的時(shí)候要注重溝通和疏導(dǎo),注重關(guān)愛(ài)、保護(hù)、適當(dāng)創(chuàng)造官兵與女性接觸的機(jī)會(huì),使官兵切實(shí)從性神秘和性困惑中解脫出來(lái)。

        3.2通過(guò)各種不同方法普及生殖健康知識(shí)教育調(diào)查中多數(shù)官兵希望得到生殖健康知識(shí)的教育,但只有16.4%的官兵希望有部隊(duì)授課,究其原因可能還是涉及個(gè)人隱私,而在公開(kāi)場(chǎng)合難以啟口,多數(shù)官兵(50.8%)通過(guò)閱讀科普讀物得到生殖健康知識(shí)指導(dǎo),提示可以制作小型的科普讀物,發(fā)放到基層單位,通過(guò)淺顯易懂的方式普及生殖健康知識(shí)的教育,也有46.0%的官兵希望有專業(yè)學(xué)者到身邊解答疑惑,筆者可以定期派生殖專家下到基層單位,通過(guò)面對(duì)面談心的方式解決官兵該專業(yè)方面的難題。

        3.3盡量減少威脅生殖健康的因素通過(guò)開(kāi)展形式多樣的文化體育活動(dòng),可以盡可能地減少威脅官兵的生殖健康因素。海軍官兵大多生活地域潮濕,邊遠(yuǎn)海島氣候條件極為惡劣,遠(yuǎn)海執(zhí)行任務(wù)時(shí)尤為艱苦。戰(zhàn)斗艦船電磁輻射、高溫影響不可忽視。吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣都可能影響生殖健康,此次調(diào)查中有吸煙、飲酒、偏食習(xí)慣的官兵分別占31.2%、43.9%、27.5%。高佃軍等[3]調(diào)查2 500例前列腺炎患者中,久坐、長(zhǎng)時(shí)間憋尿?qū)η傲邢傺酌黠@相關(guān)。提醒官兵注意良好的排尿習(xí)慣,在惡劣的環(huán)境中工作注意自我保護(hù),執(zhí)行任務(wù)時(shí),經(jīng)常走動(dòng)到艙外參加有益的鍛煉活動(dòng),戒除不良的生活習(xí)慣,從事有益身體健康的文藝活動(dòng)。

        3.4對(duì)官兵所患疾病要及時(shí)診斷及時(shí)治療調(diào)查問(wèn)卷中,當(dāng)問(wèn)及是否有排尿疼痛燒灼、會(huì)陰部不適、尿道滴白等下尿路癥狀時(shí),居然出現(xiàn)59.1%的高比例。曾有學(xué)者提出患有假性生殖系統(tǒng)疾病會(huì)帶來(lái)很大的心理危害,需要醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)手段明確診斷,對(duì)于確實(shí)患有某種疾病的官兵要及時(shí)診斷,及時(shí)治療,必要時(shí)通過(guò)外科手段給予干預(yù),可能大多數(shù)官兵還是需要心理疏導(dǎo)方式給予教育引導(dǎo)。

        趙滿倉(cāng)等[4]在對(duì)某部2 263名官兵進(jìn)行生殖健康調(diào)查中提到,有部分部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)男性生殖健康教育重視不夠。筆者認(rèn)為,生殖健康的教育是刻不容緩的,經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn),環(huán)境污染同男性生殖健康間存在很大的關(guān)系[5]。因此應(yīng)高度重視處在惡劣環(huán)境中工作的海軍官兵,實(shí)施切實(shí)的人文關(guān)懷,普及生殖健康教育,對(duì)提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力乃至國(guó)防建設(shè)具有重要意義。

        [1]趙錦成,蘇燕勝.某部男性新兵生殖健康調(diào)查[J].空軍醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(3):164.

        [2]張秉鴻,王亮,李沙丹.駐藏官兵生殖健康相關(guān)疾病調(diào)查[J].河南國(guó)防醫(yī)藥,2013,23(4):460.

        [3]高佃軍,郭永順,于海易,等.青年人群中前列腺炎癥癥狀及其相關(guān)因素的調(diào)查[J].中華男科學(xué)雜志,2007,13(12):1087-1090.

        [4]趙滿倉(cāng),魏文清,張艷,等.某部男性官兵甚至健康調(diào)查與心理疏導(dǎo)的研究[J].華北國(guó)防醫(yī)藥,2009,21(5):64-65.

        [5]于文林.環(huán)境危險(xiǎn)因素與男性生殖健康的相關(guān)性初探[J].生殖健康,2015,5:281.

        (本文編輯:林永麗)

        單位]316000浙江 舟山,解放軍第四一三醫(yī)院泌尿外科

        R821.22

        B

        10.3969/j.issn.1009-0754.2016.04.005

        2015-09-09)

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