李德強(qiáng)

【摘要】 目的 分析和研究川歸膠囊治療頸椎病患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法 102例頸椎病患者， 隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組， 各51例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的推拿按摩進(jìn)行治療， 試驗(yàn)組患者在給予推拿按摩的基礎(chǔ)上結(jié)合川歸膠囊配合治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 對(duì)照組患者完全康復(fù)5例， 有效21例， 無(wú)效25例， 治療總有效率為50.98%。試驗(yàn)組患者完全康復(fù)15例， 有效29例， 無(wú)效7例， 治療總有效率為86.27%。試驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 川歸膠囊可以有效的降低頸椎病患者不良情況的發(fā)生， 有助于提高患者的治療效果， 在一定程度上減少頸椎病患者的痛苦， 提高了頸椎病患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 川歸膠囊；頸椎病；臨床療效；不良反應(yīng)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.137

頸椎?。╟ervical spondylosis）又稱作為頸椎綜合征。它是一種退行性病理性改變的疾病[1]。其主要是由于持久的勞累， 骨質(zhì)出現(xiàn)了病理增生或者是椎間盤的突出、彎曲。導(dǎo)致了頸部椎間盤旁的血管、神經(jīng)等受到了擠壓作用， 出現(xiàn)了一系列功能障礙。如果頸椎病患者采用不當(dāng)?shù)闹委煼绞剑?不僅會(huì)給患者帶來(lái)不少痛苦， 而且在一定程度上影響了患者正常的生活， 帶來(lái)了諸多不利的影響。大量臨床資料顯示， 對(duì)頸椎病患者采用川歸膠囊結(jié)合治療， 患者身體康復(fù)狀況更佳。本研究針對(duì)目前頸椎病患者參差不齊的治療方案現(xiàn)狀， 比較和分析對(duì)頸椎病患者應(yīng)用不同的治療方式， 對(duì)頸椎病患者身體機(jī)能恢復(fù)的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年12月～2015年12月本院治療的頸椎病患者102例作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組， 各51例。對(duì)照組患者年齡41～74歲， 平均年齡（48.2±3.5）歲；體重49.8～77.4 kg， 平均體重（54.7±3.4）kg。試驗(yàn)組患者年齡43～72歲， 平均年齡（45.9±2.8）歲；體重50.9～81.2 kg， 平均體重（57.5±2.9）kg。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格按照《中西醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]及中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)編排的《頸椎診治標(biāo)準(zhǔn)》（2005年修訂版）。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期間或者哺乳的產(chǎn)婦。②存在胃部疾病， 如胃出血、胃潰瘍等。③存在精神病家族史。④存在藥物過(guò)敏反應(yīng)。⑤存在心臟疾病等其他問(wèn)題。

1. 3 研究方法 治療前24 h內(nèi)禁止兩組患者服用其他藥物， 以防影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。對(duì)照組患者采用常規(guī)推拿按摩進(jìn)行保守治療。在按摩前提前了解患者的具體情況， 根據(jù)每例患者的實(shí)際情況制定不同應(yīng)對(duì)方案。試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上按時(shí)服用川歸膠囊（濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20120883， 規(guī)格：0.5 g/粒）進(jìn)行治療。2次/d， 6粒/次。連續(xù)治療1周。

1. 4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者治療后的不良反應(yīng)情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[2]分為完全康復(fù)、有效和無(wú)效， 總有效率=完全康復(fù)率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床療效比較 對(duì)照組患者完全康復(fù)5例， 有效21例， 無(wú)效25例， 治療總有效率為50.98%。試驗(yàn)組患者完全康復(fù)15例， 有效29例， 無(wú)效7例， 治療總有效率為86.27%。試驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療后試驗(yàn)組患者出現(xiàn)惡心嘔吐5例， 胸悶2例， 視力下降1例， 麻木疼痛3例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為21.57%。對(duì)照組患者出現(xiàn)惡心嘔吐11例， 胸悶9例， 視力下降5例， 麻木疼痛20例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為88.24%。試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

頸椎病是指頸椎間盤退行性病變[3]。主要臨床表現(xiàn)為上肢的局部麻木， 出現(xiàn)頭暈頭痛的癥狀， 或者肌肉組織的萎縮。嚴(yán)重情況會(huì)導(dǎo)致行走艱難， 上下肢的麻痹， 甚至導(dǎo)致癱瘓。在一定程度上導(dǎo)致頸椎病患者以及家屬的身心俱疲。

隨著人們年齡的不斷增加， 身體機(jī)能的不斷衰減， 加上長(zhǎng)期的勞累。頸椎病成為臨床上最常見的疾病之一[4]。研究表明， 川歸膠囊在醫(yī)治頸椎病的治療上表現(xiàn)出了極大的優(yōu)勢(shì)。宋代范仲淹《明堂賦》中記載：“冕紱兮霞集， 玉帛兮川歸” [5]?？梢姶w的作用價(jià)值自古以來(lái)就備受青睞。川歸膠囊主要是由當(dāng)歸、葛根、穿山甲、威靈仙等珍貴藥材制成。具有以下優(yōu)勢(shì)：①可以增加患者靜脈血管壁的張力， 使得血管擴(kuò)張， 促進(jìn)靜脈血液的流動(dòng)。②改善腦部循環(huán)， 以及外周血液的流動(dòng)。③有著消弭炎癥的效果， 進(jìn)一步增強(qiáng)機(jī)體的免疫本領(lǐng)。④抗驚厥。

本文研究結(jié)果顯示， 對(duì)照組患者完全康復(fù)5例， 有效21例， 無(wú)效25例， 治療總有效率為50.98%。試驗(yàn)組患者完全康復(fù)15例， 有效29例， 無(wú)效7例， 治療總有效率為86.27%。試驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)頸椎病患者采用川歸膠囊配合治療可以有效的減少患者的痛苦， 有效提高頸椎疾病患者的痊愈率， 效果顯著， 值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 柯尊華， 王靜怡.頸椎病流行病學(xué)及發(fā)病機(jī)理研究進(jìn)展.頸腰痛雜志， 2014， 35（1）：62-64.

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[3] 郭琴.中醫(yī)針灸、推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2016， 12（3）：100-101.

[4] 李洪圖， 魏銘.中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病的臨床療效觀察.臨床醫(yī)學(xué)， 2014， 34（10）：114-116.

[5] 金偉， 賈東奇， 李曦光， 等.仰臥位手法牽引在治療椎動(dòng)脈型頸椎病中的運(yùn)用.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2012， 15（10）：1173-1175.

[收稿日期：2016-03-01]