張攀科（鄭州市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕科，河南 鄭州 450000）

?

研究中藥熏蒸療法治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的臨床療效

張攀科
（鄭州市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕科，河南 鄭州 450000）

目的 研究分析對(duì)于風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者選用中藥熏蒸療法的治療效果。方法 選取在我院外科100例患有風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者，將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組選用西藥治療，試驗(yàn)組選用中藥熏蒸療法治療，探索分析其臨床效果。結(jié)果 治療后，試驗(yàn)組患者總有效率（86.00%）顯著高于對(duì)照組（50.00%），結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組評(píng)分，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者而言，采用中藥熏蒸療法治療效果比較顯著，能有效地提高患者臨床效果，減輕患者疼痛感。

中藥熏蒸療法；風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛；臨床療效

風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛是比較常見(jiàn)的一種關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)功能障礙的疾病，主要是由于外界風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的肌肉、關(guān)節(jié)等疼痛，在臨床上并無(wú)紅、腫、熱等臨床癥狀。對(duì)于人體負(fù)重最大、最復(fù)雜的膝關(guān)節(jié)較容易發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量，使患者承受著身體及心理上的折磨。臨床上比較常見(jiàn)的治療方法采用非甾體抗炎藥或類(lèi)固醇皮質(zhì)激素等藥物治療來(lái)控制及緩解患者的疼痛，但由于藥物治療會(huì)產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)，在停止服用后，患者很容易復(fù)發(fā)，影響治療后的臨床療效［1］。為了開(kāi)辟一條臨床效果較顯著的、對(duì)患者有較少并發(fā)癥的治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的新途徑，本研究選用了中藥熏蒸療法治療患有風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛疾病患者臨床資料，將研究報(bào)道結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年5月至2015年3月在我院外科住院的患有風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者100例，分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，平均每組50例。試驗(yàn)組，男26例，女24例，年齡為19～72歲，平均為（43.2±5.1）歲；對(duì)照組，男27例，女23例，年齡20～70歲，平均為（41.2±6.1）歲。所有患者均采用相關(guān)影像學(xué)檢查后，確診為風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛。兩組患者在年齡、性別、病情無(wú)顯著區(qū)別，結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組患者選用西藥治療，本文選用口服布洛芬緩釋膠囊治療為例（生產(chǎn)廠家：西南藥業(yè)股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20013193），每天口服2次，每次1片；試驗(yàn)組選用中藥熏蒸療法治療，中藥成分主要包括：當(dāng)歸、桂枝、木瓜、桑枝、威靈仙、透骨草、木香、五加皮、生姜等各6 g，3 g的紅花。將藥劑裝于紗布袋子里，在藥箱中進(jìn)行生煎煮沸，溫度為50～55 ℃，淋洗藥液的溫度為45 ℃，根據(jù)患者個(gè)人情況，防止?fàn)C傷患者的皮膚，熏蒸患者的患肢處［2］。

1.3療效評(píng)定。①顯效：患者疼痛等表現(xiàn)完全消失、對(duì)正常工作和生活沒(méi)有影響；有效：患者疼痛等癥狀等有顯著的緩解，對(duì)患者的日常生活基本無(wú)顯著影響或者較小影響；無(wú)效：患者疼痛等癥狀無(wú)顯著改善甚至有加重的趨勢(shì)，對(duì)患者的日常生活造成顯著影響?？傆行?顯效+有效［3］。②對(duì)兩組患者疼痛感進(jìn)行觀察比較，其評(píng)估工具采用視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)（P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。

2　結(jié) 果

2.1觀察兩組患者治療后效果并進(jìn)行對(duì)比：治療后，試驗(yàn)組患者的總有效率（86.00%）顯著高于對(duì)照組（50.00%），結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1　對(duì)兩組患者治療后的效果進(jìn)行對(duì)比

2.2分析兩組患者治療前后患者疼痛感評(píng)分：試驗(yàn)組評(píng)分顯著低于對(duì)照組評(píng)分，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組患者治療前后疼痛評(píng)分情況

3　討 論

風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛在臨床上是一種發(fā)病率比較高的疾病，一年四季均可發(fā)病，給患者帶來(lái)了很大身體及精神上的折磨。因此，對(duì)患者進(jìn)行有效地治療，緩解患者疼痛感，提高其生活質(zhì)量至關(guān)重要［4］。本研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組患者總有效率（86.00%）顯著高于對(duì)照組（50.00%），結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組評(píng)分顯著低于對(duì)照組評(píng)分，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果表明，采用中藥熏蒸療法治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛效果比較顯著。筆者認(rèn)為，在臨床上，多選用非甾體類(lèi)藥物或類(lèi)固醇激素進(jìn)行治療，以布洛芬等藥物治療為例，布洛芬膠囊雖然能緩解關(guān)節(jié)僵硬，改善患者的疼痛感、組織炎性反應(yīng)的發(fā)生，能有效地提高關(guān)節(jié)軟骨組織吸收營(yíng)養(yǎng)、進(jìn)而使細(xì)胞超氧化物自由基產(chǎn)生得到顯著抑制作用，使患者關(guān)節(jié)韌性及彈性得到有效地維持作用，使患者關(guān)節(jié)功能得到顯著恢復(fù)作用［5］。但長(zhǎng)時(shí)間使用布洛芬膠囊等這類(lèi)藥物，在患者的機(jī)體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，使患者的軟骨基質(zhì)的成分如蛋白多糖的合成會(huì)受到抑制作用，使患者的關(guān)節(jié)軟骨病變更加迅速，對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響［6］?；加酗L(fēng)濕寒性患者發(fā)病主要機(jī)制為關(guān)節(jié)受涼，感染風(fēng)寒、肝腎虧虛等原因引起的，患者的關(guān)節(jié)由于長(zhǎng)時(shí)間的勞累破損及對(duì)其進(jìn)行修復(fù)進(jìn)而導(dǎo)致筋脈痹阻，中醫(yī)根據(jù)具體辯證分型選用補(bǔ)益肝腎或者祛風(fēng)除濕治療，中醫(yī)療法中藥熏蒸療法起到通絡(luò)散瘀、溫經(jīng)活血、消除疼痛、使患者關(guān)節(jié)僵硬癥狀顯著緩解、防止炎性反應(yīng)等效果。中藥熏蒸療法具有祛風(fēng)除濕，散寒鎮(zhèn)痛、抵抗炎癥、抗凝的效果，改善患者的血液循環(huán)，患者機(jī)體內(nèi)免疫系統(tǒng)得到顯著地調(diào)節(jié)，對(duì)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)功能有一定幫助，患者疼痛感得到顯著緩解，進(jìn)而對(duì)患者的日常生活水平的提高有顯著的幫助作用［7-8］。

綜上所述，對(duì)于風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛患者選用中藥熏蒸療法治療具有較好臨床療效，有效地緩解其疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能障礙，使患者日常生活不受影響，在臨床上值得廣泛應(yīng)用。

［1］ 曾禎.中藥熏蒸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛84例［J］.光明中醫(yī),2010,25 （12）：2252-2253.

［2］ 易永澤.中藥熏蒸療法治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,5（3）：192-193.

［3］ 狄長(zhǎng)青,何玉蒼.針刺、火罐、中藥熏蒸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛100例［J］.陜西中醫(yī),2008,29（11）：1530-1531.

［4］ 王會(huì)菊.雷公藤酒加中藥熏蒸治療風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志,2011,33（2）：44-44.

［5］ 苗立成,巫朝倫,劉珊,等.風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛外治療法淺析［J］.光明中醫(yī),2014,29（3）：555-556.

［6］ 吳名波,沈鷹,孫維峰,等.中藥熏蒸療法治療痹證臨床療效觀察［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2010,21（12）：3223-3225.

［7］ 杜曉紅.中藥熏蒸療法對(duì)疼痛的療效觀察及護(hù)理體會(huì)［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33（2）：150-151.

［8］ 郭松,魏忠民,張克良,等.關(guān)節(jié)痛的診斷和治療［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2013,16（8）：895-898.

R684

B

1671-8194（2016）20-0204-02