蔣艷艷 薄巧英 王蘇娟

呼吸功能鍛煉在心外科患者術前準備中的應用

蔣艷艷 薄巧英 王蘇娟

目的探討呼吸功能鍛煉在心外科患者術前準備中的應用。方法通過幾種呼吸方法鍛煉患者術前呼吸功能。結果降低患者術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。結論心外科術前患者運用正確的呼吸方法鍛煉呼吸功能減少術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

呼吸功能鍛煉;心臟外科;應用

隨著人民生活水平的提高，心血管病的發(fā)病率越來越高，需要到心外科進行手術的患者隨之增多，為了手術后的順利康復，術前會進行一些準備工作，如：保持口腔衛(wèi)生、增加蛋白質(zhì)的攝入、呼吸功能鍛煉等，其中呼吸功能鍛煉是非常重要的，是患者不容易很快掌握的，對手術后影響最大的。現(xiàn)將我科2012年收治的88例冠心病患者術前給予正確的呼吸功能鍛煉的護理體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月至2012年9月選取在我科住院的88例冠心病搭橋患者，年齡46～78歲，男65例，女23例。入院后給予呼吸功能鍛煉，術后有1例發(fā)生肺部感染，其余均治愈出院。

3 體會

通過對88例冠心病患者的呼吸功能鍛煉，有利于術后肺功能恢復，減少肺部并發(fā)癥，縮短氣管插管時間，節(jié)省費用，使患者早日康復出院。

450016 河南省鄭州市第七人民醫(yī)院心外一病區(qū)

1.2 方法

1.2.1 腹式呼吸法 患者取仰臥位、半臥位或半坐臥位，雙膝輕輕彎曲，使腹肌松弛，雙手分別放于胸前、腹部，胸廓盡量保持不動，稍用力加壓腹部，用鼻腔深吸氣時腹部隆起，屏氣1～2 s，縮唇象吹口哨一樣呼氣，腹部盡量回收，緩緩吹起達4～6 s，呼吸要深而緩，要求呼氣時間是吸氣時間的2倍。

1.2.2 縮唇呼吸法患者取端坐位，雙手扶膝，舌尖放在下頜牙齒內(nèi)底部，舌體略弓起靠近上頜硬腭、軟腭交界處，以增加呼氣氣流的阻力，口唇縮成“吹口哨”狀。吸氣時讓氣體從鼻孔進入，這樣吸入肺部的空氣進鼻腔粘膜的吸附、過濾、濕潤、加溫可以減少對咽喉、氣道的刺激，并有防止感染的作用。每次吸氣后不要忙于呼出，宜少屏氣片刻再行縮唇呼氣，呼氣時縮攏口唇呈吹哨樣，使氣體通過縮窄的口形徐徐將肺內(nèi)氣體輕輕吹出，每次呼氣持續(xù)4～6 s，然后用鼻子輕輕吸氣。要求呼氣時間要長一些，盡量多呼出氣體，吸氣和呼氣時間比為1∶2.按照以上方法每天練習3～4次，每次15～30 分鐘，吸氣時默數(shù) 1、2，呼氣時默數(shù) 1、2、3、4，就能逐漸延長呼氣時間，降低呼吸頻率。

1.2.3 二步咳痰法 首先讓患者進行5～6次深呼吸，再深吸氣后保持張口，淺咳，將痰咳至咽喉部，再迅速將痰咳出。

1.2.4 吹氣球法 先做深呼吸2次，然后深吸氣至腹部徐徐隆起，對準氣球口縮唇，慢慢吹起至腹部凹陷，使氣球慢慢吹起變大(不要過度吹大氣球)。一般每次5～10分鐘，2次/d。