□ 鄭秀瑗 劉靜民（清華大學(xué) 北京 100084）

形體健身操對(duì)于延緩身體機(jī)能衰退的測(cè)試研究

□ 鄭秀瑗 劉靜民（清華大學(xué) 北京 100084）

為了解形體健身操對(duì)老年離退休教職工身體機(jī)能的影響，對(duì)清華形體操俱樂(lè)部80名女性隊(duì)員進(jìn)行體成分、肌肉力量、反應(yīng)時(shí)和身體功能的測(cè)試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：所有參加測(cè)試的形體俱樂(lè)部的隊(duì)員無(wú)肌肉衰減癥患病者；形體隊(duì)下肢肌肉力量和日?；顒?dòng)功能能力好于普通居民平均水平，握力、連續(xù)坐起、反應(yīng)時(shí)、步速等指標(biāo)明顯好于對(duì)照組。

形體健身操 老年教職工 身體功能 肌肉衰減癥

1、問(wèn)題的提出

全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室最新發(fā)布的《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》中指出我國(guó)從本世紀(jì)初到本世紀(jì)中期將會(huì)經(jīng)歷快速、加速、穩(wěn)定的重度老齡化階段，在2014年、2020年及2050年，中國(guó)老年人口將分別達(dá)到2億、2.48億、4億，老齡化水平也最終達(dá)到31%。隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體組織會(huì)出現(xiàn)不同程度的衰退，老年人群體健康問(wèn)題越來(lái)越突出，給社會(huì)帶來(lái)沉重的醫(yī)療支出。由此可見(jiàn)，龐大的老年人群使得老年問(wèn)題已經(jīng)不僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，更是國(guó)家發(fā)展過(guò)程中的社會(huì)問(wèn)題。延緩老年人機(jī)體各系統(tǒng)機(jī)能的有效手段之一就是科學(xué)的體育鍛煉?；谥欣夏耆巳荷眢w特點(diǎn)，形體健身操則是一種不錯(cuò)的健身項(xiàng)目。在清華大學(xué)百年優(yōu)良體育文化傳統(tǒng)的影響下，在我校離退休教職工形體俱樂(lè)部的帶領(lǐng)下，成立于2004年的清華老年形體健身操隊(duì)，十年來(lái)，堅(jiān)持以自編的形體健身操為主要活動(dòng)內(nèi)容，集合體育、音樂(lè)、舞蹈于一體，一周兩次的有氧訓(xùn)練全面提高人體心肺功能能力，優(yōu)美形體，愉悅心情，另外練習(xí)簡(jiǎn)單，可以被不同身體素質(zhì)的人群接受，易于推廣。因此，本文旨在通過(guò)對(duì)清華大學(xué)離退休教職工形體俱樂(lè)部成員進(jìn)行身體機(jī)能的相關(guān)指標(biāo)測(cè)試和研究，了解形體健身操對(duì)清華大學(xué)離退休教職工身體機(jī)能的直接影響，以期為進(jìn)一步促進(jìn)離退休教職工身體健康提供有效依據(jù)。

2、研究對(duì)象與研究方法

2.1、研究對(duì)象

離退休處老年形體操俱樂(lè)部隊(duì)員80名，均為女性，其中9名隊(duì)員測(cè)試結(jié)果有異?；蛘呷笔КF(xiàn)象，故將其剔除后，下面數(shù)據(jù)分析所用樣本數(shù)為71人。受試者均無(wú)嚴(yán)重急性疾病，測(cè)試前均簽署《知情同意書(shū)》。受試者基本情況見(jiàn)表1。

表1　受試者基本情況一覽表

2.2、研究方法

2.2.1、身體成分測(cè)試

采用清華同方健康科技（北京）有限公司生產(chǎn)的BCA-2A型生物電阻抗身體成分測(cè)試儀對(duì)受試者進(jìn)行測(cè)試。受試者在測(cè)試前，不能大量飲水或進(jìn)食，測(cè)試時(shí)，雙臂張開(kāi)與身體成30°角，穿著貼身衣服，將隨身的金屬物品取下。

2.2.2、上肢肌肉力量測(cè)試

上肢肌肉力量測(cè)試選用國(guó)民體質(zhì)測(cè)試方法，即握力。儀器：采用同方健康科技（北京）有限公司體質(zhì)測(cè)試5000系列CSTF-WL。測(cè)試方法：測(cè)試前，受試者先進(jìn)行幾次手掌用力握拳的適應(yīng)練習(xí)。測(cè)試時(shí)，受試者用優(yōu)勢(shì)手用力手持握力計(jì)，身體直立，兩腳自然分開(kāi)（同肩寬），兩臂自然下垂，開(kāi)始測(cè)試時(shí)，盡可能用最大力緊握握柄，禁止擺臂、下蹲或?qū)⑽樟τ?jì)接觸身體。測(cè)試兩次，取最大值。

2.2.3、下肢肌肉力量測(cè)試

本文選用30秒坐起是作為測(cè)試下肢肌肉力量的方法。儀器：選用無(wú)扶手43cm高的座椅以及秒表。測(cè)試方法：讓受試者雙手交叉抱于胸前，聽(tīng)到“開(kāi)始”的口令后，自行起立，然后坐下，再起立再坐下，循環(huán)往復(fù)，記錄30秒內(nèi)連續(xù)做起的次數(shù)。

2.2.4、反應(yīng)能力測(cè)試

反應(yīng)時(shí)是一項(xiàng)反映神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性及快速反應(yīng)能力的指標(biāo)。儀器：同方健康科技（北京）有限公司體質(zhì)測(cè)試器材5000系列CSTFFY。測(cè)試方法：測(cè)試時(shí)，受試者中指按住”啟動(dòng)鍵”，等待信號(hào)發(fā)出，當(dāng)任意信號(hào)鍵發(fā)出信號(hào)時(shí)（聲、光同時(shí)發(fā)出），以最快速度去按該鍵；信號(hào)消失后，中指再次按住”啟動(dòng)鍵”，等待下一個(gè)信號(hào)發(fā)出，共有5次信號(hào)。受試者完成第五次信號(hào)應(yīng)答后，所有信號(hào)鍵都會(huì)同時(shí)發(fā)出光和聲，表示測(cè)試結(jié)束。測(cè)試兩次，取最好成績(jī)。

2.2.5、步速測(cè)試

6米步速測(cè)試是反映老年人的下肢力量以及發(fā)生跌倒的概率。儀器：清華同方健康科技（北京）體質(zhì)測(cè)試器材5000系列CSTFBP。測(cè)試方法：測(cè)試時(shí)，受試者在聽(tīng)到槍響的口令后，以正常步速向前走6米，到6米處時(shí)儀器會(huì)發(fā)出“滴”的一聲，此時(shí)測(cè)試者記錄數(shù)據(jù)。

3、結(jié)果與分析

3.1、身體成分

北京城鄉(xiāng)居民體成分?jǐn)?shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家科技基礎(chǔ)條件平臺(tái)—國(guó)家人口與健康科學(xué)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)—國(guó)家人口與生殖健康科學(xué)數(shù)據(jù)中心提供《北京城鄉(xiāng)居民人體成分現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)集》。

表2　身體成分分析結(jié)果一覽表

由表2可知，將形體俱樂(lè)部隊(duì)員的體成分相關(guān)結(jié)果與北京城鄉(xiāng)女性居民的平均水平相比較，形體俱樂(lè)部成員在總水百分比、蛋白質(zhì)百分比和脂肪百分比分別高于北京城鄉(xiāng)女性居民平均水平0.36%、0.02%、0.11%，無(wú)顯著性差異。骨質(zhì)百分比高于北京城鄉(xiāng)女性居民平均水平0.84%，且具有非常顯著性差異（P＜0.01）。肌肉百分比低于北京城鄉(xiāng)女性居民平均水平0.40%，但無(wú)顯著性差異。

3.2、身體機(jī)能分析

3.2.1、與普通居民結(jié)果比較

從表3中，可以看出在上肢肌肉力量方面，形體隊(duì)成員握力平均值為23.70kg，高于所調(diào)查的普通居民平均水平0.52kg，無(wú)顯著性差異。在下肢肌肉力量方面，形體隊(duì)成員30秒坐起平均能夠完成16.58次，普通居民平均能夠完成16.20次，可見(jiàn)形體隊(duì)成員平均水平高于普通居民0.37kg，無(wú)顯著性差異。在反應(yīng)能力方面，形體隊(duì)成員平均反應(yīng)時(shí)間為730.00毫秒，普通居民為742.05毫秒，形體隊(duì)成員整體平均水平比普通居民快12.05毫秒，說(shuō)明形體隊(duì)成員反應(yīng)能力好于普通居民。在身體日常功能能力方面，形體隊(duì)成員6米正常步速平均值為1.33m/s，而普通居民平均值為1.24m/s，形體隊(duì)成員整體平均步行速度比普通居民快0.09秒，且具有非常顯著性差異（P＜0.01），說(shuō)明在日常功能能力方面，形體隊(duì)成員整體好于普通居民。

表3　身體機(jī)能基本分析結(jié)果一覽表

3.2.2、綜合評(píng)價(jià)結(jié)果

分別依照國(guó)民體質(zhì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)參考文獻(xiàn)研究成果，對(duì)形體隊(duì)成員的握力、30秒連續(xù)坐起、反應(yīng)時(shí)間和步速這四項(xiàng)指標(biāo)的具體值進(jìn)行打分，分別對(duì)應(yīng)上肢力量、反應(yīng)能力、下肢力量和日常功能能力，其中，分?jǐn)?shù)越低表示實(shí)際水平越差，反之則越好，1分最差，5分最優(yōu)秀。得到具體結(jié)果見(jiàn)表4～6，圖1～4。

表4　上下肢力量評(píng)價(jià)結(jié)果一覽表

由表4及圖1和圖2可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于上肢肌肉力量來(lái)說(shuō)，形體隊(duì)1分至5分所占人數(shù)比例依次為5.80%、21.74%、40.58%、26.09% 和5.80%，可見(jiàn)在3分以上人數(shù)（中等水平以上）所占人數(shù)比例超過(guò)50%，說(shuō)明形體隊(duì)上肢力量水平整體較好。就下肢力量而言，形體隊(duì)1分至5分所占人數(shù)比例依次為10.14%、20.29%、34.78%、23.19%和11.59%，4分和5分共占比34.78%，表明形體隊(duì)隊(duì)員中下肢肌肉力量水平處于良好和優(yōu)秀水平的人數(shù)超過(guò)三分之一，全隊(duì)水平較好。

圖1　上肢力量評(píng)價(jià)結(jié)果

圖2　下肢力量評(píng)價(jià)結(jié)果

表5　反應(yīng)能力評(píng)價(jià)結(jié)果一覽表

圖3　反應(yīng)能力評(píng)價(jià)結(jié)果

從表5中我們可以看出，反應(yīng)時(shí)間得分從1分到5分，所占人數(shù)比例分別為0、10.14%、49.28%、34.78%、5.80%。反應(yīng)能力處于中等以上水平者達(dá)到89.86%，無(wú)反應(yīng)能力較差者。說(shuō)明通過(guò)長(zhǎng)期形體操的鍛煉，人體神經(jīng)肌肉控制能力得到一定程度的提升。

表6　日常功能能力評(píng)價(jià)結(jié)果一覽表

圖4　日常功能能力評(píng)價(jià)結(jié)果

3.3、肌肉衰減癥患病率情況

北京城鄉(xiāng)居民青年組及老年組數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家科技基礎(chǔ)條件平臺(tái)—國(guó)家人口與健康科學(xué)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)—國(guó)家人口與生殖健康科學(xué)數(shù)據(jù)中心提供的《北京城鄉(xiāng)居民人體成分現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)集》。

亞洲參考值指的是亞洲肌肉衰減癥工作組推薦參考值。

表7　基于不同參照人群的ASMI（kg/m2）參考值

北京城鄉(xiāng)青年組選取北京市城鄉(xiāng)居民體成分?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)中選取18～44歲人群為參照人群（男：n=7392；女：n=7100），1級(jí)定義為同性別18～44歲人群平均值減去1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差到平均值減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間；2級(jí)定義為低于同性別18～44歲人群平均值減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

北京城鄉(xiāng)老年組選取北京市城鄉(xiāng)居民體成分?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)中選取60歲以上人群為參照人群（男：n=745；女：n=740），1級(jí)定義為同性別60歲以上群P15～P20之間，2級(jí)定義為同性別60歲以上群低于P15切點(diǎn)值。

圖5　肌肉衰減癥診斷流程

表8　基于不同參考值下患病率情況比較

根據(jù)圖5肌肉衰減癥的診斷流程，首先找出低握力或/且低步速的受試者（握力：男＜26kg，女＜18kg；步速：＜0.8m/s），然后依照表4所得到的肌肉含量診斷參考值計(jì)算得出形體隊(duì)的患病率。從表5中可以看出，依照亞洲肌肉衰減癥工作組提出的推薦參考值、北京地區(qū)青年人群為參照人群、北京地區(qū)老年人為參照人群計(jì)算得出的患病率均為0，表示所有參加測(cè)試的形體俱樂(lè)部隊(duì)員中無(wú)人患有肌肉衰減癥。與北京城區(qū)某普通居民區(qū)肌肉衰減癥篩查結(jié)果相比較，形體俱樂(lè)部成員中肌肉衰減癥的患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于此，由此可見(jiàn)，形體健身操可能延緩了肌肉衰減。

4、討論

肌肉作為重要的人體組成成分之一，其衰減程度是衡量人體衰老的重要標(biāo)志之一。相關(guān)研究表明，人體的肌肉約占體重的35%-40%，到70歲時(shí)，肌肉含量大約下降30%左右。隨著年齡的增大，肌肉的功能也會(huì)出現(xiàn)退行性的改變，表現(xiàn)為肌肉力量的不斷下降，稱為肌衰減癥。它不僅影響著老年人日常生活活動(dòng)能力，還與老年人某些疾病的產(chǎn)生密切相關(guān)，如骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎等。原因是肌力下降會(huì)導(dǎo)致身體姿勢(shì)不平衡，造成局部組織負(fù)荷增加，長(zhǎng)期的累積效應(yīng)就容易誘發(fā)疾病。這種運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生會(huì)直接造成老年人身體活動(dòng)量的減小，日積月累，這種長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、靜坐少動(dòng)的生活習(xí)慣會(huì)引發(fā)肥胖、高血壓、心血管疾病接踵而至。而本文利用北京城鄉(xiāng)居民人體成分?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)，依據(jù)亞洲工作組推薦的參考值計(jì)算方法，分別以北京地區(qū)青年人和老年人為參照人群，得出患病率均為0。原因可能由于清華大學(xué)是一所有著擁有百年優(yōu)良體育文化傳統(tǒng)的學(xué)校，不論是教職工還是學(xué)生，都有著良好的體育鍛煉習(xí)慣，這樣就使得這一人群在年輕時(shí)擁有很好的肌肉含量基礎(chǔ)量。因此，對(duì)于形體隊(duì)來(lái)說(shuō)，參測(cè)者中無(wú)一肌肉衰減癥患病者可能就是由于良好的肌肉基礎(chǔ)量和規(guī)律的體育鍛煉共同作用的結(jié)果。

和上肢肌肉力量相比，下肢肌力的下降更可能造成中老年人日常生活能力的喪失，增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)人從椅子上站起的能力減弱后，其活動(dòng)能力和生存質(zhì)量必然會(huì)受到極大的影響。30秒連續(xù)座椅實(shí)驗(yàn)是一種測(cè)評(píng)老年人下肢肌肉力量的簡(jiǎn)單易行的手段，國(guó)外Rikili等人報(bào)道了從60～94歲、以每5歲為一個(gè)年齡段的30秒坐起次數(shù)的正常范圍。國(guó)內(nèi)譚思潔等人通過(guò)對(duì)255名60～69歲的老年人進(jìn)行30s連續(xù)坐起實(shí)驗(yàn)測(cè)試、等動(dòng)肌力測(cè)試和生物電阻抗法肌肉含量的測(cè)試，并得出有研究得出的評(píng)價(jià)參考值。從本文的研究結(jié)果來(lái)看，形體隊(duì)在下肢肌肉力量和步行速度方面整體均好于普通居民，產(chǎn)生這種良好現(xiàn)象的背后可能是與形體健身操自身的動(dòng)作編排有關(guān)，因?yàn)楹芏鄤?dòng)作均要求下肢能夠更長(zhǎng)時(shí)間并且更平穩(wěn)的身體直立，有間接地可能說(shuō)明形體健身操的練習(xí)可以提高人體下肢肌力和肌肉的平衡程度以及對(duì)下肢身體晃動(dòng)的控制能力。系統(tǒng)而規(guī)律的健身操練習(xí)能促使肌腱和韌帶中的細(xì)胞分裂增殖，肌纖維的增粗和縱裂增殖使肌肉的體積增大，重量增加，其表現(xiàn)為人體肌肉形態(tài)得到改變、力量不斷加強(qiáng)。健美操運(yùn)動(dòng)能增加肌肉的功能，在健美操練習(xí)過(guò)程中肌內(nèi)持續(xù)工作，產(chǎn)生了一系列的生理變化，包括肌肉內(nèi)部組織和外部形態(tài)都得到了完善。肌纖維的增粗使肌肉的最大收縮力和張力增加。另外在訓(xùn)練過(guò)程中進(jìn)行各種快速有力的動(dòng)作，可以增強(qiáng)肌肉的爆發(fā)力，各種跳躍踢腿動(dòng)作可提高下肢力量和腹部力量，而且能夠增強(qiáng)身體各肌群之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，提高大腦皮層運(yùn)動(dòng)中樞興奮抑制的轉(zhuǎn)換能力。而超過(guò)40分鐘長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，可以提高人體的有氧代謝能力，使人體的有氧耐力和肌肉力量耐力增強(qiáng)，這也就解釋了形體隊(duì)下肢肌肉力量和耐力均好于普通居民組的問(wèn)題。

反應(yīng)能力，是從刺激出現(xiàn)到受試者作出應(yīng)答反應(yīng)的能力，這一過(guò)程的時(shí)間間隔為反應(yīng)時(shí)。這種反應(yīng)能力的好壞與感受器的敏感程度以及神經(jīng)支配肌肉的能力密切相關(guān)。對(duì)形體隊(duì)的反應(yīng)力的研究測(cè)試結(jié)果，在反應(yīng)能力方面，形體隊(duì)成員整體平均水平比普通居民快12.05毫秒。極其富有節(jié)奏性的有氧健身操對(duì)人的反應(yīng)力的提高，探其原因主要可能是以下幾點(diǎn)：第一，提高了人的專注力；第二，運(yùn)動(dòng)技術(shù)圓活、細(xì)膩，可有效地提高人的動(dòng)作協(xié)調(diào)性，對(duì)人的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)有很好的鍛煉效果。

5、結(jié)論與建議

5.1、結(jié)論

5.1.1、肌肉衰減癥的篩查結(jié)果表明，所有參加測(cè)試的形體俱樂(lè)部的隊(duì)員無(wú)肌肉衰減癥患病者。體成分結(jié)果顯示，形體隊(duì)肌肉百分比平均值低于北京城鄉(xiāng)女性居民；

5.1.2、形體隊(duì)下肢肌肉力量和日常活動(dòng)功能能力好于普通居民平均水平，握力、連續(xù)坐起、反應(yīng)時(shí)、步速等指標(biāo)明顯好于普通居民；

5.1.3、在神經(jīng)肌肉控制能力方面，形體隊(duì)整體平均反應(yīng)時(shí)間快于普通居民平均水平。

5.2、建議

形體隊(duì)隊(duì)員在進(jìn)行正常訓(xùn)練的同時(shí)還應(yīng)該注意在飲食上加強(qiáng)蛋白質(zhì)的攝入，以期達(dá)到保持肌肉量，延緩肌肉衰減的目的。

［1］全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室. 中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告［N］. 中國(guó)社會(huì)報(bào).

［2］清華大學(xué)體育教研組.北京城鄉(xiāng)居民人體成分現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)集［DB］.http：//www.poprk.org/，2012-12-18.

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