羅峰黑龍江省建三江人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江富錦156300

糖尿病腦梗死及非糖尿病高血壓腦梗死患者的臨床研究

羅峰
黑龍江省建三江人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江富錦156300

目的研究糖尿病腦梗死以及非糖尿病高血壓腦梗死患者的臨床現(xiàn)象。方法該院將收治的腦梗死患者（2013 年10月—2014年6月）動(dòng)態(tài)隨機(jī)化選取25例糖尿病腦梗死患者與25例非糖尿病高血壓腦梗死患者，將這50例腦梗死患者分別劃分為糖尿病腦梗死組與非糖尿病高血壓腦梗死組，觀察兩組患者的平均動(dòng)脈壓、舒張壓、收縮壓、Cr、血尿素氮以及葡萄糖的數(shù)據(jù)。結(jié)果非糖尿病高血壓腦梗死組患者的葡萄糖指數(shù)與糖尿病腦梗死組患者相比有明顯優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。但2組患者的平均動(dòng)脈壓、舒張壓、收縮壓、Cr、血尿素氮均無(wú)明顯差異。結(jié)論在以后的臨床治療中需要根據(jù)腦梗死患者的具體狀況，采取相應(yīng)的治療方案。

糖尿病腦梗死患者；非糖尿病高血壓腦梗死患者；臨床研究

高血壓與糖尿病屬于常見(jiàn)的一種臨床內(nèi)科疾病，該病通常會(huì)導(dǎo)致患者的動(dòng)脈粥樣硬化癥狀產(chǎn)生，一旦患者未能及時(shí)就診，最終疾病將會(huì)演變?yōu)槟X梗死，從而嚴(yán)重的損害患者的身心健康以及生活的質(zhì)量［1］。因此，該院為研究糖尿病腦梗死以及非糖尿病高血壓腦梗死患者的臨床現(xiàn)象，選取2013年10月—2014年6月的腦梗死患者進(jìn)行研究觀察，以下是該院的調(diào)查過(guò)程以及結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該院將收治的腦梗死患者作為研究對(duì)象（2013年10月—2014年6月期間），在所有的腦梗死患者中，動(dòng)態(tài)隨機(jī)化選取25例糖尿病腦梗死患者以及25例非糖尿病高血壓腦梗死患者。其中的50例腦梗死患者以及患者家屬均同意成為研究的對(duì)象，同時(shí)愿意公開(kāi)自己的基線資料，該的研究通過(guò)了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。糖尿病腦梗死組患者，男性:女性=14∶11，年齡范圍在41～76歲，平均年齡在（57.36±10.71）歲；病程為1～23年，平均病程為（4.65±3.15）年。非糖尿病高血壓腦梗死組患者，男性:女性=12∶13，年齡范圍在43～74歲，平均年齡在（58.29±10.83）歲；病程為2～21年，平均病程為（4.35± 3.25）年。其中，兩組腦梗死患者的病程以及年齡的基線資料基本相似，以P＞0.05代表數(shù)據(jù)能作為科學(xué)對(duì)比。

1.2方法

醫(yī)護(hù)人員需要在患者入院的前3 d，對(duì)患者的平均動(dòng)脈壓（MBP）、舒張壓（DBP）以及收縮壓（SBP）數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)量。醫(yī)護(hù)人員還需要在患者入院24 h之內(nèi)對(duì)患者Cr、血尿素氮（BUN）以及葡萄糖（GLU）的數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)量［2］。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組腦梗死患者經(jīng)過(guò)測(cè)量后的平均動(dòng)脈壓（MBP）、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、Cr、血尿素氮（BUN）以及葡萄糖（GLU）的數(shù)據(jù)，詳細(xì)記錄并進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

兩組腦梗死患者均采用SPSS 20.0軟件來(lái)進(jìn)行研究數(shù)據(jù)處理。兩組腦梗死患者的平均動(dòng)脈壓（MBP）、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、Cr、血尿素氮（BUN）以及葡萄糖（GLU）均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，需要用t進(jìn)行檢驗(yàn)。以P＜0.05來(lái)表示兩組腦梗死患者經(jīng)過(guò)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1兩組患者的血壓數(shù)據(jù)

糖尿病腦梗死組患者與非糖尿病高血壓腦梗死組患者相比平均動(dòng)脈壓（MBP）、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）的數(shù)據(jù)沒(méi)有明顯的差別（P＞0.05）。

具體結(jié)果如表1所示。

表1　兩組腦梗死患者經(jīng)過(guò)測(cè)量后的觀察指標(biāo)

2.2兩組患者的腎功能與血糖數(shù)據(jù)

糖尿病腦梗死組患者與非糖尿病高血壓腦梗死組患者相比Cr、血尿素氮（BUN）的數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），非糖尿病高血壓腦梗死組的葡萄糖（GLU）數(shù)據(jù)與糖尿病腦梗死組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果如表2所示。

表2　兩組腦梗死患者經(jīng)過(guò)測(cè)量后的觀察數(shù)據(jù)

3　討論

糖尿病通常會(huì)使得患者伴有心腦血管病變、動(dòng)脈粥樣硬化、大微血管病變等癥狀發(fā)生，高血壓患者則會(huì)誘發(fā)小動(dòng)脈閉塞性病變，這兩種疾病不僅對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)造成很大的負(fù)擔(dān)，同時(shí)還影響患者的正常生活［3］。該院為研究糖尿病腦梗死以及非糖尿病高血壓腦梗死患者的臨床現(xiàn)象，特將收治的腦梗死患者分別劃分為糖尿病腦梗死組與非糖尿病高血壓腦梗死組以作研究觀察。在該研究中發(fā)現(xiàn)，兩組腦梗死患者均存在脂代謝紊亂的不良癥狀，由此可以推斷出腦梗死患者的疾病主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化以及脂代謝紊亂而引起的［4］。因此，醫(yī)護(hù)人員需要密切關(guān)注腦梗死患者血脂增高與血脂變化情況，并且在腦梗死患者治療的過(guò)程中，需要對(duì)患者的腎功能變化加以重視，醫(yī)護(hù)人員一旦沒(méi)有及時(shí)注意到患者的腎功能變化，將會(huì)對(duì)患者的糖尿病腎臟微血管以及高血壓造成嚴(yán)重的病變影響，并且糖尿病腦梗死組患者相對(duì)于非糖尿病高血壓腦梗死組患者而言預(yù)后較差，從而導(dǎo)致了糖尿病腦梗死組患者的并發(fā)癥、致死率、預(yù)后性等數(shù)據(jù)均處于較高的水平［5-6］。

所有的腦梗死患者經(jīng)過(guò)測(cè)量后發(fā)現(xiàn)，糖尿病腦梗死組的平均動(dòng)脈壓為（117.86±16.31）mmHg、舒張壓為（95.38±13.52）mmHg、收縮壓為（156.42±26.69）mmHg、Cr為（99.92±48.69）μmol/L、血尿素氮為（5.67±2.86） mmol/L、葡萄糖為（11.82±5.13）mmol/L；非糖尿病高血壓腦梗死組患者的平均動(dòng)脈壓為（119.57±17.86）mmHg、舒張壓為（95.38±13.52）mmHg、收縮壓為（160.96± 22.87）mmHg、Cr為（89.67±16.70）μmol/L、血尿素氮為（4.82± 1.46）mmol/L、葡萄糖為（5.26±0.71）mmol/L，經(jīng)過(guò)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，糖尿病腦梗死組患者與非糖尿病高血壓腦梗死組患者的平均動(dòng)脈壓、舒張壓、收縮壓、Cr、血尿素氮均無(wú)明顯差異（P＞0.05），非糖尿病高血壓腦梗死組患者的葡萄糖指數(shù)與糖尿病腦梗死組患者相比有明顯優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。該研究表明，兩組腦梗死患者不僅均有大血管的粥樣硬化性嚴(yán)重的特點(diǎn)，同時(shí)還會(huì)伴有毛細(xì)血管微血管以及小動(dòng)脈病變的癥狀，因此，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療時(shí)，需要采用降壓的方式來(lái)避免患者產(chǎn)生大血管并發(fā)癥，同時(shí)采用多向性的治療方案，不僅對(duì)患者起到顯著的控制血糖作用，還能夠?yàn)榛颊叩哪I功能具有保護(hù)的效果，從而有效的提高患者的治療效果。

綜上所述，兩組腦梗死患者經(jīng)過(guò)測(cè)量后發(fā)現(xiàn)平均動(dòng)脈壓、舒張壓、收縮壓、Cr、血尿素氮的數(shù)據(jù)均無(wú)明顯差異，而非糖尿病高血壓腦梗死組患者的葡萄糖指數(shù)與糖尿病腦梗死組患者相比具有顯著的優(yōu)勢(shì)，因此，在以后的臨床治療中對(duì)腦梗死患者采用降壓、降脂、降血糖的方式進(jìn)行治療，均可以有效地緩解患者的病情。

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R587

A

1672-4062（2016）07（a）-0103-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.103

羅峰（1974-），女，滿族，黑龍江建三江人，本科，副主任護(hù)師，研究方向:護(hù)理學(xué)。

2016-04-15）