戚志美山東省青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院內科，山東青島266400

綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析

戚志美
山東省青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院內科，山東青島266400

目的探討綜合護理干預對糖尿病患者的護理效果。方法選取2015年1月—2016年1月在內分泌科住院治療的88例糖尿病患者進行探討，根據(jù)護理方式的不同將其分為常規(guī)組和綜合組，常規(guī)組患者予以內分泌科常規(guī)護理，綜合組患者在常規(guī)護理基礎上予以綜合護理干預，并比較兩組患者對護理服務滿意度。結果綜合組患者血糖、血脂改善情況以及對護理服務滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結論綜合護理干預可有效改善患者血糖和血脂水平，同時提高糖尿病患者護理滿意度，促進患者早日康復。

綜合護理干預；糖尿?。蛔o理滿意度

［Abstract］Objective Discussion on comprehensive nursing intervention on diabetes care results.M ethods Select January 2015—January 2016 in Endocrinology 88 hospitalized patients with diabetes to explore，depending on themode of care will be divided into routine group and integrated group，the conventional group patients be endocrinology routine care，integrated group of patients be comprehensive nursing intervention in routine care，based on the comparison of two groups of patients and service satisfaction with care.Results Comprehensive set of blood glucose，blood lipids and improvement of nursing service satisfaction was significantly better than the conventional group（P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention can effectively improve blood glucose and lipid levels，while increasing patient satisfaction with diabetes care，and promote early recovery of patients.

［Key words］Comprehensive nursing intervention；Diabetes；Care Satisfaction

糖尿病目前是一種終身性疾病，不僅會引起患者體內蛋白質、脂肪、糖、電解質等物質代謝異常，還會引發(fā)一系列并發(fā)癥，給患者身心帶來極大傷害。目前臨床上對于治療糖尿病缺乏理想的治療方法，維持患者血糖正常是治療糖尿病的關鍵，而綜合護理干預是從病人實際出發(fā)以維持患者血糖正常為目的的一種護理方式［1］。該文對2015年1月—2016年1月在內分泌科住院治療的糖尿病患者實施綜合護理干預，發(fā)現(xiàn)其臨床效果較好，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年1月—2016年1月在內分泌科住院治療的88例糖尿病患者進行探討，所有患者空腹血糖均＞7.0 mmol/L，餐后2 h血糖＞11 mmol/L，排除心肝肺腎等臟器功能損害以及惡性腫瘤疾病。根據(jù)護理方式的不同將其分為常規(guī)組和綜合組。常規(guī)組患者共40例，男性患者29例，女性11例，最低年齡為50歲，最高年齡為85歲，平均年齡為（66.2±10.3）歲，血糖平均水平為（12.4±7.0）mmol/L；綜合組患者共48例，男性患者30例，女性18例，最低年齡為52歲，最高年齡為81歲，平均年齡為（65.7±9.9）歲，血糖平均水平為（12.0±6.8）mmol/L。兩組患者上述指標間比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組患者予以糖尿病常規(guī)護理措施。綜合組患者在常規(guī)組基礎上予以用藥指導、心理、飲食、運動指導以及出院指導等綜合護理干預，具體內容包括:①心理護理:由于糖尿病患者多為中老年人，且糖尿病疾病病程時間較長，發(fā)病期間較易出現(xiàn)代謝紊亂以及嚴重并發(fā)癥，這將對患者生理和心理造成雙重負擔，對其身心健康造成嚴重影響，因此護理人員應對患者加強心理護理，為患者仔細講解有關糖尿病的預防措施，另外對患者加強心理活動分析，有針對性的予以護理，使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。②飲食護理:飲食護理對控制糖尿病患者血糖具有關鍵作用；飲食控制原則為不僅滿足日常生存需要，還能適當控制糖類飲食的攝入量；因此護理人員應為患者制定合理健康的飲食計劃，同時指導患者合理飲食，多使用富含纖維、維生素和高蛋白、低血糖、低脂肪和低熱量食物，少使用辛辣刺激性食物，禁止飲用含糖飲料，禁煙禁酒。③運動指導:醫(yī)護人員根據(jù)患者血壓、心電圖以及肝腎功能等指標為患者制定合理科學的運動計劃，如適當進行瑜伽、太極拳和散步，日常運動時間和運動量依次增加，做到循序漸進，避免因運動過度造成低血糖。④藥物指導:醫(yī)護人員需向患者詳細介紹降糖藥物的種類、規(guī)格、用法用藥、臨床作用以及不良反應，在日常服藥期間如有任何問題及時咨詢醫(yī)生。⑤出院指導:醫(yī)護人員在患者出院前一天應對其進行疾病知識宣教，叮囑患者適當鍛煉，遵照醫(yī)囑服用藥物，定期監(jiān)測血糖以及來院復診。

1.3觀察指標

觀察并比較常規(guī)組和綜合組患者血脂和血糖水平以及患者對護理服務滿意度。護理服務滿意度采用自制問卷進行調查，總分為100分，90～100分表示滿意，80～90分表示比較滿意，80分以下表示不滿意。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對血脂和血糖以及護理滿意度等數(shù)據(jù)進行處理，組間比較采用χ2和t檢驗。

2　結果

護理后，綜合組患者血脂和血糖水平明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。綜合組患者中滿意20例，比較滿意28例，不滿意0例，其護理服務滿意度為100.0%，常規(guī)組患者滿意14例，比較滿意22例，不滿意4例，其護理服務滿意度為90.0%，舒適護理組患者護理服務滿意度明顯高于常規(guī)組（χ2=5.0286，P=0.0249）。

表1　綜合組和常規(guī)組患者血脂血糖水平比較［（），mm o l/L］

表1　綜合組和常規(guī)組患者血脂血糖水平比較［（），mm o l/L］

注:FBG為空腹血糖，2 hPBG為餐后2 h血糖，HbA1c為糖化血紅蛋白，TC為膽固醇，TG為甘油三酯；與常規(guī)組比較，#P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

組別FBG 2hPBG HbA1c TC TG常規(guī)組（n=40）綜合組（n=48）t值P值5.6±1.2 （4.8±0.7）#3.8942 0.0001 8.8±1.6 （7.4±1.4）#4.3770 0.0000 6.6±1.0 （5.8±0.5）#4.8644 0.0000 6.2±1.4 （5.5±2.0）#1.8646 0.0328 2.4±1.5 （1.9±0.7）#2.0578 0.0213

3　討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，其臨床表現(xiàn)為患者血糖水平的不斷升高，在一定程度上對患者各組織器官造成損傷，并伴隨多種并發(fā)癥，給患者生理和心理造成嚴重傷害［2］。隨著人們生活水平的不斷改善，膳食結構和飲食習慣不斷變化，糖尿病的患病率不斷增加，現(xiàn)已成為威脅人類健康的“頭號殺手”。目前臨床學者們認為治療糖尿病的有效方法為合理控制血糖水平。臨床研究報道，做好糖尿病患者的綜合護理干預可有效改善患者臨床治療效果以及提高其生活質量［3-4］。

該文對2015年1月—2016年1月在內分泌科住院治療的糖尿病患者實施綜合護理干預，同時與常規(guī)護理組患者進行對比。結果顯示，綜合組患者血糖、血脂改善情況以及對護理服務滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理干預可有效改善患者血糖和血脂水平，同時提高糖尿病患者護理滿意度，促進患者早日康復。

［1］沈柳艷.綜合護理對社區(qū)糖尿病病人的影響［J］.全科護理，2011，9（2）：183-184.

［2］林蓉，蔣麗娜，程靜英.糖尿病周圍血管神經(jīng)病變患者的綜合護理［J］.中國基層醫(yī)藥，2013，20（20）：3197-3199.

［3］李進景，劉宏雨.糖尿病合并急性周圍性面癱患者的神經(jīng)傳導速度分析及整體綜合護理［J］.河北醫(yī)藥，2014（9）：1420-1422.

［4］麥志明，梁瑞霞.糖尿病并糖尿病足76例綜合護理防治效果觀察［J］.深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（12）：164-165.

Com prehensive Nursing Intervention on the Efficacy Analysis of Patients w ith Diabetes

QIZhi-mei
Department of internal medicine，the second traditional Chinese Medicine Hospital of Huangdao District，Qingdao City，Shandong Province，Qingdao，Shandong Province，266400 China

R587.1

A

1672-4062（2016）07（a）-0191-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.191

戚志美（1976.10-），女，山東青島人，本科，主管護師，研究方向:護理。

2016-04-01）