李紅梅黑龍江省密山市人民醫(yī)院超聲科，黑龍江密山158300

彩色多普勒超聲診斷早期糖尿病腎病的臨床意義

李紅梅
黑龍江省密山市人民醫(yī)院超聲科，黑龍江密山158300

目的探討彩色多普勒超聲診斷早期糖尿病腎病的臨床意義。方法將2013年5月—2015年5月期間該院收治的55名早期糖尿病患者作為觀察組研究對(duì)象，另外選取相同時(shí)期內(nèi)，前來(lái)該院接受常規(guī)身體檢查的50名健康者歸為對(duì)照組研究對(duì)象，兩組患者均采用彩色多普勒超聲診斷儀為其進(jìn)行診斷檢查。結(jié)果觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)平均值與對(duì)照組組正常者均存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較兩組患者的各項(xiàng)腎臟動(dòng)力指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)兩組的指標(biāo)平均值均存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論彩色多普勒超聲在應(yīng)用于早期糖尿病腎病中具有重要的診斷價(jià)值。

彩色多普勒超聲；早期糖尿病腎?。辉\斷；臨床意義

［Abstract］Objective To investigate the clinical significance of color Doppler ultrasound in the diagnosis of early diabetic nephropathy.M ethods May 2013 to 2015 years 5 months were treated in our hospital from 55 patients with early diabetes as the subjects of the observation group，in addition to select the same period，came to our hospital accepted routine physical examination of 50 healthy persons classified as control group，two groups of patients using color Doppler ultrasonic diagnostic apparatus for its diagnosis.Resu lts The indicatorswere observed in patients with an average value of the normal control group were significantly different，obviously（P＜0.05），were statistically significant value.Compared the two groups of patients with renal dynamic indicators，found that the average value of the indicators of the two groups were significantly different（P＜0.05）.Conclusion Color Doppler ultrasound is of great value in the diagnosis of early diabetic nephropathy.

［Key words］Color Doppler ultrasound；Early diabetic nephropathy；Diagnosis；Clinical significance

糖尿病腎病是目前臨床中已知的最為嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥之一。近些年來(lái)，由于飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病在我國(guó)的發(fā)病幾率有所上升，導(dǎo)致糖尿病腎病人數(shù)也明顯增加［1］。為防止病情惡化，需要為此類型疾病患者盡早確診，文中對(duì)彩色多普勒超聲診斷早期糖尿病腎病的效果及價(jià)值進(jìn)行了深入評(píng)估，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2013年5月—2015年5月期間該院收治的55名早期糖尿病患者作為觀察組研究對(duì)象，其中包括男性30例、女性25名；年齡處于45～76歲之間，中位年齡為（58.74±6.35）歲。該組55名患者均經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查，確診為早期糖尿病。另外選取相同時(shí)期內(nèi)，前來(lái)該院接受常規(guī)身體檢查的50名健康者歸為對(duì)照組研究對(duì)象，其中包括男性28例、女性22例；年齡處于44～72歲之間，平均年齡為（56.36±7.42）歲。該組患者身體情況健康，不存在糖尿病、高血壓、腎臟疾病等。

1.2診斷方法

兩組患者均采用徐州市大為電子設(shè)備有限公司提供的DW-C8彩色多普勒超聲診斷儀為其進(jìn)行診斷檢查。為了保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，所有研究對(duì)象在接受多普勒檢查前的1周均為進(jìn)行過(guò)腸道造影檢查，且按照醫(yī)生的囑托充盈膀胱、并空腹8 h以上；在進(jìn)行檢查的過(guò)程中，護(hù)理人員需要保持受檢者取仰臥位或者是側(cè)臥位，將探頭頻率調(diào)節(jié)為3.5 MHz，之后正式開始檢查。在受檢者的腋中線位置與肋緣交接的部位做冠狀切面。

1.3觀察方法

當(dāng)腎臟部位的圖像充分顯示之后，通過(guò)測(cè)量，比較觀察組患者與對(duì)照組在腎臟形態(tài)方面存在的差異（長(zhǎng)度、寬度、厚度）。同時(shí)觀察患者的腎臟主腎動(dòng)脈情況、腎錐體夜間動(dòng)脈情況以及腎竇部短動(dòng)脈的收縮期最大流速和舒張期最低流速。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)行SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

該組研究結(jié)果顯示，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)平均值與對(duì)照組組正常者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的腎臟形態(tài)［mm，（）］

表1　兩組患者的腎臟形態(tài)［mm，（）］

組別長(zhǎng)度寬度厚度觀察組（n=55）對(duì)照組（n=50）tP 103.12±6.14 95.43±4.27 7.379 0.00 52.66±3.21 46.51±3.32 9.646 0.00 48.54±3.68 43.53±2.82 7.772 0.00

比較兩組患者的各項(xiàng)腎臟動(dòng)力指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)兩組的指標(biāo)平均值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者腎臟相關(guān)動(dòng)脈流速指標(biāo)［cm/s，（）］

表2　兩組患者腎臟相關(guān)動(dòng)脈流速指標(biāo)［cm/s，（）］

測(cè)量指標(biāo)觀察組（n=55）對(duì)照組（n=50）t P腎臟主動(dòng)脈腎臟葉間動(dòng)脈腎臟竇部段動(dòng)脈收縮期最大流速舒張期最大流速收縮期最大流速舒張期最大流速收縮期最大流速舒張期最大流速62.29±6.46 18.57±2.33 25.47±2.16 10.08±1.83 44.75±3.76 16.04±2.62 71.19±6.25 23.53±2.12 32.56±3.68 15.41±2.09 51.28±2.88 20.65±4.08 7.160 11.369 12.170 13.931 9.916 8.279 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3　討論

多普勒超聲分為脈沖式多普勒、連續(xù)式多普勒、高脈沖重復(fù)頻率式多普勒、多點(diǎn)選通式多普勒以及彩色多普勒血流顯像五種，具有分辨率高、圖像清晰等特點(diǎn)［2］。近些年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，彩色多普勒在臨床中的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣泛，部分臨床報(bào)道稱［3］，將彩色多普勒超聲診斷應(yīng)用于早期糖尿病腎病患者的診斷過(guò)程中具有非常突出的效果，可以為疾病治療提供科學(xué)指導(dǎo)依據(jù)。為進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)及治療水平，該院對(duì)彩色多普勒超聲診斷糖尿病腎病的有效性進(jìn)行了深入分析。

彩色多普勒超聲診斷復(fù)合使用彩色多普勒血流顯像、功率型彩色血流成像、組織多普勒顯像等先進(jìn)的超聲技術(shù)，可以幫助醫(yī)生了解患者的腎臟器官在不同周期之內(nèi)的血流速度變化情況、血流狀態(tài)、組織回聲切面圖像上的血流速度分布情況等具體的診斷信息［4］?？梢詭椭鷻z查者快速的判斷出患者的腎臟器官病變情況、病變的性質(zhì)以及病變的程度。這些信息協(xié)助醫(yī)生為早期糖尿病腎病患者制定最佳的治療方案，全面提高臨床治療的有效性。從該組研究結(jié)果中不難看出，觀察組55例患者接受彩色多普勒超聲診斷的各項(xiàng)指標(biāo)最終結(jié)果與相對(duì)照的健康者均存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），這一結(jié)果與郭子安等［5］人所進(jìn)行的類似研究，在結(jié)果上呈現(xiàn)出高度的相似性，再一次證明了彩色多普勒超聲應(yīng)用于早期糖尿病腎病的診斷價(jià)值。

4　結(jié)語(yǔ)

綜上，早期糖尿病腎病患者接受彩色多普勒超聲診斷檢查能準(zhǔn)確反應(yīng)出其腎臟功能異常情況，為臨床診斷提供科學(xué)的指導(dǎo)，因而此診斷方式值得被廣泛的應(yīng)用于臨床診斷過(guò)程中。

［1］那桂萍，王華，普素，等.彩色多普勒超聲在糖尿病合并下肢血管病變中的診斷價(jià)值［J］.武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，41 （5）:350-351.

［2］何明海，楊文翔，劉學(xué)彬，等.彩色多普勒超聲檢查對(duì)診斷糖尿病下肢血管病變的臨床價(jià)值［J］.西部醫(yī)學(xué)，2011，24 （7）:1246-1247.

［3］葉圣其.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變研究［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，9（30）:25-26.

［4］林騫，李妙珊，裴書芳，等.彩色多普勒超聲在糖尿病患者下肢血管病變中的應(yīng)用［J］.嶺南心血管病雜志，2013，17 （6）:701-703.

［5］郭子安.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，23（24）:31-32.

The Clinical significance of Color Dopp ler Ultrasound in the Diagnosis of Early Diabetic Nephropathy

LIHong-mei
Ultrasonography Department，the People's Hospital of Mishan City，Mishan，Heilongjiang Province，158300 China

R587

A

1672-4062（2016）07（a）-0063-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.063

李紅梅（1976.5-），女，吉林雙陽(yáng)人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向:醫(yī)學(xué)影像超聲診斷。

2016-03-29）