王珩

摘要：醫(yī)院經(jīng)濟管理是醫(yī)院管理的重要內容，對醫(yī)院的平穩(wěn)運營具有重要影響。除了承擔提供醫(yī)療服務的任務外，醫(yī)院還需要加強自身的經(jīng)濟管理，保持醫(yī)院的平穩(wěn)運營。文章基主要針對現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在的問題進行分析，并提出了相應的解決措施，旨在提升醫(yī)院的雙重效益。

關鍵詞：醫(yī)院；經(jīng)濟管理；醫(yī)院價值

隨著經(jīng)濟全球化趨勢的加深，現(xiàn)代醫(yī)院競爭發(fā)生了重要轉變，為了適應這一轉變，醫(yī)院要重視醫(yī)院管理之中，提升醫(yī)院管理的應變能力，當市場競爭環(huán)境變化時，積極調整醫(yī)院，進而占據(jù)領先地位。在醫(yī)院發(fā)展過程中，經(jīng)濟是制約醫(yī)院發(fā)展的重要因素之一，同時也是醫(yī)院管理中比較薄弱的一環(huán)，提升經(jīng)濟管理效率能夠提升醫(yī)院的綜合競爭力。

一、現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在的問題

1.醫(yī)院收入結構不合理

在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，過于重視醫(yī)院資金的安全性，強調醫(yī)院生產經(jīng)營資金的保障，縮小醫(yī)院資金占用等方面管理，沒有重視營運資金結構管理，對于醫(yī)院營運資金結構的控制沒有做出科學規(guī)劃，無法有效使營運資金與其他資金相協(xié)調，導致醫(yī)院資金運轉不合理。許多醫(yī)院存在流動資產比重小或流動負債所占比重大的現(xiàn)象，導致醫(yī)院營運風險增高；而部分醫(yī)院則是流動資金與流動負債之間的比例失衡，導致醫(yī)院盈利能力下降。

2.缺乏完善的經(jīng)濟管理體系

由于缺乏完善的經(jīng)濟管理體系，導致醫(yī)院現(xiàn)金管理、應收賬款管理、存貨管理等方面出現(xiàn)較大影響。在現(xiàn)金管理方面，現(xiàn)代醫(yī)院存在內部控制不合理、財務監(jiān)督與管理機制不健全、對資金流動各環(huán)節(jié)缺乏嚴格監(jiān)管、現(xiàn)金交易頻繁；此外，還存在白條抵庫、庫存現(xiàn)金過多或過少、醫(yī)院不注重對庫存現(xiàn)金的盤查、有些職員私設小金庫，挪用公款。近些年來，市場競爭激烈，醫(yī)院之間的合作交流加深，也促使醫(yī)院之間相互拖欠賬款的現(xiàn)象越來越普遍，再加上醫(yī)院沒有形成完善的預算制度，沒有科學規(guī)劃醫(yī)院資金的籌集和投資，對醫(yī)院的正常營運造成重要影響。在應收賬款方面：部分醫(yī)院沒有做好內部風險控制管理，沒有做好應收賬款的管理，部分醫(yī)院為了擴大市場占有率，對用戶的信用度沒有進行合理評價，也沒有構建完善的應收賬款風險評價機制，從而導致醫(yī)院應收賬款不斷增加，導致醫(yī)院營運風險增加。在存貨管理方面：大多數(shù)醫(yī)院沒有認識到存貨管理的重要性，缺乏科學的存貨管理方式方法，沒有指定科學的存貨管理方案，導致存貨過多，資金周轉緩慢。

3.經(jīng)濟管理存在漏洞

在實際管理中，部分醫(yī)院的會計、出納的職責與工作范圍沒有嚴格區(qū)分，導致出現(xiàn)互串的現(xiàn)象；部分醫(yī)院對出納的監(jiān)督不嚴，沒有對庫存現(xiàn)金進行定期檢測和盤點，且存在現(xiàn)今支付大額開支、白條抵庫、公款私用等現(xiàn)象。部分醫(yī)院對固定資產管理存在“重購買、輕管理”的現(xiàn)象，對于固定資產的使用、調用、養(yǎng)護等工作的管理不嚴，導致固定資產折舊率高，容易造成醫(yī)院資源的浪費。部分醫(yī)院將預算外收入納入往來賬目登記表中，收付款科目設置混亂，賬務處理不合理，壞賬較多，導致往來款項混亂、賬目不清、核算不實。

二、提升的醫(yī)院經(jīng)濟管理效率的相關措施

1.優(yōu)化醫(yī)院資金結構，保障資金的流動性

優(yōu)化醫(yī)院資金結構、保障資金的流動性對于穩(wěn)定醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義。醫(yī)院經(jīng)營的主要目標就是為了獲得利潤，在此過程中，要面對激烈的市場競爭，并處于生存、發(fā)展、萎縮、倒閉這一動態(tài)變化過程中。醫(yī)院必須不斷發(fā)展才能夠獲得利潤，進而維持醫(yī)院的生存。醫(yī)院在市場中獲得發(fā)展所需資源，并且為市場提供藥品或醫(yī)療服務，從市場中獲得資金。醫(yī)院從市場中獲得的資金需要大于投入資金，才能夠維持醫(yī)院的不斷發(fā)展。醫(yī)院為了擴大經(jīng)營規(guī)模時，可以通過向銀行貸款或在市場中籌集資金，以此推動醫(yī)院的發(fā)展。在此過程中醫(yī)院資金一定會流出，這就要保障醫(yī)院庫存資金能夠保障醫(yī)院的正常運營，避免資金周轉不靈等問題出現(xiàn)。

2.建立健全經(jīng)濟管理體系

筆者主要就現(xiàn)金管理、應收賬款管理、存貨管理等方面展開討論?，F(xiàn)金管理：現(xiàn)金是醫(yī)院資金流動性最強的因素，同時也是醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要內容?；诂F(xiàn)金在價值鏈中的重要性，醫(yī)院財務管理部門性需要充分認識現(xiàn)金的流動性，保持充足的庫存現(xiàn)金，以便支付醫(yī)院短期債務。定期盤查庫存現(xiàn)金，保障醫(yī)院資金安全。應收賬款管理：應收賬款是醫(yī)院營運過程中產生的，其存在具有兩方面意義，一方面醫(yī)院通過其來提升銷售額，進而提升醫(yī)院經(jīng)濟效益；但另一方面，其存在可能導致醫(yī)院資金周轉緩慢、甚至出現(xiàn)壞賬等問題，需要制定科學的應收款項信用評價機制，通過評價患者的信用來規(guī)避壞賬風險。存活管理：擁有一定的存活能夠迅速滿足醫(yī)院發(fā)展需求，同時為醫(yī)院運營提供較好的保障，避免由于缺貨造成的經(jīng)濟損失；在同時，盲目囤藥品可能導致持有成本增長，對醫(yī)院盈利能力造成嚴重影響。因此，需要制定科學的采購計劃，實現(xiàn)醫(yī)院效益的最大化，加強與藥房部門的溝通，通過借助現(xiàn)代數(shù)學模型計算藥品銷售趨勢，避免采購的盲目性。

3.建立經(jīng)濟管理信息系統(tǒng)

加強醫(yī)院內部管理需要從加強內部信息管理著手，加強各部門之間的聯(lián)系與合作，構建完善的信息管理系統(tǒng)，能夠有效將門診、病房以及藥房相關信息整合起來，進而提升經(jīng)濟管理的有效性、科學性。在經(jīng)濟管理信息系統(tǒng)中，能夠利用先進的經(jīng)濟管理理論對醫(yī)院經(jīng)濟管理進行分析，并對其進行科學指導，從而控制醫(yī)院的經(jīng)濟活動，在醫(yī)院運營中起到重要作用。

4.加強醫(yī)院經(jīng)濟管理

醫(yī)院要加強經(jīng)濟管理，進而確保醫(yī)院的經(jīng)濟效益，從而實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。醫(yī)院領導要加強相關法律法規(guī)的學習，正確認識經(jīng)濟管理對醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要性，提升自身的經(jīng)濟管理意識，做到依法守法，科學管理，讓醫(yī)院經(jīng)濟管理向規(guī)范化、制度化發(fā)展。通過完善醫(yī)院經(jīng)濟管理制度來提升其管理水平，首先需要加強對經(jīng)濟管理的監(jiān)督，建立獨立的財務監(jiān)督部門或職位，將經(jīng)濟管理職責與職位掛鉤，實施責任制，有助于規(guī)范經(jīng)濟管理。

5.提高會計人員的專業(yè)水平以及職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院需要選擇有高責任心的會計人員，對往來賬目做好相應的記錄，規(guī)范賬本制作，將往來款項劃分清楚，加強對會計人員的職業(yè)培訓，提升其業(yè)務處理水平；會計人員自身也要不斷學習，提升自身的會計能力，做好自身的本職工作，為醫(yī)院決策提供科學參考依據(jù)，更好的進行醫(yī)院資金管理，避免資金的流失。此外，可以通過引入競爭機制，淘汰低素質會計人員，改革醫(yī)院經(jīng)濟管理模式，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的會計人員。監(jiān)管部門要加強對經(jīng)濟管理的監(jiān)督，并且對醫(yī)院資金投入和支出進行嚴格控制，加強對違法違規(guī)行為的處罰力度，從而建立完善的江都體系。

6.加強醫(yī)院的財務管理

要想提升醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，首先需要從加強往來款項管理著手，建立規(guī)范化、科學化的往來款項管理能夠提升醫(yī)院經(jīng)濟管理效率，首先需要根據(jù)我國相關的法律法規(guī)確定管理人員的責任，對醫(yī)院的資金來源、支出進行及時登記入賬，加強管理力度；對于以及記入賬目的款項進行定期查實，明確資金流向，進而提升經(jīng)濟管理的有效性。醫(yī)院經(jīng)濟管理人員需要遵守醫(yī)院制定的規(guī)范，實現(xiàn)內部控制的合理性。隨著我國醫(yī)院財務活動范圍的不斷提升，其管理難度日益增加，并且在經(jīng)濟管理方面具有較強的專業(yè)性與技術性，可以借鑒企業(yè)經(jīng)濟管理的相關辦法，對醫(yī)院預算控制進行規(guī)范，進而減少損失，保障醫(yī)院資產的安全性。

三、結束語

文章首先分析了現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在的問題，然后提出了提升的醫(yī)院經(jīng)濟管理效率的相關措施，旨在提升醫(yī)院管理效益和經(jīng)濟效益，