惠芳

摘 要 隨著醫(yī)院信息資源開發(fā)利用的深入，對醫(yī)療物資供應(yīng)商管理需求也在不斷增加。各采購員對供應(yīng)商的評價(jià)不能共享，形成數(shù)據(jù)孤島，增加了對采購耗材質(zhì)量的不確定性?！霸朴?jì)算”作為一種新的系統(tǒng)服務(wù)模式，它具有整合軟硬件資源和統(tǒng)一維護(hù)平臺的特點(diǎn)。將“云計(jì)算”模式應(yīng)用到醫(yī)療物資供應(yīng)商管理平臺建設(shè)上來，可以最大限度地共享數(shù)據(jù)資源、節(jié)約建設(shè)運(yùn)行成本、提高平臺的負(fù)載能力、降低維護(hù)難度。

關(guān)鍵詞 云計(jì)算 物資供應(yīng)商 管理

一、引言

近年來，醫(yī)院信息化建設(shè)飛速發(fā)展，醫(yī)院其他各科室都基本建立了從門診掛號、開藥、收費(fèi)、發(fā)藥為基礎(chǔ)的HIS系統(tǒng)。隨著醫(yī)院信息化的不斷深入，實(shí)驗(yàn)室LIS、影像科PACS、電子病歷等專業(yè)的?？栖浖苍卺t(yī)院廣泛使用，而醫(yī)院對醫(yī)療物資供應(yīng)商管理在信息化方面得到應(yīng)有的建設(shè)和發(fā)展。因此，利用信息化搭建一個(gè)與醫(yī)院發(fā)展規(guī)模相適應(yīng)、規(guī)范并優(yōu)化工作流程、有效促進(jìn)管理水平提升的“醫(yī)療物資供應(yīng)商管理平臺”是破解采購科日常管理難題、積極探索新思路、新方法的創(chuàng)新手段，也是推動(dòng)醫(yī)院整體效益提高的重要舉措。

二、醫(yī)療物資供應(yīng)商管理現(xiàn)狀分析

（一）對供應(yīng)商線下管理困難

沒有建立全程的、規(guī)范的、流程化的供應(yīng)商管理制度，導(dǎo)致院方工作人員對供應(yīng)商分類管理難、資質(zhì)證件資料無法及時(shí)查閱和追溯。

（二）不能對供應(yīng)商所提供的醫(yī)療物資評價(jià)進(jìn)行及時(shí)反饋

醫(yī)療物資質(zhì)量異常、送貨及時(shí)評價(jià)等數(shù)據(jù)工作量非常大，供應(yīng)商最近三個(gè)月是否有重復(fù)發(fā)生的質(zhì)量問題，要想了解供應(yīng)商對醫(yī)療物資的發(fā)貨、質(zhì)量和數(shù)量是否與訂單相符……這些信息采購有關(guān)人員完全依靠手工統(tǒng)計(jì)，不僅效率低下且無法共享，質(zhì)量異常反饋等交互郵件，周期長、費(fèi)用高、效率低且跟蹤難度大。

（三）醫(yī)療物資入庫時(shí)手工錄入繁瑣、工作量大

醫(yī)院對醫(yī)療物資的需求量非常大，因此庫管員對采購的醫(yī)療物資登記入庫時(shí)進(jìn)行手工錄入是一項(xiàng)量大且繁瑣的工作。

三、醫(yī)療物資供應(yīng)商管理平臺的必要性

（一）規(guī)范供應(yīng)商管理，提高工作效率

醫(yī)療物資管理系統(tǒng)可對不同類別的供應(yīng)商進(jìn)行分類管理，醫(yī)院對供應(yīng)商上傳的營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證、機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、代理證等證件進(jìn)行資質(zhì)審核；證件臨近有效期院方和供應(yīng)商會(huì)收到系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)出的有效期預(yù)警提示，以此來提醒供應(yīng)商更新有效證件。規(guī)范化的供應(yīng)商管理，不僅為遠(yuǎn)方采購人員的工作提供了便利，同時(shí)也避免了供應(yīng)商對資質(zhì)證件更新管理不及時(shí)的問題。

（二）優(yōu)化采購流程，減少采購員工作強(qiáng)度

從創(chuàng)建采購訂單到入庫實(shí)行網(wǎng)上一條線軌道化流程，操作簡單，節(jié)約時(shí)間，采購人員可通過供應(yīng)商管理平臺對供應(yīng)商直接下單，讓工作人員從繁瑣的采購工作中解放出來，同時(shí)也避免了重復(fù)作業(yè)，規(guī)范了流程，提高了工作效率。

（三）健全的合同管理制度

供應(yīng)商可在線下競標(biāo)成功后，將合同號及合同簽訂的醫(yī)療物資進(jìn)行編輯和上傳，院方采購員在合同有效期內(nèi)對供應(yīng)商進(jìn)行下單時(shí)，選擇供應(yīng)商后將會(huì)自動(dòng)顯示合同上的物資類別和數(shù)量，減少了采購員采購的工作量，提高了采購的準(zhǔn)確性和效率。

（四）訂單統(tǒng)計(jì)

醫(yī)療物資管理平臺可分時(shí)段對訂單進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。供應(yīng)商可以通過查看訂單統(tǒng)計(jì)了解銷售業(yè)績，院方可通過查看采購員的統(tǒng)采購統(tǒng)計(jì)單，將各采購員的訂單數(shù)量作為員工考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

四、醫(yī)療物資供應(yīng)商管理平臺的設(shè)計(jì)

（一）需求分析

醫(yī)療物資供應(yīng)商管理平臺可以使院方根據(jù)供應(yīng)商的供貨類別對供應(yīng)商進(jìn)行分類，科學(xué)有效地對醫(yī)療物資供應(yīng)商進(jìn)行資質(zhì)證件審核并可將審核結(jié)果及時(shí)反饋給供應(yīng)商、平臺下單、供貨評價(jià)、掃碼入庫、查詢歷史訂單等管理和查詢業(yè)務(wù)；供應(yīng)商可以在醫(yī)療物資供應(yīng)商管理平臺上根據(jù)醫(yī)院及合同內(nèi)容進(jìn)行資質(zhì)資料上傳、證件資料的更新、對資質(zhì)審核狀態(tài)進(jìn)行查詢、新訂單的提醒、發(fā)貨單管理等。醫(yī)療物資供應(yīng)商管理平臺將現(xiàn)有規(guī)范的采、供、入庫流程全面信息化，方便供應(yīng)商和采購相關(guān)工作人員的管理。

（二）體系結(jié)構(gòu)

隨著信息系統(tǒng)規(guī)模不斷擴(kuò)大、復(fù)雜程度日益提高，體系結(jié)構(gòu)模式對信息系統(tǒng)性能的影響越來越大，不同功能的信息系統(tǒng)對體系結(jié)構(gòu)模式有不同的要求，各種體系結(jié)構(gòu)模式的信息系統(tǒng)在開發(fā)和應(yīng)用過程中也有很大的區(qū)別。選擇和設(shè)計(jì)合理的體系結(jié)構(gòu)模式甚至比算法設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)更重要。

醫(yī)療物資供應(yīng)商管理平臺采用B/S結(jié)構(gòu)。B/S（Browser/Server）結(jié)構(gòu)，即瀏覽器服務(wù)器結(jié)構(gòu)。它是隨著Internet技術(shù)的興起，對C/S結(jié)構(gòu)的一種變化或者改進(jìn)的結(jié)構(gòu)。在這種結(jié)構(gòu)下，用戶工作界面通過瀏覽器來實(shí)現(xiàn)，極少部分事務(wù)邏輯在前端實(shí)現(xiàn)，主要事務(wù)邏輯在服務(wù)器端實(shí)現(xiàn)，形成所謂的三層結(jié)構(gòu)。這樣就大大簡化了客戶端電腦載荷，減輕了系統(tǒng)維護(hù)與升級的成本和工作量，降低了用戶的總體成本。

（三）平臺的構(gòu)建

根據(jù)需求分析中要實(shí)現(xiàn)的功能，選擇基于My SQL和Apache環(huán)境下的thinkPHP框架來設(shè)計(jì)整個(gè)平臺的數(shù)據(jù)庫和后臺。前端采用了Bootstrap、CSS3、HTML5、jQuery等技術(shù)。

thinkPHP框架是一個(gè)性能卓越并且功能豐富的輕量級PHP開發(fā)框架，本身具有很多的原創(chuàng)特性，并且倡導(dǎo)大道至簡，開發(fā)由我的開發(fā)理念，用最少的代碼完成更多的功能，宗旨就是讓W(xué)EB應(yīng)用開發(fā)更簡單、更快速。從1.*版本開始就放棄了對PHP4的兼容，因此整個(gè)框架的架構(gòu)和實(shí)現(xiàn)能夠得以更加靈活和簡單。2.0版本更是在之前的基礎(chǔ)上，經(jīng)過全新的重構(gòu)和無數(shù)次的完善以及改進(jìn)，達(dá)到了一個(gè)新的階段，足以達(dá)到企業(yè)級和門戶級的開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。國人開發(fā)的PHP框架，目前最新版本為5.0版本。

五、結(jié)語

當(dāng)今，信息技術(shù)與現(xiàn)代管理思想的結(jié)合，形成了管理信息化的浪潮，帶來了一次全新的管理革命；在全球經(jīng)濟(jì)一體化的今天，如果沒有一定程度的信息化，要跟上世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的潮流并取得迅速發(fā)展，將是非常被動(dòng)和困難的。醫(yī)療物資供應(yīng)商管理平臺實(shí)現(xiàn)了這樣的采供信息化。所謂的醫(yī)療物資信息化就是通過IT技術(shù)的部署來提高采供人員的工作效率、減少采供人員的工作繁瑣度、優(yōu)化庫管員的醫(yī)療物資入庫等一系列工作程序。跟傳統(tǒng)的采供管理模式相比，其業(yè)務(wù)流程、實(shí)現(xiàn)方法等都有較大的變化。另一方面，互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)，帶動(dòng)著人類社會(huì)向信息時(shí)代邁進(jìn)；國家積極建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，互聯(lián)網(wǎng)對人們的工作、學(xué)習(xí)、生活的各方面影響越來越大；同時(shí)，國家也對信息產(chǎn)業(yè)大力支持。

從以上各方面看，目前開展醫(yī)療物資供應(yīng)商管理平臺的研發(fā)具有非常大的市場空間。它的管理成本明顯低于傳統(tǒng)模式，我們在節(jié)約資源的同時(shí)使信息管理的效率大幅提高。因此，無論是從醫(yī)院的角度而言，還是從供應(yīng)商的角度而言，醫(yī)療物資供應(yīng)商管理平臺都具有良好的發(fā)展前景。

（作者單位為西南民族大學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)學(xué)院）