李愛萍夏華（.蘇州大學(xué)體育學(xué)院；.蘇州市體育科學(xué)研究所 江蘇蘇州 5006）

電腦中頻合并超短波治療非特異性下腰痛的短期療效觀察①

李愛萍1夏華2
（1.蘇州大學(xué)體育學(xué)院；2.蘇州市體育科學(xué)研究所 江蘇蘇州 215006）

目的 觀察電腦中頻治療儀合并超短波治療青少年運(yùn)動(dòng)員非特異性下腰痛的短期療效。方法 選取40例NLBP青少年運(yùn)動(dòng)員，隨機(jī)分為兩組每組男女各10人。電腦中頻治療儀治療組（C組，對(duì)照組）給予腰部中頻電治療，電腦中頻合并超短波治療組（T組，治療組）給予腰部中頻電合并超短波治療。治療10次為一個(gè)療程，一個(gè)療程結(jié)束后休息1周，進(jìn)行第2個(gè)療程的治療，共計(jì)2個(gè)療程。治療前和治療后采用腰痛功能障礙問卷（ODQ）和視覺類比法（VAS）來進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果 （1）兩組治療前ODQ和VAS評(píng)分顯示組間無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。治療后，T組與C組相比具有顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。T組和C組治療后相對(duì)于各自治療前都有顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.01）。（2）治療組總有效率為85%，對(duì)照組總有效率75%。結(jié)論 電腦中頻治療儀合并超短波治療青少年運(yùn)動(dòng)員非特異性下腰痛的短期療效明顯優(yōu)于單純使用電腦中頻治療儀治療。

下腰痛 超短波 中頻電

腰痛又稱為“腰脊痛”，以自覺腰部疼痛為主癥。下腰痛分為3類，即潛在的嚴(yán)重的脊柱疾患、坐骨神經(jīng)痛以及非特異性下腰痛。非特異性下腰痛（nonspecific low back pain，NLBP）是以腰骶部疼為主要特征的一組疾病，伴有或不伴有下肢麻木、疼痛的癥狀，主要包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰肌勞損、腰椎滑脫癥、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、第三腰椎橫突綜合征、腰骶部肌筋膜炎、梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節(jié)綜合征等。50%以上的下腰痛初次發(fā)作4～8周可以自愈，但復(fù)發(fā)率高達(dá)85%，大約60%～80%的成人有患病史，是僅次于上呼吸道疾患的第二位常見的臨床癥狀［1］。造成腰痛的原因很多，主要包括椎間盤源性疼痛，小關(guān)節(jié)突源性疼痛，軟組織源性疼痛，穩(wěn)定性喪失疼痛以及神經(jīng)源性疼痛［2］。青少年運(yùn)動(dòng)員受到運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度，技術(shù)水平等多方面影響，下腰部的運(yùn)動(dòng)和負(fù)荷強(qiáng)度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非運(yùn)動(dòng)人群，因而也更容易出現(xiàn)下腰痛的癥狀，同時(shí)受到各種訓(xùn)練項(xiàng)目及強(qiáng)度的限制，病程容易反復(fù)，因而需要更為簡便有效的治療方法，該研究旨在觀察中頻合并超短波對(duì)青少年運(yùn)動(dòng)員非特異性下腰痛患者的鎮(zhèn)痛作用。

1　研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

共招募40例NLBP青少年運(yùn)動(dòng)員，隨機(jī)分為兩組每組男女各10人。查體時(shí)腰部壓痛明顯，生理曲線存在無側(cè)彎，隊(duì)員主訴腰背部僵硬疼痛。排除心臟病，惡性腫瘤，出血傾向性疾病、局部感染及器質(zhì)性病變者。

兩組之間的年齡和病程比較無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 設(shè)備及方法

表1　受試者基本情況

表2　治療前后ODQ評(píng)分比較（±　s）

表2　治療前后ODQ評(píng)分比較（±　s）

治療前后ODQ評(píng)分比較組別 N 治療前 　治療后 　P T組 　20 　0.23±0.08 　（0.07±0.51）*&　0.0000 C組 　20 　0.24±0.77 ?。?.17±0.07）%　0.011 P 　　0.717 　0.001

注：*表示治療后T組較C組有顯著性差異P＜0.05；&表示T組治療后較治療前有顯著性差異P＜0.01。%表示C組治療后較治療前有顯著性差異P＜0.05。

表3　兩組治療前后VAS評(píng)分比較（±　s）

表3　兩組治療前后VAS評(píng)分比較（±　s）

兩組治療前后VAS評(píng)分比較組別 N 治療前 　治療后 　P T組 　20 　6.75±2.65 ?。?.75±1.52）*&　0.000 C組 　20 　6.95±2.48 　（4.15±1.93）%　0.011 P 　　0.807 　0.015

注：*表示治療后T組較C組有顯著性差異P＜0.05；&表示T組治療后較治療前有顯著性差異P＜0.01；%表示C組治療后較治療前有顯著性差異P＜0.05。

選用愛沃斯ECM99-ⅡB型電腦中頻治療儀，超短波為USWB型超短波電療機(jī)。治療組采用超短波微熱量治療20min。中頻電采用1號(hào)處方治療20min。10次為1個(gè)療程，休息1周后進(jìn)行第2個(gè)療程。對(duì)照組僅采用中頻電治療2個(gè)療程。

表4　兩組臨床治療情況（h，%）

1.2.2 測試指標(biāo)

在治療前后，采用腰痛功能障礙問卷（ODQ）和視覺類比法（VAS）來進(jìn)行評(píng)定。臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》將療效分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有指標(biāo)均以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示。采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)采用配對(duì)t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

結(jié)果表1可知，兩組治療前ODQ評(píng)分顯示組間無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，T組與C組相比具有顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。T組和C組治療后相對(duì)于各自治療前都有顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。由表2可知，兩組治療前VAS評(píng)分組間無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，T組與C組相比具有顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。T組和C組治療后相對(duì)于各自治療前都有顯著性差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。由表3可知，治療組治療總有效率為85%，對(duì)照組總有效率75%。

3　討論

該研究結(jié)果表明，中頻電合并超短波聯(lián)合作用和單純使用中頻電治療非特異性下腰痛都有一定的作用，而且二者聯(lián)合使用其效果要明顯高于單純使用中頻電治療。分析其原因可能是超短波溫?zé)嵝?yīng)能改善血液及淋巴循環(huán)，從而達(dá)到消腫止痛消除炎癥，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用，緩解疼痛痙攣的作用［3］。超短波屬于高頻電療法，治療部位無需暴露，穿透深度深，適合急性腰扭傷等穿脫衣服及行動(dòng)不便患者的治療［4、5］。超短波可以到達(dá)人體深部組織，明顯改善機(jī)體的代謝產(chǎn)物的加速清除，同時(shí)促進(jìn)機(jī)體內(nèi)的炎性物質(zhì)吸收，加快水腫的消除。中頻電可以軟化瘢痕和松解粘連，提高生物膜的通透性，也可以改善組織的代謝功能，促進(jìn)機(jī)體局部的血液循環(huán)，降低一些周圍神經(jīng)的興奮性，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，抑制疼痛從而使得局部機(jī)體組織疼痛緩解。很多研究表明中頻電治療疼痛效果顯著［6-10］。中頻電聯(lián)合超短波治療非特異性下腰痛其治療效果明顯優(yōu)于單純中頻電治療組分析其原因可能是由于超短波能夠在中頻電治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)鞏固其療效，使得二者聯(lián)合作用效果更佳。

4　結(jié)語

電腦中頻治療儀合并超短波治療青少年運(yùn)動(dòng)員非特異性下腰痛的短期療效明顯優(yōu)于單純使用電腦中頻治療儀治療。

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2095-2813（2016）07（b）-0133-02

10.16655/j.cnki.2095-2813.2016.20.133