李鐵錚

摘 要：藥理學(xué)驗證實驗多，影響學(xué)生主動思考、探索問題；學(xué)生散漫，教學(xué)效果差；實驗成本高，收效低；缺少對實驗動物的最基本愛心。這要求藥理學(xué)實驗教師要采取適當(dāng)?shù)拇胧?，進(jìn)行教學(xué)改革。要減少動物驗證性實驗，保留部分實驗；突出學(xué)生的主體地位，調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性；從關(guān)愛動物做起，培養(yǎng)護(hù)理生的職業(yè)道德及綜合素養(yǎng)，巧妙運(yùn)用多媒體技術(shù)豐富實驗課堂內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，提高實驗課教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué) 實驗教學(xué) 教學(xué)改革 改革措施

中圖分類號：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）02（b）-0144-02

高職高專培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)類專業(yè)的人才，要有高素質(zhì)的技能型人才及更專業(yè)的技術(shù)應(yīng)用型人才。藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)的基礎(chǔ)課程，藥理學(xué)實驗教學(xué)是完成教學(xué)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。但長期以來，藥理學(xué)實驗教學(xué)的主要內(nèi)容多是驗證性實驗，目的是驗證藥物作用理論，掌握實驗基本方法，不利于培養(yǎng)的專業(yè)技能型人才，應(yīng)對藥理學(xué)實驗教學(xué)進(jìn)行改革。

1 藥理學(xué)實驗教學(xué)的缺陷

1.1 驗證實驗多，影響學(xué)生主動思考、探索問題

藥理學(xué)實驗大多是驗證性實驗，老師按部就班講解實驗器材、目標(biāo)、要求、過程等，學(xué)生機(jī)械照做，重復(fù)操作多，學(xué)生只是被動的模仿，學(xué)生學(xué)習(xí)不主動不積極。

1.2 學(xué)生散漫，教學(xué)效果差

上實驗課對很多同學(xué)來說是極輕松的一件事，學(xué)生認(rèn)為上實驗課最后就是按要求完成實驗報告就好了，沒有任何上課的壓力，不聽課也無所謂。因為老師多是演示教學(xué)，由于實驗動物少，很少學(xué)生能參與其中，很多在后面的學(xué)生又看不到細(xì)節(jié)，開小差現(xiàn)象較常見，久之學(xué)生養(yǎng)成上課散漫的習(xí)慣，教學(xué)效果較差。

1.3 實驗成本高，收效低

藥理學(xué)實驗大部分是動物實驗，實驗動物消耗多，造成教學(xué)成本高，且由于動物的個體差異、藥物的劑量、用藥方法、學(xué)生是否認(rèn)真等因素導(dǎo)致有些實驗結(jié)果不夠理想，所做實驗的原理及觀察到的現(xiàn)象無法給出合理的解釋，收獲不大，造成學(xué)生懈怠情緒。

1.4 缺少對實驗動物的最基本愛心

藥理實驗經(jīng)常與動物打交道，在實驗過程中為動物注射各類藥物，很多學(xué)生在注射藥物時從不考慮操作對象，抓拿動作粗魯，配藥濃度、劑量等不認(rèn)真，常造成動物的痛苦反應(yīng)、猝死等，而對這些反應(yīng)許多學(xué)生不以為然，無視動物的死活，表現(xiàn)淡漠。

2 教學(xué)改革措施

2.1 減少動物驗證性實驗，保留部分實驗

（1）實驗動物的捉拿及給藥方法，此實驗有助于護(hù)理學(xué)生掌握臨床各種基本的給藥方法。（2）在臨床急診病例中有機(jī)磷酸酯類藥物中毒及解救患者常見見，并且患者急性中毒癥狀典型，所用解毒藥物也是藥理學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，劑量應(yīng)用特殊化等，此實驗配合實際患者案例的多媒體演示更有助于學(xué)生對難逆性膽堿酯酶抑制藥、M受體阻斷藥、及解磷定等藥物理解，培養(yǎng)護(hù)士的急救能力。（3）硫酸鎂不同給藥途徑對藥物作用的影響，讓學(xué)生對同一種藥物給藥方法不同時會有不同的作用，有更深刻的印象，以便將來在臨床實踐工作時，嚴(yán)格認(rèn)真地核對醫(yī)囑內(nèi)容并按要求執(zhí)行，不能隨意想當(dāng)然的自作主張，造成不良后果。（4）地西泮的抗驚厥作用，此實驗可能遇到搶救時藥量大造成中毒反應(yīng)的突發(fā)事件，所以有助于提高學(xué)生合理用藥的意識，培養(yǎng)學(xué)生處理緊急事件的能力。

2.2 突出學(xué)生的主體地位，調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性

藥理學(xué)實驗要求學(xué)生更好理解并掌握相關(guān)知識，為臨床實踐作相關(guān)的知識技能儲備。實驗是為學(xué)生而設(shè)計，為臨床而服務(wù)。而過去的傳統(tǒng)藥理實驗，大多是以驗證性實驗為主，教師帶領(lǐng)學(xué)生通過實驗驗證相關(guān)的理論。學(xué)生按照實驗講義按部就班地進(jìn)行操作完成實驗，幾乎不需要進(jìn)行思考，而動手能力要求也較低，枯燥乏味的實驗?zāi)Ｊ?，千篇一律的實驗方法，致使學(xué)生積極性不高，學(xué)生普遍認(rèn)為實驗意義不大，與臨床實踐脫軌嚴(yán)重。藥理實驗教學(xué)改革要貼近臨床實際，給學(xué)生一種身在臨床，面對病人的真實感覺，能使學(xué)生產(chǎn)生一種使命感，責(zé)任感，能引發(fā)學(xué)生思考，使學(xué)生從一種被動的填鴨式的接受到主動的積極的投入其中，強(qiáng)化學(xué)生主體意識，極大地調(diào)動了學(xué)生的積極性和主觀能動性，使實驗達(dá)到良好效果。

學(xué)生學(xué)藥理學(xué)特別關(guān)心的是怎樣能用所學(xué)藥物去治療。所以通過增加臨床實際病例并進(jìn)行處方分析等方法，可以有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。進(jìn)行分組討論，給不同的各組安排內(nèi)容，讓學(xué)生提前查閱、準(zhǔn)備相關(guān)的內(nèi)容資料，課上各抒己見，討論藥物應(yīng)用的合理性，可能發(fā)生的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施，強(qiáng)化學(xué)生安全合理用藥的意識，培養(yǎng)其分析問題、解決問題的能力。

并通過學(xué)生模擬分析病例，讓學(xué)生扮演不同的病人和醫(yī)護(hù)人員，模擬情境，指導(dǎo)“病人”合理用藥，并對病人做好宣教提供用藥咨詢，處理藥物引起的不良反應(yīng)，從而更加熟悉鞏固所學(xué)藥物，熟悉臨床環(huán)境，使學(xué)生提前進(jìn)入“角色”。

2.3 從關(guān)愛動物做起，培養(yǎng)護(hù)理生的職業(yè)道德及綜合素養(yǎng)

教育學(xué)生愛惜生命，尊重生命，即便是實驗動物。平日對待動物就應(yīng)像對待患者一樣，有高度的愛心、責(zé)任心。一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者不僅僅是有嫻熟的業(yè)務(wù)能力，更應(yīng)有的是熱愛本職工作，為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神；關(guān)心病人疾苦，對病人有高度的責(zé)任心、同情心和愛心；有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔奉公，忠于職守；具有誠實的品格、較高的道德修養(yǎng)及高尚的思想情操。所以教學(xué)可以適當(dāng)增加與護(hù)理職業(yè)素質(zhì)教育有關(guān)的道德和法律規(guī)定等章節(jié)的內(nèi)容。

3 多媒體在藥理學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用

多媒體輔助教學(xué)，可提高實驗教學(xué)質(zhì)量。圖文、音頻及視頻的直接展現(xiàn)，相較于傳統(tǒng)教學(xué)更便于學(xué)生對概念性和抽象性內(nèi)容的了解。如鎮(zhèn)痛藥實驗課堂講學(xué)多媒體教學(xué)過程中則可將鼠尾壓痛法中將要使用到的電子壓痛儀的使用方式通過視頻呈現(xiàn)出來，以圖文方式提醒操作過程中的注意事項。其他教學(xué)要點(diǎn)同樣可以運(yùn)用多媒體技術(shù)來強(qiáng)化學(xué)生對知識的記憶和理解。多媒體輔助教學(xué)，有助于學(xué)生對于實驗整體操作過程有一個全面而清晰的概念，知曉實驗如何操作，理解基本原理，提高實驗教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

多媒體輔助教學(xué)可豐富實驗課堂內(nèi)容。多媒體可短時間之內(nèi)傳播大量的信息，加之呈現(xiàn)形式各異，故而可極大豐富實驗教學(xué)內(nèi)容。如有機(jī)磷酸酯類藥物中毒及解救實驗，教師可以通過影像完整呈現(xiàn)有機(jī)磷酸酯類藥物中毒實驗過程，配以講解，讓學(xué)生記錄實驗體的臨床反應(yīng)和各種常規(guī)檢驗數(shù)據(jù)。而后運(yùn)用圖片來講解實驗體中毒后每個時段的不同臨床表征及特點(diǎn)，適時提醒學(xué)生對照記錄的數(shù)據(jù)信息，分析中毒原理。最后以圖文的方式講解藥物中含有的主要成分，細(xì)述藥物成分與機(jī)體之間的相關(guān)性。

多媒體輔助教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。多媒體趣味性強(qiáng)。將多媒體技術(shù)用于藥理學(xué)實驗教學(xué)中，學(xué)生不僅可學(xué)習(xí)知識，掌握實驗操作技術(shù)，還可通過課程內(nèi)容了解與實驗操作相關(guān)的知識。多媒體呈現(xiàn)的內(nèi)容更為具象化，呈現(xiàn)方式和教師講解方式更為靈活，課堂內(nèi)容極大地被豐富，有別于傳統(tǒng)實驗教學(xué)中單一的學(xué)生實驗和教師講解，更為吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生自然而然地融入課堂之中。

多媒體輔助教學(xué)可提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。藥理學(xué)實驗教學(xué)運(yùn)用多媒體技術(shù)更具實踐和探索意味。藥理學(xué)實驗和其它科目的實驗方式、形式均存在顯著的區(qū)別。藥理學(xué)實驗教學(xué)過程中，不僅僅會接觸到一些動物、藥物，還因為實驗操作的硬性要求而需要接觸功能不一的儀器，這些儀器的操作具有較強(qiáng)的專業(yè)性，試驗過程過于繁雜。應(yīng)用多媒體課件幫助學(xué)生便可掌握各種學(xué)習(xí)要點(diǎn)，針對性解決課程難題，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。

綜上所述，藥理學(xué)實驗在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗中占有重要地位，進(jìn)一步研究完善藥理實驗教學(xué)的改革、創(chuàng)新、發(fā)展，找到更恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式方法。

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