王飄

摘要：剖析音樂(lè)治療的概念，梳理近年來(lái)國(guó)內(nèi)音樂(lè)治療學(xué)科建設(shè)成果，基于中國(guó)知網(wǎng)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析，按學(xué)位授予單位、音樂(lè)治療教學(xué)方法、治療方法以及研究對(duì)象進(jìn)行數(shù)據(jù)分類統(tǒng)計(jì)，分析我國(guó)在音樂(lè)治療學(xué)科建設(shè)及學(xué)術(shù)成果上與美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家在學(xué)科專業(yè)設(shè)置方面、課程結(jié)構(gòu)設(shè)置、學(xué)術(shù)研究、人才培養(yǎng)等方面的差距，以及在理論研究、治療手段、治療方法、應(yīng)用層面上的貢獻(xiàn)，為我國(guó)音樂(lè)治療學(xué)科的發(fā)展提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：音樂(lè)治療；學(xué)科建設(shè)；學(xué)術(shù)成果；統(tǒng)計(jì)分析

中圖分類號(hào)：J618.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-2172（2016）02-0140-05

引言

音樂(lè)治療（Music therapy）是治療師以音樂(lè)作為媒介，對(duì)生理、心理疾病和現(xiàn)象進(jìn)行臨床干預(yù)，以排除、緩解某種病癥為目的的個(gè)人化的治療技術(shù)。它是一門由學(xué)科綜合性發(fā)展而產(chǎn)生的現(xiàn)代新興學(xué)科，是由多種領(lǐng)域知識(shí)體系（教育學(xué)、醫(yī)學(xué)、音樂(lè)學(xué)、心理學(xué)等）相互交叉、融合而產(chǎn)生的邊緣性學(xué)科。隨著人們生活水平的提高，健康觀念的更新，有關(guān)于生理、心理健康的問(wèn)題在人們的日常生活中越來(lái)越得到人們的重視和關(guān)注，社會(huì)對(duì)音樂(lè)治療師（Music therapist）的需求在不斷上升。正因于此，音樂(lè)治療在國(guó)內(nèi)外迅速發(fā)展，吸引了眾多音樂(lè)家、心理學(xué)家對(duì)其進(jìn)行臨床實(shí)踐應(yīng)用研究和學(xué)術(shù)研究。音樂(lè)治療本身具有以下特點(diǎn)：

1.以音樂(lè)為媒介：把音樂(lè)當(dāng)作一種治療工具，一種傳輸治療手段的方法。通過(guò)音樂(lè)治療師的合理運(yùn)用，讓被治療者在音樂(lè)的環(huán)境中達(dá)到治療疾患的目的。

2.個(gè)人化：意味著誰(shuí)都可以被服務(wù)。研究對(duì)象可以是兒童、青少年、大學(xué)生、老年人等等所有需要擁有健康的心理的人群。音樂(lè)治療的治療對(duì)象不僅僅是特殊人群（指弱勢(shì)群體、優(yōu)撫對(duì)象和邊緣人群等，如殘障者、孤獨(dú)癥者、臨終者、術(shù)前焦慮者、產(chǎn)婦、新生兒、精神病人、厭食/暴食者等），也針對(duì)于普通人的特殊需要（包括孕婦、囚犯、臨終人群以及那些想要繼續(xù)保持良好的狀態(tài)的人們）。

3.治療性為目標(biāo)：即著眼于某個(gè)問(wèn)題，力求解決、排除、緩解病癥，治療師與被治療者之間是一種醫(yī)患關(guān)系。

一、國(guó)內(nèi)外音樂(lè)治療專業(yè)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀

1.國(guó)外發(fā)展現(xiàn)狀分析

時(shí)至今天，全世界范圍內(nèi)的許多大學(xué)開(kāi)設(shè)了音樂(lè)治療專業(yè)。目前，音樂(lè)治療發(fā)展最好最快的是美國(guó)。1789年，《哥倫比亞雜志》刊登了一篇標(biāo)題為《音樂(lè)的生理思考》的文章，對(duì)現(xiàn)代音樂(lè)治療學(xué)科思想的建立具有里程碑的意義。1944年以后，密歇根州立大學(xué)建立首個(gè)本科學(xué)位課程，堪薩斯大學(xué)建立首個(gè)研究生學(xué)位課程。1998年全國(guó)音樂(lè)治療協(xié)會(huì)和美國(guó)音樂(lè)治療協(xié)會(huì)合并，成立美國(guó)音樂(lè)治療協(xié)會(huì)。美國(guó)還有許多其他全國(guó)性組織存在，比如音樂(lè)與神經(jīng)功能研究所、魯?shù)婪?羅賓斯音樂(lè)治療中心、邦尼基金會(huì)等等。

經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，在美國(guó)形成了許多音樂(lè)治療研究學(xué)派，主要有：

（1）心理動(dòng)力學(xué)派的音樂(lè)治療：天普大學(xué)（又作坦普爾大學(xué)）、紐約大學(xué)等。

（2）學(xué)習(xí)行為主義的音樂(lè)治療：佛羅里達(dá)州立大學(xué)、堪薩斯大學(xué)等。

（3）神經(jīng)學(xué)音樂(lè)治療：科羅拉多大學(xué)波德分校等。

目前，美國(guó)開(kāi)設(shè)音樂(lè)治療專業(yè)課程最多的州是德克薩斯州，共有38所學(xué)校；美國(guó)最好的音樂(lè)教育學(xué)課程是由波士頓大學(xué)提供的；綜合大學(xué)中最出名的是天普大學(xué)，該校的音樂(lè)治療專業(yè)，本科、研究生、博士課程都有。

2.國(guó)內(nèi)發(fā)展歷程

1979年，劉邦瑞（美國(guó)亞利桑那州立大學(xué)教授）在中央音樂(lè)學(xué)院做了“音樂(lè)治療學(xué)問(wèn)題”的專題音樂(lè)治療講座。從此，我國(guó)的很多學(xué)者對(duì)音樂(lè)治療這一全新的學(xué)科有了一定的了解，經(jīng)過(guò)多年的學(xué)術(shù)研究和臨床實(shí)踐，形成了如下階段性研究成果：

1984年，《音樂(lè)的身心反應(yīng)研究》（北京大學(xué)張伯源等著）一文發(fā)表。

1985年，湖南長(zhǎng)沙馬王堆療養(yǎng)院建立了一個(gè)心理音樂(lè)治療室，這是中國(guó)第一個(gè)音樂(lè)治療室，之后與長(zhǎng)沙醫(yī)療器械廠合作共同研究了音樂(lè)治療機(jī)。治療室在為患者進(jìn)行治療時(shí)，切合實(shí)際情況，應(yīng)用音樂(lè)以中國(guó)樂(lè)曲為主。同年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)音像出版社成立，并開(kāi)始出版、發(fā)行有關(guān)音樂(lè)治療方面的音像制品。

1986年，中央音樂(lè)學(xué)院高天老師發(fā)表了《音樂(lè)對(duì)于疼痛的緩解作用研究》。

1987年，出版《音樂(lè)治療學(xué)》一書，[英]朱麗葉·阿爾文著，高天譯。

1988年，中央音樂(lè)學(xué)院設(shè)立音樂(lè)治療專業(yè)課程。如表1所示：

從表1中可以看出，經(jīng)過(guò)多年的努力和發(fā)展，中央音樂(lè)學(xué)院形成了完整的人才培養(yǎng)體系和人才培養(yǎng)機(jī)制，從本科到碩士都有，成為音樂(lè)治療學(xué)科教學(xué)和研究的一個(gè)重要基地。

1989年，中國(guó)音樂(lè)治療協(xié)會(huì)成立。

2004年，四川音樂(lè)學(xué)院設(shè)置音樂(lè)治療專業(yè)的學(xué)士學(xué)位。

2006年，江西中醫(yī)學(xué)院設(shè)置音樂(lè)治療本科護(hù)理班。

二、基于“中國(guó)知網(wǎng)”的音樂(lè)治療學(xué)術(shù)成果文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析

近年來(lái)音樂(lè)治療專業(yè)的學(xué)科發(fā)展越來(lái)越受到學(xué)者們的關(guān)注，學(xué)術(shù)成果也越來(lái)越豐富。下面從4個(gè)方面對(duì)中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)中與音樂(lè)治療相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.按學(xué)位授予單位統(tǒng)計(jì)

截至2016年1月5日，在中國(guó)知網(wǎng)學(xué)位論文資源中博士學(xué)位和優(yōu)秀碩士學(xué)位論文的全文數(shù)據(jù)庫(kù)中，以“音樂(lè)治療”為關(guān)鍵詞檢索論文共計(jì)52篇。按學(xué)位授予單位排序，發(fā)文2篇以上的有如下幾個(gè)學(xué)院，見(jiàn)表2。

從表2的結(jié)果可以看出，截至檢索日，按學(xué)位授予單位排序，只有華東師范大學(xué)有博士論文1篇，其余單位都為碩士論文。專門的音樂(lè)學(xué)院中，只有中央音樂(lè)學(xué)院有碩士論文4篇，其余學(xué)術(shù)成果都出自于綜合性大學(xué)?？梢钥闯觯瑖?guó)外音樂(lè)治療專業(yè)學(xué)科建設(shè)類似，音樂(lè)治療專業(yè)在綜合性大學(xué)中發(fā)展較快。專門的音樂(lè)學(xué)院更側(cè)重于作曲、聲樂(lè)、表演、樂(lè)器等方面的學(xué)科建設(shè)。綜合性大學(xué)中開(kāi)設(shè)音樂(lè)治療專業(yè)，有利于學(xué)院教學(xué)資源的最大化利用。統(tǒng)計(jì)結(jié)果中學(xué)位論文的授予學(xué)位有：音樂(lè)學(xué)碩士、文學(xué)碩士、心理學(xué)碩士、教育學(xué)碩士等，更加驗(yàn)證了音樂(lè)治療專業(yè)是一門跨學(xué)科的交叉學(xué)科特點(diǎn)。另外，從學(xué)位論文的數(shù)量上看，我國(guó)研究音樂(lè)治療的學(xué)位論文非常的少，這與我國(guó)有設(shè)置音樂(lè)治療專業(yè)的院校少有關(guān)系。

2.按教學(xué)法分

音樂(lè)治療中常見(jiàn)的教學(xué)法有：達(dá)爾克羅茲教學(xué)法、柯達(dá)伊教學(xué)法、奧爾夫教學(xué)法。截至檢索日，在中國(guó)知網(wǎng)中分別統(tǒng)計(jì)：學(xué)術(shù)期刊（網(wǎng)絡(luò)版全部）、CSSCI源刊、碩博論文庫(kù)，分別在搜索項(xiàng)中以“音樂(lè)治療與達(dá)爾克羅茲”“音樂(lè)治療與柯達(dá)伊”“音樂(lè)治療與奧爾夫”為題名統(tǒng)計(jì)如表3所示。

截至檢索日，“奧爾夫教學(xué)法”論文總數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于“達(dá)爾克羅茲教學(xué)法”和“柯達(dá)伊教學(xué)法”之和的量；碩博論文庫(kù)中所有學(xué)術(shù)成果都是關(guān)于奧爾夫教學(xué)法的?？磥?lái)，奧爾夫教學(xué)在我國(guó)的臨床運(yùn)用和學(xué)術(shù)研究都進(jìn)展不錯(cuò)，目前，我國(guó)關(guān)于達(dá)爾克羅茲教學(xué)法、柯達(dá)伊教學(xué)法的研究尚需加強(qiáng)。

3.按治療方法分

按治療方法分為：即興演奏式、再造式（或創(chuàng)作式）、接受式3種最常用的方式。截至檢索日，在中國(guó)知網(wǎng)中分別統(tǒng)計(jì)：學(xué)術(shù)期刊（網(wǎng)絡(luò)版全部）、CSSCI源刊、碩博論文庫(kù)，分別在搜索項(xiàng)中以“再造式或創(chuàng)作式”“即興演奏式”“接受式”為篇名統(tǒng)計(jì)如表4所示。

對(duì)于“即興演奏式”和“接受式”，我國(guó)的研究成果較多。目前，對(duì)于再造式或創(chuàng)作式治療方法，我國(guó)的研究亟待加強(qiáng)。另外，在“接受式”的研究中，高天教授結(jié)合他20多年的音樂(lè)治療臨床工作經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐案例，著《接受式音樂(lè)治療方法》一書。

4.按研究對(duì)象分

針對(duì)不同的治療對(duì)象，學(xué)者們進(jìn)行了廣泛的研究，按照年齡結(jié)構(gòu)劃分為兒童、青少年、大學(xué)生、老年人幾個(gè)群。截至檢索日止，在中國(guó)知網(wǎng)中分別統(tǒng)計(jì)：學(xué)術(shù)期刊（網(wǎng)絡(luò)版全部）、CSSCI源刊、碩博論文庫(kù)，分別在搜索項(xiàng)中以“音樂(lè)治療與兒童”“音樂(lè)治療與青少年”“音樂(lè)治療與大學(xué)生”“音樂(lè)治療與老年人”為篇名統(tǒng)計(jì)如表5所示。

以上的統(tǒng)計(jì)可以看出，我國(guó)音樂(lè)治療學(xué)術(shù)研究以各種年齡結(jié)構(gòu)的人群為研究對(duì)象的樣本都有涉及，范圍覆蓋廣泛，容量已經(jīng)足夠的大，將音樂(lè)治療的學(xué)科應(yīng)用層面服務(wù)的廣度和深度都無(wú)限可能性化了。

結(jié)語(yǔ)

音樂(lè)治療學(xué)科經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐性操作和學(xué)術(shù)性研究，成果頗為豐富。中國(guó)學(xué)者對(duì)音樂(lè)治療學(xué)科建設(shè)的的貢獻(xiàn)包括如下幾個(gè)方面：理論上，將音樂(lè)的物理治療作用、音樂(lè)聲波的生理效應(yīng)引入到音樂(lè)治療中，對(duì)現(xiàn)代音樂(lè)治療以心理學(xué)的理論體系為主體的理論體系起到補(bǔ)充作用；治療手段上，在治療曲目的選擇中大量引入中國(guó)古典音樂(lè)、中國(guó)傳統(tǒng)文化音樂(lè)，改變了音樂(lè)治療曲目以西方曲目為主的現(xiàn)狀；治療方法上，使音樂(lè)治療的手段更加豐富。將電針穴位法等多種中醫(yī)方法結(jié)合國(guó)外治療技術(shù)，使音樂(lè)治療方法在國(guó)內(nèi)的可操作性加強(qiáng)；在應(yīng)用層面上，將音樂(lè)治療的適應(yīng)范圍擴(kuò)大到各個(gè)領(lǐng)域，除了臨床治療和疾病康復(fù)外還應(yīng)用到中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)。

我國(guó)的音樂(lè)治療成果雖然很多，但在學(xué)科建設(shè)方面同美國(guó)比較依然存在不足。比如課程設(shè)置方面，我國(guó)同美國(guó)比較，目前學(xué)位只到碩士，沒(méi)有設(shè)置博士課程；課程結(jié)構(gòu)方面，我國(guó)在學(xué)生的實(shí)踐環(huán)節(jié)上尚需要加強(qiáng)，增加學(xué)生的臨床操作經(jīng)驗(yàn)；師資隊(duì)伍方面，目前我國(guó)的師資隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)，需要培養(yǎng)更多的音樂(lè)治療專業(yè)教育工作者；學(xué)術(shù)研究方面，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中可看出，雖然研究方向種類很豐富，涉獵面比較廣，但在治療方法的研究中，再造式或創(chuàng)作式治療方法的研究并沒(méi)有向深層次地展開(kāi)；人才培養(yǎng)方面，美國(guó)開(kāi)設(shè)音樂(lè)治療專業(yè)的院校非常多，經(jīng)過(guò)多年的培養(yǎng)，形成了豐富的人才隊(duì)伍，中國(guó)則相形見(jiàn)絀。

在美國(guó)，一般學(xué)士或碩士在完成在校課程后要經(jīng)過(guò)規(guī)定時(shí)間內(nèi)的實(shí)習(xí)并且取得從業(yè)資格證書才能夠上崗操作。與美國(guó)等執(zhí)業(yè)資格制度完善的國(guó)家相比，中國(guó)在這方面相比就差了許多。雖然目前，我國(guó)在一些專門性音樂(lè)學(xué)院和綜合性大學(xué)中設(shè)置了音樂(lè)治療課程，但數(shù)量非常有限，不論從人才培養(yǎng)的數(shù)量和質(zhì)量上都需要加強(qiáng)。中國(guó)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)和臨床實(shí)踐的音樂(lè)治療師非常少，專業(yè)認(rèn)證體系、從業(yè)資格認(rèn)證體系尚需完善和建立，巨大的社會(huì)需求和稀缺的專業(yè)技術(shù)人才之間形成了巨大差距。加快音樂(lè)治療專業(yè)學(xué)科建設(shè)的發(fā)展，完善音樂(lè)治療學(xué)位制度、培養(yǎng)更多更好的音樂(lè)治療專業(yè)人是目前亟待解決的重要問(wèn)題之一。

畫任編輯：李姝