李　鵬　竇海燕

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活血解郁湯治療中風后抑郁癥60例臨床觀察

李鵬竇海燕

河南洛陽市第一中醫(yī)院腦病二科(洛陽 471000)

摘要：目的對采用活血解郁湯治療中風后抑郁癥的臨床療效進行分析。方法選擇我院2014年4月—2015年1月接受中風后抑郁癥60例患者的臨床資料。隨機分成兩組，治療組與對照組，每組30例。兩組患者在一般治療基礎(chǔ)上，對照組應用百憂解進行治療。治療組應用活血解郁湯進行治療。對兩組患者治療前后的癥狀表現(xiàn)進行分析，明確兩組患者的藥物不良反應。結(jié)果應用活血解郁湯治療的患者臨床效果總體好于應用百憂解患者，并且在藥物不良反應上治療組低于對照組。兩組患者具有可比性(P<0.05)。結(jié)論應用活血解郁湯治療中風后抑郁癥具有明顯的臨床療效，值得臨床進一步推廣。

關(guān)鍵詞：活血解郁湯；中風；抑郁癥

中風之后的患者很容易出現(xiàn)抑郁癥狀，這是精神障礙并發(fā)癥的主要表現(xiàn)。患者經(jīng)常情緒低落，思維減退，悲觀厭世，甚至出現(xiàn)輕生自殺情況。抑郁癥將嚴重的影響中風患者的神經(jīng)功能。對中風后抑郁癥進行研究，制定有效的治療方法對中風患者的神經(jīng)功能恢復具有重要的現(xiàn)實意義[1]。采用活血解郁湯治療中風后抑郁癥在臨床治療上具有顯著效果，先報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇我院2014年4月—2015年1月接受中風后抑郁癥60例患者的臨床資料。隨機分成兩組，治療組與對照組，每組30例。治療組男性患者18例，女性患者12例；最小年齡43歲，最大年齡67歲，平均年齡(58.61±3.45)歲。對照組男性患者14例，女性患者16例；最小年齡48歲，最大年齡71歲，平均年齡(61.42±5.16)歲。兩組患者性別、年齡、例數(shù)等數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計學處理，沒有明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法治療組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應用活血解郁湯進行治療。活血解郁湯主要由制香附15 g，川楝子12 g，川芎10 g，全蝎10 g，地龍10個，赤芍10 g，茯苓10 g[2]。根據(jù)治療組患者的具體情況適當添加藥物。以上藥物加水350ml左右，頭煎與二煎各取汁150ml，將2次藥液進行混合，分早晚服用[3]。對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應用百憂解進行治療。一日1次，每次20mg，早晨服用。觀察兩組患者的治療情況，4周為一個療程，一共8周。明確兩組患者藥物不良反應情況。

1.3統(tǒng)計學方法采用t，χ2進行檢驗以及Ridit分析。SPSS10.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

2　結(jié)果

2.1兩組療效對比治療組30例患者中具有顯效28例，有效1例，無效1例，總有效率為96.67%。對照組30例患者中具有顯效22例，有效2例，無效6例，總有效率為80.00%。兩組患者經(jīng)過比較分析，χ2檢驗之后差異具有顯著性(χ2=5.81，P<0.05)。治療組治愈中風后抑郁癥效果明顯優(yōu)于對照組患者，改善情況良好。兩組患者療效經(jīng)過Ridit分析之后差異具有顯著性(P<0.05)。

2.2兩組患者HAMD積分治療前后變化情況兩組患者治療前HAMD積分比較沒有明顯差異性，具有可比性(P>0.05)。治療組患者在服用活血解郁湯4周和8周之后，HAMD積分發(fā)生明顯改變，呈現(xiàn)下降趨勢(P<0.05或者P<0.01)，對照組患者在服用百解憂4周和8周之后，HAMD積分與治療前相比發(fā)生改變。治療組患者在HADM積分改善方面明顯好于對照組患者。兩組患者在HAMD積分治療前后的比較上具有差異性(P<0.05)，并且兩組患者組間比較差異性具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳細情況見表1。

表1　兩組患者HAMD積分治療前后變化情況　(例，±s)

注：兩組患者治療前后比較P<0.05

2.3兩組患者神經(jīng)功癥狀治療前后變化情況治療前兩組患者的神經(jīng)功能癥狀沒有顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。治療組患者在經(jīng)過活血解郁湯治療4周和8周之后，神經(jīng)功能癥狀呈現(xiàn)下降趨勢(P<0.05)，對照組患者在經(jīng)過百憂解治療4周和8周之后，神經(jīng)功能癥狀與治療前相比明顯改善。經(jīng)過比較治療組患者神經(jīng)功能癥狀恢復情況明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者治療前后組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。應用活血解郁湯治療中風后抑郁癥對恢復神經(jīng)功能癥狀具有顯著療效。詳細情況見表2。

表2　兩組患者神經(jīng)功能癥狀治療前后變化情況　±s，分)

注：兩組患者治療前后比較P<0.05

2.4兩組患者藥物不良反應情況比較兩組患者在治療的過程中，治療組有5例患者出現(xiàn)不良反應，對照組患者有15例患者出現(xiàn)不良反應。兩組患者不良反應主要表現(xiàn)為心悸、惡心、食欲不振等癥狀。兩組患者不良反應狀況經(jīng)過χ2檢驗之后比較差異具有顯著性(P<0.05)。詳細情況見表3。

表3　兩組患者藥物不良反應發(fā)生情況比較　(例，%)

3　討論

中風后抑郁癥將會引發(fā)患者半身不遂、語言不清、口歪眼斜等后遺癥。嚴重的影響著患者的生活質(zhì)量，使患者的心理發(fā)生改變，造成情緒低落等，嚴重的將會導致患者悲觀厭世甚至出現(xiàn)自殺[4]。針對這種情況，在臨床治療上采用活血解郁湯進行治療，能夠疏肝解郁，活血通絡(luò)。使患者行氣暢通，神安心寧等[5]?；钛庥魷軌蚋玫牡挚挂钟舭Y的復發(fā)，降低中風后抑郁癥對患者神經(jīng)功能的損害，促進患者肢體功能的康復。在臨床治療上具有顯著效果，值得進一步推廣。

參考文獻

[1]馬云枝,賈奎.活血解郁湯治療中風后抑郁癥136例[J].上海中醫(yī)藥雜志,2004,38(10)：24-25.

[2]李藝,王寶玉.自擬醒腦解郁湯治療中風后抑郁癥的臨床觀察[J].中國民間療法,2009,23(1)：29-30.

[3]劉麗.活血通竅解郁湯治療中風后抑郁癥[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(2)：68.

[4]董渭平,陳芬,鄒玲華. 疏肝解郁化瘀湯治療中風后抑郁癥療效分析[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,9(9):21-22.

[5]戴廣珠. 自擬活血解郁湯配合鹽酸氟西汀治療中風后抑郁癥30例[J]. 中國民間療法,2013,21(12):64-65.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.028

文章編號：1003-8914(2016)-10-1410-02

收稿日期：(本文校對：段浩2015-07-02)

Clinical Analysis on Huoxue Jieyu Decoction in the Treatment of Post-stroke Depression

LI PengDOU Haiyan

(Department of Encephalopathy, Luoyang First Hospital of TCM, Henan, Luoyang 471000, China)

Abstract：ObjectiveTo analyze the clinical curative effect of Huoxue Jieyu decoction in the treatment of post-stroke depression. MethodsFrom April 2014 to January 2015, the clinical data of 60 patients with post-stroke depression were selected. They were randomly divided into treatment group and control group, with 30 cases in each group. Based on the general treatment, the control group used prozac for treatment, and the treatment group used Huoxue Jieyu decoction. Before and after treatment, the symptoms were analyzed, and adverse drug reactions were observed. ResultsThe overall clinical effect of the treatment group was better than that of the control group, and the adverse drug reactions of treatment group were lower than those of the control group, and the difference was comparable (P<0.05). ConclusionHuoxue Jieyu decoction in the treatment of post-stroke depression has obvious curative effect, and is worthy of clinical further promotion.

Key words：Huoxue Jieyu decoction; Stroke; Depression