段保亮

?

苓桂術(shù)甘湯加減治療內(nèi)耳眩暈癥的效果分析

段保亮

河南煤化鶴壁煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(鶴壁 458000)

摘要：目的探討苓桂術(shù)甘湯加減治療內(nèi)耳眩暈癥的應(yīng)用效果。 方法選取2013年12月—2014年12月在我院就診的104例內(nèi)耳眩暈患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將104例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組患者給予苓桂術(shù)甘湯加減治療，對(duì)照組患者給予西藥對(duì)癥治療，并比較兩組患者臨床治療效果。 結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為96.2%，對(duì)照組患者治療有效率為86.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者耳鳴、嘔吐、眩暈及眼球震顫等臨床癥狀持續(xù)時(shí)間顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論苓桂術(shù)甘湯在治療內(nèi)耳眩暈癥方面比西醫(yī)對(duì)癥治療臨床效果佳，且能顯著改善患者臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：苓桂術(shù)甘湯；內(nèi)耳眩暈癥；應(yīng)用效果

內(nèi)耳眩暈癥主要是因迷路小動(dòng)脈痙攣、局部缺氧以及毛細(xì)血管通透性增高引起膜迷路積水所導(dǎo)致[1]。西醫(yī)多應(yīng)用擴(kuò)血管和脫水等對(duì)癥治療。本文選取2013年12月—2014年12月在我院就診的104例內(nèi)耳眩暈患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并比較西醫(yī)對(duì)癥療法和苓桂術(shù)甘湯在治療內(nèi)耳眩暈癥方面的臨床效果?，F(xiàn)將其報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年12月—2014年12月在我院就診的104例內(nèi)耳眩暈患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所有患者均被確診為內(nèi)耳眩暈癥，且排除其他嚴(yán)重心肝肺腎臟器功能障礙。按照治療方法的不同將104例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組患者52例，女性19例，男性33例，年齡范圍為25～65歲，平均年齡(41.3±3.7)歲，病程時(shí)長(zhǎng)1月～2年，平均病程時(shí)長(zhǎng)為(1.0±0.3)年；其中實(shí)驗(yàn)組患者52例，女性17例，男性35例，年齡范圍為23～68歲，平均年齡(43.2±4.5)歲，病程時(shí)長(zhǎng)1月～1.5年，平均病程時(shí)長(zhǎng)為(1.2±0.5)年。兩組患者性別、年齡和病程時(shí)長(zhǎng)等比較差異不明顯，具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者采取西藥對(duì)癥治療，具體包括靜脈滴注甘露醇注射液(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025228)250ml(滴注速度每小時(shí)30～50ml)，每天1次，靜脈滴注0.5 g胞二磷膽堿(長(zhǎng)春大政藥業(yè)科技有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H22026208)+500ml 5%葡萄糖注射液(山東華魯制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H37022754)，每天1次，另口服甲磺酸倍他司汀片(廣東世信藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100025)，每次6mg，每天3次。實(shí)驗(yàn)組患者給予苓桂術(shù)甘湯加減進(jìn)行治療，組方主要包括茯苓30 g、桂枝10 g、天麻10 g、白術(shù)15 g、法半夏10 g、陳皮6 g、澤瀉20 g、川芎10 g、甘草6 g、丹參10 g；痰多者加用10 g石菖蒲，心悸者加用生牡蠣和生龍骨各30 g，失眠多夢(mèng)者加用磁石20 g和夜交藤30 g，嘔吐者加用竹茹10 g；水煎煮1劑，分早晚各1次服用，療程為7d，若療程未能治愈，再次服用1個(gè)療程。1.3臨床效果評(píng)價(jià)所有患者臨床效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括治愈：耳鳴和眩暈均全部消失，聽(tīng)力完全恢復(fù)正常，眼球震顫均消失，1年內(nèi)未見(jiàn)復(fù)發(fā)；有效：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力和眼球震顫等癥狀均有所改善，1年內(nèi)復(fù)發(fā)顯著減少；無(wú)效：患者臨床癥狀均未見(jiàn)改善或較前加重。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床效果比較實(shí)驗(yàn)組患者治愈29例，有效21例，無(wú)效2例，治療有效率為96.2%，對(duì)照組患者治愈26例，有效19例，無(wú)效7例，治療有效率為86.5%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.9830，P=0.0460)。

2.2兩組患者耳鳴、嘔吐、眩暈及眼球震顫等臨床癥狀持續(xù)時(shí)間比較實(shí)驗(yàn)組患者耳鳴、嘔吐、眩暈及眼球震顫等臨床癥狀持續(xù)時(shí)間顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者耳鳴、嘔吐、眩暈及眼球震顫等臨床癥狀持續(xù)時(shí)間比較

注：與對(duì)照組比較，1)P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3　討論

眩暈癥主要臨床癥狀包括眩目、頭暈、惡心、耳鳴和頭痛，該病嚴(yán)重影響患者正常生活和工作[2]。西醫(yī)認(rèn)為眩暈的發(fā)生與身體素質(zhì)有關(guān)，因受到來(lái)自外界的刺激，機(jī)體植物神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂，造成內(nèi)耳積水，導(dǎo)致迷路水腫，進(jìn)而引發(fā)內(nèi)耳循環(huán)障礙。臨床上西醫(yī)治療內(nèi)耳眩暈方法主要給予鎮(zhèn)靜劑、血管擴(kuò)展劑以及植物神經(jīng)調(diào)節(jié)劑。然而西醫(yī)治療僅能暫時(shí)改變患者臨床癥狀，遠(yuǎn)期臨床效果較不理想。

中醫(yī)認(rèn)為內(nèi)耳眩暈癥屬于“眩暈”范疇。中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為眩暈的出現(xiàn)與人體臟腑有關(guān)。《傷寒論》中有關(guān)眩暈的記錄為“傷寒，若吐，若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之”[3, 4]。苓桂術(shù)甘湯組方中茯苓和白術(shù)均具有祛痰和健脾的功效，可消除內(nèi)耳積水和迷路水腫；桂枝能化氣利水，可擴(kuò)張血管和改善內(nèi)耳循環(huán)障礙；甘草則具有益氣和中功效，甘草具有激素類樣作用。因此，苓桂術(shù)甘湯可協(xié)同消除水腫、改善內(nèi)耳循環(huán)障礙及調(diào)節(jié)植物神經(jīng)應(yīng)激反應(yīng)等作用。何強(qiáng)成等[5]研究發(fā)現(xiàn)，苓桂術(shù)甘湯加減對(duì)眩暈癥患者臨床效果明顯。

本文選取2013年12月—2014年12月在我院就診的104例內(nèi)耳眩暈患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并探討苓桂術(shù)甘湯加減治療內(nèi)耳眩暈癥的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率以及耳鳴、嘔吐、眩暈及眼球震顫等臨床癥狀持續(xù)時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，苓桂術(shù)甘湯在治療內(nèi)耳眩暈癥方面比西醫(yī)對(duì)癥治療臨床效果佳，且能顯著改善患者臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]楊金明. 頸椎病誤診為內(nèi)耳眩暈癥34例分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2010, 10(34): 8433.

[2]白寅生. 通竅抗暈湯治療內(nèi)耳眩暈癥37例[J]. 中國(guó)民間療法, 2014, 22(2): 43.

[3]羅亞芳. 中西醫(yī)結(jié)合治療眩暈癥30例[J]. 光明中醫(yī), 2011，26(8): 1702-1703.

[4]甘立森，陳北森. 眩暈癥的病因分析與治療進(jìn)展[J]. 光明中醫(yī), 2014，30(02): 418-420.

[5]何強(qiáng)成，蘇淑儀. 苓桂術(shù)甘湯加減治療眩暈的診治體會(huì)[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013, 32(23): 26.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.003

文章編號(hào)：1003-8914(2016)-10-1358-03

收稿日期：(本文校對(duì)：常通瑋2015-07-08)

Analysis on the Effect of Linggui Zhugan Decoction in the Treatment of Inner Ear Vertigo

DUAN Baoliang

(Department of Neurology, Hebi Coal Group General Hospital, Henan, Hebi 458000, China)

Abstract：ObjectiveTo discuss the application effect of Linggui Zhugan decoction in the treatment of inner ear vertigo. MethodsSelecting 104 cases of inner ear vertigo patients from December 2013 to December 2014 in our hospital as objects, according to the random number table, they were divided into control group and experimental group. The experimental group was treated with Linggui Zhugan decoction. The control group was given Western medicine symptomatic treatment. The clinical effect was compared. ResultsThe effective rate of the experimental group was 96.2%, the effective rate of the control group was 86.5%, and the difference was statistically significant (P<0.05). The tinnitus symptoms, vomiting, dizziness and eye tremors continue time of the experimental group were significantly lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionLinggui Zhugan decoction in the treatment of inner ear vertigo has good clinical effect comparing with Western medicine treatment, and can significantly improve the clinical symptoms.

Key words：Linggui Zhugan decoction; Inner ear vertigo; Application effect