李紅勃

當(dāng)生命的延續(xù)面臨巨大的困難，譬如無法治愈的絕癥，個人是否可以實施安樂死，選擇自主終結(jié)生命，這在倫理和法律上存在著巨大的爭議。

“安樂死”一詞源于希臘文，原意為無痛苦死亡，又稱安死術(shù)。按照傳統(tǒng)基督教的觀點，安樂死屬于自殺，是一種罪錯，是個人對神的宇宙秩序的破壞。自20世紀(jì)30年代以來，隨著對生命質(zhì)量和個人權(quán)利的尊重，安樂死在西方日漸得到正視，圍繞安樂死的正當(dāng)性，人們進(jìn)行了長期的爭論。

反對安樂死的觀點認(rèn)為：生命為上天所賜，至高無上，乃是一切價值之源，是個人的基本權(quán)利和自由的基礎(chǔ)；疾病和痛苦都是上天對個人的考驗，不能拒絕，也無法逃避。因而，面對病痛，個人與社會，都應(yīng)不惜一切代價與之抗?fàn)?，以期延續(xù)生命；生命權(quán)也是憲法所保護(hù)的最基本的權(quán)利，不可剝奪，不可侵犯。

一些醫(yī)學(xué)團體堅決反對醫(yī)生參與實施安樂死，認(rèn)為這是協(xié)助自殺，嚴(yán)重違背了醫(yī)療道德，也是對“希波克拉底誓言”的叛逆。救死扶傷是醫(yī)生的職責(zé)，而賜人以死亡則和醫(yī)生的職責(zé)背道而馳，醫(yī)務(wù)人員對病人實行安樂死，實際上是變相殺人。另外，從醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史來看，世界上沒有永遠(yuǎn)根治不了的疾病，醫(yī)學(xué)科學(xué)的目的就在于去揭示疾病的奧妙并遂步攻克它?，F(xiàn)在是不治之癥，將來可能成為可治之癥。安樂死可能導(dǎo)致病人錯過諸多機會，包括病人可能自然改善的機會、繼續(xù)治療可望恢復(fù)健康的機會，以及因某種新技術(shù)、新方法的應(yīng)用使疾病得到治療的機會。

針對道德上的責(zé)難，支持安樂死的人主張人道主義生死觀：生死同值，生有意義，死也有尊嚴(yán)。人道主義要求尊重人、關(guān)愛人，首先尊重人的生命，但當(dāng)生命僅剩下病痛煎熬時，人的同情心便體現(xiàn)在幫助病人結(jié)束已喪失生存價值的生命。面對現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)無法救治的晚期病人的痛苦，應(yīng)尊重病人意愿，允許病人自主選擇離開人世，這也是道德上的至善追求。

在主張安樂死的人看來，現(xiàn)代科技的發(fā)展可以延長壽命，但卻無法使人永生。人既有生的權(quán)利，也應(yīng)有死的自由。另外，安樂死也符合病人自身利益。對于生命垂危的晚期絕癥病人，延長生命實際上是對他們變相的折磨和虐待。死亡并不都是壞事，因為它是不可抗拒的自然規(guī)律，與其把有用的物資用在毫無希望的病人身上，還不如允許他平靜地死去。這也有利于減輕社會和家屬的負(fù)擔(dān)。

在進(jìn)行理論爭辯的同時，主張安樂死的團體也在采取積極的社會活動，宣傳他們的主張，從而發(fā)展出了一項新的人權(quán)運動——安樂死運動。安樂死運動的最終目標(biāo)在于推動國家出臺法律，將死亡列為公民的一項法定權(quán)利。

在美國，1938年，美國安樂死協(xié)會成立，其后更名為“死亡權(quán)利協(xié)會”，協(xié)會的主要工作是宣傳“自主選擇死亡乃是公民的一項基本權(quán)利”。協(xié)會推動《紐約時報》等主流媒體正面報道安樂死事件及其辯論，引導(dǎo)民眾理性看待安樂死問題；協(xié)會積極推動各州議會制定《自然死亡法》，爭取公民“死亡的權(quán)利”。20世紀(jì)60年代初，協(xié)會發(fā)起了“生命遺囑”立法行動：公民在身心健康時簽署一項權(quán)利聲明，要求在生命垂危沒有能力作出決定時，有權(quán)拒絕任何延長生命的治療，請求法律準(zhǔn)許其死亡，這被稱為“消極安樂死”。90年代，美國安樂死運動進(jìn)入第二階段：倡導(dǎo)晚期病人有“尊嚴(yán)死亡”的權(quán)利，即晚期病人有請求醫(yī)生協(xié)助實施自殺的權(quán)利?！白饑?yán)死亡”運動主張的是“積極安樂死”，它以醫(yī)生協(xié)助晚期病人自殺合法化為奮斗目標(biāo)。

1997年，美國的安樂死運動首先在俄勒岡州獲得了突破，該州成為全美第一個允許實行安樂死的州。從此以后，病人可以依據(jù)一項名為“有尊嚴(yán)的死亡”法案，使用醫(yī)生開出的致命藥物，結(jié)束自己痛苦的生命。幾年之后，荷蘭議會于2001年通過了安樂死法案，荷蘭成為歐洲第一個安樂死合法化的國家。

生如夏花之絢爛，死如秋葉之靜美，每一個珍愛生命者，對生有期待，對死亦有期待。佛家講，人應(yīng)擁有智慧，參透生命的本質(zhì)，當(dāng)負(fù)累太重時，要懂得看破，要學(xué)會放下。面對無可維系的生命之苦，現(xiàn)代法律也許該放下執(zhí)著，考慮給個人以選擇的自由：可以繼續(xù)前行，勇敢地活著，也可以有尊嚴(yán)地死去，與紅塵作別，把痛苦放下。