黃靈娟，楊西寧，周　華，馬春蘇，黃霧香，蘇蘭芳，劉茜凌

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非糖尿病專科護士糖尿病認知及培訓(xùn)需求的調(diào)查研究

黃靈娟，楊西寧，周華，馬春蘇，黃霧香，蘇蘭芳，劉茜凌

[目的]了解非糖尿病?？谱o士對糖尿病的認知、護理技能掌握情況及培訓(xùn)需求。[方法]采用非糖尿病?？谱o士對糖尿病的認知及培訓(xùn)需求調(diào)查問卷對非糖尿病?？谱o士280人進行調(diào)查。[結(jié)果]非糖尿病?？谱o士糖尿病知識得分為15.2分～87.0分,優(yōu)秀率不足5%,近50%的護士糖尿病知識得分在及格線以下；不同職稱的護士糖尿病知識得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),而不同學(xué)歷、工作年限及工作部門的護士得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；54.64%的護士希望接受脫產(chǎn)的專門培訓(xùn)。[結(jié)論]非糖尿病?？谱o士糖尿病知識掌握一般,有較高的培訓(xùn)需求。

非糖尿病?？谱o士;糖尿病認知;培訓(xùn)需求;調(diào)查研究

由于糖尿病病人長期的代謝紊亂,可并發(fā)眼、腎、神經(jīng)、心血管、腦血管等多臟器慢性損害,糖尿病住院病人幾乎涉及全院各個科室。有文獻報道,住院病人中約有10%的病人同時患有糖尿病[1],而且隨著糖尿病發(fā)病率的增加,這個比例還有增加的趨勢。對非糖尿病科的糖尿病病人而言,護士糖尿病?？浦R缺乏將直接影響其護理效果。因此調(diào)查并分析非糖尿病科護士對糖尿病的認知現(xiàn)狀、影響因素及培訓(xùn)需求,為開展非糖尿病科護士糖尿病護理技能相關(guān)培訓(xùn)提供理論依據(jù),提高非內(nèi)分泌科護士的糖尿病護理水平,從而滿足非糖尿病科糖尿病病人的護理需求?，F(xiàn)對廣西壯族自治區(qū)1所三級甲等醫(yī)院300名非糖尿病科護士進行調(diào)查分析。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　對象與方法

1.1對象選取廣西壯族自治區(qū)1所三級甲等醫(yī)院臨床科室從事護理工作的護士。入選標準：取得護士執(zhí)照,從事護理工作>2年，自愿接受問卷調(diào)查。排除標準:在糖尿病科工作過或輪轉(zhuǎn)過的護士。

1.2調(diào)查工具采用自編的非糖尿病?？谱o士對糖尿病的認知及培訓(xùn)需求調(diào)查問卷表。該調(diào)查表分為3部分:①護理人員的一般狀況,如年齡、護齡、職稱、學(xué)歷等。②糖尿病認知,這部分問卷包括4個維度、46個條目,其中糖尿病基本理論(8個條目)、糖尿病及并發(fā)癥護理(13個條目)、?？撇僮?16個條目)、健康教育內(nèi)容(9個條目)。問卷條目均為單項選擇題,只提供唯一的正確答案,選項正確得1分,選項錯誤得0分?？偡?分～46分,將原始得分轉(zhuǎn)化為標準得分。標準得分=原始得分滿分÷46×100,標準得分80分為優(yōu)秀,60分～79分為合格,<59分為不合格。③培訓(xùn)現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求,包括培訓(xùn)的內(nèi)容、方式及需求等內(nèi)容。該調(diào)查表是研究者在參考《2型糖尿病防治指南》的基礎(chǔ)上并參閱了大量國內(nèi)外相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上自行設(shè)計,經(jīng)廣西壯族自治區(qū)糖尿病護理專家評議后,認為效度可觀,在預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上修改而成,量表信度為0.85。

1.3調(diào)查方法2015年9月—10月調(diào)查,由調(diào)查者講解問卷目的和填寫要求后發(fā)放問卷,統(tǒng)一發(fā)放3 d內(nèi)收回。共發(fā)放問卷300份,回收295 份,獲得有效問卷280份,有效回收率93.3%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 16.0軟件對資料進行統(tǒng)計分析,采用百分比、頻數(shù)、標準差和均數(shù)對臨床護士一般資料、不同護士糖尿病知識得分情況、各條目正確率、護士獲取糖尿病知識的途徑和培訓(xùn)需求等進行描述性統(tǒng)計。

2　結(jié)果

2.1一般資料本調(diào)查發(fā)放問卷300份，收回有效問卷280份。280名護士年齡20歲～51歲(29.81歲±5.72歲);護齡2年～25年(6.0年±5.1年);學(xué)歷中專25人(8.93%),?？?23人(43.93%),本科132人(47.14%)；職稱初級200人(71.43%),中級72人(25.71%),高級8人(2.86%)；工作部門內(nèi)科159人(56.79%),外科89人(31.78%),婦產(chǎn)科32人(11.43%)。

2.2非糖尿病?？谱o士糖尿病知識得分情況非糖尿病?？谱o士糖尿病知識得分為15.2分～87.0分,優(yōu)秀率不足5%,近50%的護士糖尿病知識得分在及格線以下。見表1。

表1　非糖尿病?？谱o士糖尿病知識得分分布情況

2.3護理人員對糖尿病知識具體答題情況(見表2、表3)

表2　護理人員對糖尿病知識答對率較高的條目

表3　護理人員對糖尿病知識答對率較低的條目

2.4不同職稱、科室、學(xué)歷、工作年限、工作部門的非糖尿病專科護士糖尿病知識得分比較不同職稱的護士糖尿病知識得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),而不同學(xué)歷、工作年限及工作部門的護士得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4　不同特征的非糖尿病?？谱o士糖尿病知識得分比較

2.5護士獲取糖尿病知識的途徑和培訓(xùn)需求(見表5)

表5　護士獲取糖尿病知識的途徑和培訓(xùn)需求

3　討論

3.1非糖尿病專科護士糖尿病知識掌握一般,有待提高本調(diào)查發(fā)現(xiàn)得分在80分以上者僅占3.9%,合格者也僅占46.7%。與王小芳等[2]的調(diào)查結(jié)果類似。本次調(diào)查顯示近50%的護士對糖尿病知識及護理技能掌握較差,遠不能滿足臨床實際工作的需要,因為糖尿病病人長期的代謝紊亂,可并發(fā)眼、腎、神經(jīng)、心血管、腦血管等多臟器慢性損害,糖尿病住院病人幾乎涉及全院各個科室。這種現(xiàn)象值得管理人員重視,尤其需要關(guān)注職稱低、工作年限短的臨床護士。

3.2不同學(xué)歷及科室護士之間糖尿病知識知曉狀況分析不同學(xué)歷的護士在調(diào)查中對于糖尿病知識的掌握存在差異(P<0.05),與楊潔等[3]的調(diào)查結(jié)果類似。說明低學(xué)歷護士的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有待提高。內(nèi)科護士糖尿病知識較外科護士掌握更佳,這可能與糖尿病是慢性病,所發(fā)生的并發(fā)癥多需內(nèi)科處理,內(nèi)科護士接觸的糖尿病病人較外科更多有關(guān),這也與本調(diào)查中護士獲得糖尿病知識的途徑更多根據(jù)以往的工作經(jīng)驗的調(diào)查結(jié)果一致。

3.3對糖尿病基礎(chǔ)理論、并發(fā)癥及其護理、?？朴盟幖安僮?、健康教育知識等內(nèi)容掌握不均衡本調(diào)查中,答對率80%以上的條目為“餐后2 h如何計時”“糖尿病病人可以多吃的食物”“胰島素的注射部位”“低血糖如何處理、低血糖常見原因”“影響胰島素作用的因素”“胰島素治療方案”等 。分析原因為上述條目主要為糖尿病基礎(chǔ)理論知識,多在校已經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)考核,所以掌握較好。本調(diào)查中,回答準確率低于40%的條目為“使用中胰島素的保存方法”“糖尿病病人低血糖值”“病人如何進行并發(fā)癥篩查”“如何指導(dǎo)病人飲酒” “糖尿病酮癥酸中毒的處理”“如何指導(dǎo)病人選擇運動強度及方法”“糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)”“門冬胰島素的注射時間”“胰島素的分類”等。分析原因為上述條目多是在臨床實際中應(yīng)用的專科知識,非糖尿病?？频呐R床護士未經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)及糖尿病防治指南更新快、措施多而復(fù)雜、新方法和新藥物更新快有關(guān)。

綜上所述,本研究運用調(diào)查研究的方法,調(diào)查分析不同工作年限、不同職稱、不同學(xué)歷的非糖尿病?？谱o士對糖尿病基本理論、糖尿病及并發(fā)癥護理、專科操作、健康教育內(nèi)容的認知狀況,結(jié)果顯示目前非糖尿病?？谱o士對糖尿病知識掌握較差,這種狀況不利于在非糖尿病科住院的糖尿病病人的護理工作的開展,影響護理質(zhì)量及病人對護理工作的滿意度。護理管理者應(yīng)該針對護士培訓(xùn)需求積極對非糖尿病?？谱o士進行相關(guān)知識的培訓(xùn),全面、系統(tǒng)培訓(xùn)非糖尿病?？谱o士的糖尿病基礎(chǔ)知識、胰島素注射培訓(xùn)、口服降糖藥知識、糖尿病飲食知識、糖尿病運動知識、糖尿病自我監(jiān)測、糖尿病并發(fā)癥監(jiān)測及管理口腔、足部、皮膚護理,從而推動非糖尿病?？铺悄虿〉淖o理及健康教育工作。

[1]楊林,王育蓉,陳霞,等．聯(lián)絡(luò)護士健康教育對非?？铺悄虿』颊咧R和血糖的影響[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,31(21):3469-3471.

[2]王小芳,趙春艷,劉薇群.283名社區(qū)護士糖尿病知識掌握情況調(diào)查分析[J].上海醫(yī)藥,2013,34(10):31-33.

[3]楊潔,翟穎超,王芳, 等.非糖尿病?？谱o士對糖尿病健康教育相關(guān)內(nèi)容認知的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(34):124-128.

(本文編輯孫玉梅)

Investigation on diabetes awareness and training needs of non diabetes specialist nurses

Huang Lingjuan,Yang Xining,Zhou Hua,et al

(National Hospital of the Guangxi Zhuang Autonomous Region,Guangxi 530001 China)

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會自籌經(jīng)費科研課題,編號:Z2015282。

黃靈娟,主管護師,本科,單位:530001,廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院;楊西寧(通訊作者)、周華、馬春蘇、黃霧香、蘇蘭芳、劉茜凌單位:530001,廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院。

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.22.024

1009-6493(2016)08A-2778-03

2016-01-07;

2016-07-07)