吳麗娜

?

母嬰床旁護理對初產(chǎn)婦的新生兒護理能力及護理滿意度的影響

吳麗娜

（河北省興隆縣婦幼保健院， 河北 興隆 067300）

【摘 要】目的：通過母嬰床旁護理探索對初產(chǎn)婦的新生兒護理能力及護士滿意度的影響。方法：通過對照組和試驗組采用常規(guī)與母嬰床旁護理，統(tǒng)計分析其對初產(chǎn)婦的新生兒護理能力和護理滿意度的組間差異。結(jié)果：對照組初產(chǎn)婦及家屬對健康知識掌握的正確率為65.93%，顯著低于試驗組的正確率93.38%，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組對新生兒的護理能力掌握情況高于對照組，組間的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：本研究認(rèn)為母嬰床旁護理不僅可以增加初產(chǎn)婦及家屬對健康知識的掌握程度，而且還能增加對護士服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】母嬰床旁護理； 初產(chǎn)婦； 新生兒護理能力； 護士滿意度

本研究對在我院產(chǎn)科分娩的初產(chǎn)婦通過母嬰床旁護理分析對初產(chǎn)婦的新生兒護理能力及護士滿意度的影響。

1　對象與方法

1.1 研究對象：選擇2012年1月至2014年12月在我院產(chǎn)科病房分娩的271例初產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，采用隨機數(shù)字表或用計算機產(chǎn)生隨機數(shù)來進行隨機化，在事先或者實施過程中不做任何限制和干預(yù)或調(diào)整，隨機將所有產(chǎn)婦分為對照組135例，平均年齡28.32±4. 86歲，平均孕周38.63±0.91周；試驗組136例，平均年齡27.17±3.95歲，平均孕周39.04±0.78周。所有入選產(chǎn)婦均無糖尿病、妊娠高血壓、嚴(yán)重原發(fā)性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥，均簽署知情同意書。對兩組初產(chǎn)產(chǎn)婦的背景、文化水平（其中對照組小學(xué)水平及以下68例，初中水平33例，高中水平17例，大學(xué)水平及以上17例；試驗組小學(xué)水平及以下71例，初中水平29例，高中水平21例，大學(xué)水平及以上15例）、年齡、孕周、分娩方式（其中對照組自然分娩86例，剖宮產(chǎn)49例；試驗組自然分娩79例，57例）等進行統(tǒng)計分析，其差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對照組給予常規(guī)護理，產(chǎn)婦和家屬均不參與到新生兒的護理過程中，均由醫(yī)護人員獨立完成，即護士每日將新生兒抱到專設(shè)的沐浴間進行集中沐浴、新生兒撫觸、臍帶消毒，并在治療室集中進行疫苗接種，健康教育采取集體講解的方式進行。試驗組給予母嬰床旁護理，床邊宣教，于入院初期由責(zé)任護士向初產(chǎn)婦介紹科室概況，仔細(xì)講解飲食衛(wèi)生、分娩物品的準(zhǔn)備、分娩過程以及分娩后向初產(chǎn)婦和家屬講解產(chǎn)婦保健、新生兒護理和母乳喂養(yǎng)。床邊沐浴、撫觸及臍部護理，新生兒出生1d后即可以沐浴，此時醫(yī)護人員可在初產(chǎn)婦床旁通過實際操作向初產(chǎn)婦和家屬展示新生兒沐浴要點與步驟；醫(yī)護人員應(yīng)告訴初產(chǎn)婦和家屬新生兒睡覺前和沐浴前后等時間段是可以給予新生兒撫觸的，并告知其撫觸要點及鼓勵初產(chǎn)婦參與其中；為了幫助初產(chǎn)婦及早地適應(yīng)母親的角色，可將臍部護理要點和步驟告訴初產(chǎn)婦和家屬，讓其親自動手參與到初生兒的護理過程中。

1.3 觀察指標(biāo)：采用本院自行設(shè)計的健康知識掌握情況調(diào)查表和滿意度調(diào)查表對初產(chǎn)婦出院前進行一對一調(diào)查。健康知識掌握情況調(diào)查表共30道選擇題，包括產(chǎn)后營養(yǎng)、產(chǎn)褥期常見癥狀、母乳喂養(yǎng)、新生兒常見生理現(xiàn)象及護理、產(chǎn)后復(fù)查、新生兒預(yù)防接種等內(nèi)容，每道選擇題以正確率來評價。滿意度調(diào)查表共20道選擇題，包括對醫(yī)護人員服務(wù)、技術(shù)、態(tài)度、宣教等內(nèi)容，每道選擇題有滿意、基本滿意和不滿意三個選項來評價，利用滿意率評價護理工作滿意度，即滿意率=［（滿意+基本滿意）/總例數(shù)］×100%。新生兒護理能力包括沐浴、撫觸、臍部護理等內(nèi)容，每一項評價由母嬰責(zé)任護士根據(jù)初產(chǎn)婦的操作來評價，分為掌握、部分掌握和未掌握，利用掌握率評價新生兒護理技能掌握情況，即掌握率=［（掌握+部分掌握）/總例數(shù)］×100%。

1.4 統(tǒng)計分析：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組研究對象對健康知識掌握情況及對護理工作滿意度的比較：通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)對照組初產(chǎn)婦及家屬對健康知識的掌握率65.93%，低于試驗組初產(chǎn)婦及家屬對健康知識的掌握率93.38%，并且兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；另外調(diào)查結(jié)果還顯示采取母嬰床旁護理的試驗組初產(chǎn)婦及家屬對護理工作的滿意率為96.32%，高于采取常規(guī)護理的對照組初產(chǎn)婦及家屬對護理工作的滿意率68.89%，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組研究對象對健康知識掌握情況及對護理工作滿意度的比較n（%）

2.2 兩組初產(chǎn)婦對新生兒護理能力的評估情況：試驗組給予母嬰床旁護理后，我們發(fā)現(xiàn)初產(chǎn)婦對新生兒的沐浴、撫觸及臍部護理等能力的掌握率均要高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組初產(chǎn)婦對新生兒護理技能的掌握情況（n）

3　討 論

妊娠與分娩不僅是女性生活史中的重大事件，同時又是女性心理生活史中的重大事件。正常的妊娠與分娩，不是疾病，而是生理現(xiàn)象。特別是對初產(chǎn)婦而言，角色的這一轉(zhuǎn)變，對生理和心理都影響極大，需要作出重大的調(diào)整。相關(guān)研究文獻(xiàn)指出，在產(chǎn)婦分娩前后給予特定地系統(tǒng)地護理干預(yù)，可以幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親的角色，對產(chǎn)后母嬰的保健具有重要的作用［1］。本研究為了幫助初產(chǎn)婦堅定育兒的信心和勇氣，初步探討母嬰床旁護理對初產(chǎn)婦的健康知識掌握情況和對新生兒護理能力及護士滿意度的影響。

眾所周知，母嬰床旁護理是指產(chǎn)婦分娩后住院期間對產(chǎn)婦及新生兒的相關(guān)護理服務(wù)都在產(chǎn)婦床旁完成。醫(yī)護人員可以在促進產(chǎn)婦及家屬共同參與的前提條件下，開展相關(guān)健康知識的宣教以及對新生兒護理技能的演示，能夠極大的滿足了產(chǎn)婦、新生兒、家屬三者之間的情感交流和需求［2］，并且母嬰床旁護理可以有效地改善其遵醫(yī)行為，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。本研究發(fā)現(xiàn)，對照組初產(chǎn)婦及家屬對健康知識掌握率為低于試驗組掌握率，并且兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明母嬰床旁護理可以增加初產(chǎn)婦對健康知識的掌握，突出了母嬰床旁護理對健康知識的宣教，通過多種途徑和方法把各種衛(wèi)生保健及新生兒護理知識傳授給初產(chǎn)婦和家屬。調(diào)查結(jié)果還顯示試驗組初產(chǎn)婦及家屬對護理工作的滿意度高于對照組，且兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明該護理模式充分滿足了初產(chǎn)婦及家屬的各種需求，收到初產(chǎn)婦和家屬的喜愛。李廣雋［3］也報道了母嬰床旁護理可以增加產(chǎn)婦和家屬的滿意度，與本結(jié)果相一致。本研究結(jié)果還證實了母嬰床旁護理可以增加初產(chǎn)婦和家屬對新生兒護理技能的掌握，充分說明了母嬰床旁護理能清晰地呈現(xiàn)整個新生兒的護理過程，有著多次實際操作和交流討論的機會，這樣更加有利于初產(chǎn)婦和家屬對新生兒護理技能的掌握。但也有研究認(rèn)為提供床旁護理不僅可以提高產(chǎn)婦本人的護理技能水平，而且還有利于新生兒的生長發(fā)育［4］。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 黃澤云.母嬰床旁護理對產(chǎn)科護理工作滿意度的影響［J］.護理實踐與研究，2012，9（22）：39.

［2］ 馮祺榮.母嬰床旁護理對初產(chǎn)婦自我護理能力及護理滿意度的影響［J］.護士進修雜志，2014，29（2）：110～111.

［3］ 李廣雋.母嬰同室新生兒床旁護理模式的實施與管理［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2008，14（26）：2791～2793.

［4］ 莫彩燕.母嬰床旁護理新模式在產(chǎn)科病房的應(yīng)用效果觀察［J］.護理實踐與研究：2015，12（8）：57～58.

【文章編號】1006-6233（2016）07-1206-03

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.07.062