李秀英

(新汶礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司華豐煤礦醫(yī)院，山東 寧陽(yáng)　271413)

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高職護(hù)生同理心現(xiàn)狀及影響因素研究*

李秀英

(新汶礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司華豐煤礦醫(yī)院，山東 寧陽(yáng)271413)

摘要：目的調(diào)查高職院校護(hù)生的同理心現(xiàn)狀水平及影響因素。方法利用中文版 Jefferson 同理心量表，對(duì)泰安市某職業(yè)學(xué)院的532名護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果護(hù)生Jefferson 同理心量表總得分在54～106分之間，平均(89.23±12.35)分，影響護(hù)生同理心的主要影響因素是獨(dú)生子女和學(xué)生干部。結(jié)論學(xué)校及醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)獨(dú)生子女及大部分學(xué)生的同理心培訓(xùn)，培養(yǎng)同理心水平較高的實(shí)習(xí)護(hù)生。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)生；同理心；影響因素

共情(empathy) ，是個(gè)體由于理解了真實(shí)的或想象他人的情緒而引發(fā)的與之一致或相似的情緒體驗(yàn)，是個(gè)人能以他人為中心，識(shí)別和接納他人的觀點(diǎn)并能夠親身體驗(yàn)他人情緒的一種心理過(guò)程[1]。還有人稱之為“移情”“共感心”。對(duì)于醫(yī)院臨床工作者就意味著要關(guān)注患者的世界,一起感受并走進(jìn)患者的內(nèi)心世界[2]。越來(lái)越被社會(huì)公認(rèn)為是護(hù)理人員必備的素質(zhì)，作為培養(yǎng)護(hù)士的醫(yī)學(xué)院校，需要加大力度培養(yǎng)具有較高同理心水平的優(yōu)秀護(hù)士。本研究通過(guò)對(duì)某高職院校不同層次護(hù)生的同理心現(xiàn)狀進(jìn)行測(cè)量和分析，旨在為在校護(hù)生同理心教育和培訓(xùn)提供依據(jù)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1. 1研究對(duì)象

采用便利抽樣的方法，對(duì)泰安市某職業(yè)學(xué)院的在校護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，本著自愿參與本研究的原則，于2015年5～7月對(duì)532名護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，年齡18～24歲，平均21±1.83歲，其中學(xué)歷年級(jí)中，大專在讀生一年級(jí)240名(45.11%)，大專在讀生二年級(jí)292名(54.89%)；獨(dú)生子女167名(31.39%)，非獨(dú)生子女365名(68.61%)；男生47名(8.83%)，女生485名(91.17%)；學(xué)生干部67名(12.59%)，非學(xué)生干部465名(87.41%)。

1. 2研究方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1一般資料問(wèn)卷調(diào)查組自行設(shè)計(jì)，包括護(hù)生的年齡、性別、學(xué)歷年級(jí)、是否為獨(dú)生子、是否為學(xué)生干部等一般情況。

1.2.1.2中文版 Jefferson-NS同理心量表[3](The Chinese version of jefferson scale of empathy for nursing students)該量表由馬莉等人翻譯而成，共有20個(gè)條目，分觀點(diǎn)采擇、情感護(hù)理、換位思考三個(gè)維度。采用likert7級(jí)評(píng)分法，根據(jù)對(duì)每一條目的觀點(diǎn)及認(rèn)可程度進(jìn)行計(jì)分，“強(qiáng)烈不同意”計(jì)1分，“完全同意”計(jì)7分，其中反向題進(jìn)行反向計(jì)分，總得分越高說(shuō)明同理心水平越高。在本研究中，該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach'sα值為0.826，折半信度為0.79。3個(gè)維度的Cronbach'sα值分別為0.854、0.698、0.712。各維度之間的相關(guān)系數(shù)為0.335～0.532，該問(wèn)卷具有較高的信效度。

1.2.2方法采用馬莉等人翻譯的Jefferson-NS同理心量表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查組制定統(tǒng)一的知情同意書(shū)、問(wèn)卷填寫說(shuō)明和指導(dǎo)語(yǔ)。發(fā)放問(wèn)卷540份，回收534份，其中剔除回答不全面、多選等無(wú)效問(wèn)卷，有效問(wèn)卷532份，有效率為98.52%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，采用兩樣本t檢驗(yàn)、回歸分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2. 1 實(shí)習(xí)護(hù)生同理心得分比較(見(jiàn)表1)。

在本研究中，高職護(hù)生同理心總分在54～106分之間，平均(89.23±12.35)分。不同護(hù)生一般資料同理心的比較見(jiàn)表1。

表1　實(shí)習(xí)護(hù)生同理心各維度及總分得分(分， ±s)

2.2護(hù)生同理心多因素回歸分析

是否為學(xué)生干部5個(gè)可能影響因素作為自變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析結(jié)果顯示：學(xué)歷、是否為獨(dú)生子女、是否為學(xué)生干部進(jìn)入回歸方程，見(jiàn)表2。

表2　自變量賦值說(shuō)明

表3　護(hù)生同理心的多因素分析結(jié)果

3討論

護(hù)生作為未來(lái)護(hù)士群體的儲(chǔ)備力量，在校期間應(yīng)強(qiáng)化護(hù)生積極主動(dòng)與患者接觸的意識(shí)，鍛煉其應(yīng)用辨證思維主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，真正地體現(xiàn)治病、防病的思想，減輕患者的痛苦[4]。在本研究中，高職護(hù)生同理心總分在54～106分之間，平均(89.23±12.35)分，高于楊桂玲[5]的研究，處于中等偏上水平。不同性別與不同年級(jí)護(hù)生同理心得分間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，男護(hù)生數(shù)量較少，所以調(diào)查起來(lái)與女護(hù)生之間的差異不明顯。趙靜[6]的研究指出，應(yīng)重視?？谱o(hù)生的同理心能力，并根據(jù)其不同特點(diǎn)進(jìn)行形式多樣的心理疏導(dǎo)與同理心培訓(xùn)。本研究的研究對(duì)象均為專科在校生，對(duì)于臨床學(xué)習(xí)和未來(lái)醫(yī)院環(huán)境還有較大的陌生感，所以可能在同理心水平上差異還較小。

經(jīng)多元逐步回歸分析，護(hù)士共情能力受多因素影響，是否是學(xué)生干部和是否是獨(dú)生子女對(duì)同理心影響較大。非獨(dú)生子女的同理心水平明顯高于獨(dú)生子女(P<0.05)，這與王玨[7]等人的研究結(jié)果一致。共情是一種社會(huì)化情感，家庭因素對(duì)孩子的影響非常重要，獨(dú)生子女對(duì)父母及周圍的環(huán)境具有較強(qiáng)的依賴感，在人群性格上的會(huì)較多的以自我為中心，以他人為中心的同情感和關(guān)注不幸者的行為傾向是護(hù)士執(zhí)業(yè)所需要的，也正是他們?nèi)狈Φ?。此外，學(xué)生干部與非學(xué)生干部護(hù)生比較，同理心三個(gè)維度上的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，學(xué)生干部的同理心水平明顯高于非學(xué)生干部的同學(xué)的水平(P<0.05)，尤其是在觀點(diǎn)采擇、換位思考方面可能會(huì)高于普通學(xué)生。學(xué)生干部是班級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)者，是普通學(xué)生的表率者，他們?cè)谛?nèi)外諸多活動(dòng)的鍛煉下，能夠較多的為別人考慮，而且具有較強(qiáng)的執(zhí)行能力。

隨著我國(guó)高等護(hù)理教育的發(fā)展，加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)已成為護(hù)理教育者的教學(xué)任務(wù)之一。在校護(hù)生的同理心水平還有待于進(jìn)一步提高，對(duì)于在校醫(yī)學(xué)生而言，未來(lái)同理心的學(xué)習(xí)應(yīng)作為一個(gè)專業(yè)必修課程，將同理心理念普及化，同時(shí)開(kāi)展角色模擬訓(xùn)練，非語(yǔ)言性行為敏感訓(xùn)練[8]等，加強(qiáng)人文教育，提高護(hù)生的同理心教育和培訓(xùn)水平。

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[4]汪小冬，章麗麗，張雅麗.護(hù)生同理心構(gòu)建對(duì)人文關(guān)懷行為的培養(yǎng)效果研究[J].中國(guó)護(hù)理管理,2014,14(4): 369-372.

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[7]王鈺，劉革新，吳建軍.護(hù)理本科生共情及與人格的相關(guān)性研究[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2010,25(3):72-74.

[8]周琴飛，張亞林.醫(yī)學(xué)生同理心的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2011,32(5):46-48.

* 作者簡(jiǎn)介:李秀英(1972—)，女，山東泰安人，主管護(hù)師，本科，主要從事臨床護(hù)理工作。

中圖分類號(hào)：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-7115(2016)08-0887-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.06.018

(收稿日期：2016-6-3)

The status quo and influencing factors of vocational nursing students'empathy

LI Xiu-ying

(Xinwen Mining Group Huafeng mine Hospital，Ningyang 271413，China)

AbstractObjective:To study the status quo of vocational nursing students' empathy. Methods: The Chinese version of the Jefferson scale of empathy was distributed to 532 nursing students from one Taian vocational college. Results: The total score of empathy was 54～106,the average was 89.23±12.35.The influencing factors of nursing students' empathy are only-child and student leaders.Conclusion: Schools should to inhance the academic level of nursing students,and cultivate nursing students with high level of empathy.

Key wordsvocational nursing students; empathy; influencing factors