陳　敏

(泰安市第四人民醫(yī)院，山東 泰安　271000)

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綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響分析*

陳敏

(泰安市第四人民醫(yī)院，山東 泰安271000)

摘要：目的針對慢性胃炎及消化性潰瘍患者，討論臨床實施綜合護(hù)理干預(yù)，觀察對患者生活質(zhì)量的影響，為日后的臨床護(hù)理提供參考及指導(dǎo)。 方法選擇我院于2013年3月—2015年5月收治的慢性胃炎及消化性潰瘍患者160例為研究對象，臨床應(yīng)用抽簽的方法，將160例患者隨機(jī)劃分為兩組，分別定義為觀察組及對照組，每組患者80例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。 結(jié)果經(jīng)過臨床護(hù)理干預(yù)，兩組患者在護(hù)理滿意度方面，觀察組患者為98.75%，對照組患者為81.25%，臨床比較差異顯著，P<0.05，觀察組優(yōu)于對照組。在NHP評分方面，兩組患者比較差異顯著，臨床有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，觀察組優(yōu)于對照組。 結(jié)論針對慢性胃炎及消化性潰瘍患者，臨床實施綜合護(hù)理干預(yù)后，患者臨床表現(xiàn)緩解明顯，身體素質(zhì)提升，生活質(zhì)量較高，對患者積極作用較大。建議在今后的臨床護(hù)理中，將綜合護(hù)理推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；慢性胃炎；消化性潰瘍；生活質(zhì)量

隨著人們生活及工作壓力的增加，慢性胃炎、消化性潰瘍的發(fā)病率，表現(xiàn)出持續(xù)增加的趨勢。從臨床上來看，慢性胃炎及消化性潰瘍在起病方面比較緩慢，大部分患者的病程較長，在短期內(nèi)治愈的概率較低[1]。為此，針對慢性胃炎及消化性潰瘍患者，實施有效的護(hù)理干預(yù)，從多方面來緩解患者的病痛，提高患者的生活質(zhì)量，是非常有必要的。近年來，關(guān)于臨床護(hù)理的討論不斷增多，很多內(nèi)容都涉及到患者的生活質(zhì)量。在此，本研究主要針對慢性胃炎及消化性潰瘍患者，討論綜合護(hù)理干預(yù)對患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇我院于2013年3月—2015年5月收治的慢性胃炎及消化性潰瘍患者160例為研究對象，臨床應(yīng)用抽簽的方法，將160例患者隨機(jī)劃分為兩組，每組患者80例。觀察組：男性46例，女性34例；年齡21～65歲，平均年齡(46.3±2.6)歲。本組患者中，舌苔薄白患者16例，嘈雜反酸患者26例，泛吐清水、神疲納呆患者共計25例，黑便、面黃暗滯患者13例。對照組：男性47例，女性33例；年齡為22～67歲，平均年齡(46.5±2.8)歲。本組患者中，舌苔薄白患者17例，嘈雜反酸患者28例，泛吐清水、神疲納呆患者共計21例，黑便、面黃暗滯患者14例。兩組患者在一般資料方面，臨床比較不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。

1.2.1對照組本組患者在臨床護(hù)理中，實施常規(guī)護(hù)理，減少患者的日?；顒恿?，臥床休養(yǎng)；食物以清淡為主；每日觀察患者的臨床表現(xiàn)，及時進(jìn)行相應(yīng)記錄；發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師[2]。

1.2.2觀察組本組患者在臨床護(hù)理中，實施綜合護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：(1)針對慢性胃炎及消化性潰瘍患者，觀察患者的具體不適部位、不適的性質(zhì)、不適的程度、每次發(fā)作時間等，對每名患者做出相應(yīng)的基礎(chǔ)信息統(tǒng)計。(2)針對患者的一些劇烈表現(xiàn)，及時報告醫(yī)師進(jìn)行處理，包括疼痛加劇、嘔吐、寒熱、厥脫先兆癥狀等。(3)針對處于急性發(fā)作的患者，臨床對患者給予精神安慰。針對伴有便血的患者，針對伴有嘔吐的患者，需報告醫(yī)師處理，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕掣深A(yù)，避免身體上的較大活動，減少患者的精神緊張情況。(4)根據(jù)患者的證型特點，對患者飲食進(jìn)行護(hù)理，禁止患者食用辛辣食物、禁止肥甘食物、禁止煎炸食物、禁止煙酒。(5)針對患者進(jìn)行穴位貼敷干預(yù)，包括中脘、胃俞、足三里、梁丘等。(6)針對患者實施穴位按摩干預(yù)，包括中脘、天樞、氣海等[3]。

1.3觀察指標(biāo)在本次研究中，針對患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行評價。滿意：患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，臨床不適感明顯減少，臨床癥狀幾乎無發(fā)作，患者表現(xiàn)積極，睡眠無影響。一般：患者經(jīng)過護(hù)理后，與護(hù)理前相比較，差異顯著?；颊吣芮宄硎鲎陨淼牟贿m，可得到相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，護(hù)患交流良好。不滿意：患者經(jīng)過臨床護(hù)理后，身體未出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)，臨床癥狀表現(xiàn)依然突出。針對患者開展NHP評分，對患者的日常生活進(jìn)行評價，包括精力、睡眠情感、社會生活、軀體活動等方面。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理在本次研究中，應(yīng)用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，在計量資料方面，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示；兩組間均數(shù)比較應(yīng)用t進(jìn)行檢驗，以P≤0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度在本次研究中，觀察組患者臨床護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，比較差異顯著，臨床有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。針對慢性胃炎及消化性潰瘍患者，臨床實施綜合護(hù)理后，改善明顯，見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

2.2兩組患者護(hù)理效果對比經(jīng)過臨床護(hù)理后，兩組患者均接受NHP評分，兩組患者臨床比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表2。

表2　兩組患者NHP評分比較

3討論

慢性胃炎及消化性潰瘍是臨床上的多發(fā)病，臨床針對慢性胃炎及消化性潰瘍患者，必須給予有效的護(hù)理方案，逐步改善患者的臨床表現(xiàn)，提高患者的身體素質(zhì)，降低疾病的發(fā)病次數(shù)。

在本次研究中，針對觀察組患者，臨床實施綜合護(hù)理后，患者的臨床表現(xiàn)及護(hù)理效果，均優(yōu)于對照組，P<0.05，充分證明綜合護(hù)理更加有效。從臨床的角度來分析，針對慢性胃炎及消化性潰瘍患者，必須將患者的不同癥候進(jìn)行分析，才能更加準(zhǔn)確的實施護(hù)理。例如，肝胃氣滯證患者，臨床多數(shù)表現(xiàn)為脅肋脹痛、噯氣頻作、胸悶不適等；肝胃郁熱證患者，臨床多數(shù)表現(xiàn)為心煩易怒、口干口苦、大便干燥等；脾胃氣虛證患者，臨床多數(shù)表現(xiàn)為胃痛隱隱、疲倦乏力、四肢不溫等。針對不同的癥候患者，應(yīng)選擇合理的方法進(jìn)行干預(yù)。

在今后的臨床護(hù)理中，為確?；颊叩纳钯|(zhì)量獲得顯著的提升，需在綜合護(hù)理方案的制定上有所努力?？刂迫粘ｏ嬍常訌?qiáng)體內(nèi)營養(yǎng)的供給，避免對胃部及消化系統(tǒng)的刺激作用，控制好體內(nèi)的代謝系統(tǒng)。在綜合護(hù)理實施過程中，應(yīng)針對患者實施適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)按摩，適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)穴位刺激，控制疾病的發(fā)作次數(shù)和不適感，逐步的恢復(fù)胃部功能，提高睡眠質(zhì)量。綜合護(hù)理方面根據(jù)不同的患者，選擇差異化的護(hù)理方案，要著重針對患者的不適部位、不適程度等，開展有效的護(hù)理干預(yù)，幫助患者獲得最好的護(hù)理效果。應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流與溝通，了解患者的日常生活情況，實施針對性的護(hù)理干預(yù)。

慢性胃炎及消化性潰瘍作為病程較長的一類疾病，很容易對患者的心理造成負(fù)面影響。綜合護(hù)理實施過程中，還需要加強(qiáng)對患者的安慰和鼓勵，避免因主觀負(fù)面情緒，導(dǎo)致疾病惡化。綜上所述，綜合護(hù)理對慢性胃炎及消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量影響，各方面都非常積極，建議在日后臨床護(hù)理中，將綜合護(hù)理推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝冬玉. 綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,05(6):430-431.

[2]宣穎,李菲,楊丹. 淺析綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎患者和消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,18(9):90-91.

[3]秦潤娥. 綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2014,17(10):3858-3859.

* 作者簡介：陳敏(1982—)，女，山東泰安人，主管護(hù)師，本科，主要從事臨床護(hù)理工作。

中圖分類號：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-7115(2016)08-0879-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2015.08.015

(收稿日期2016-5-8)

Effect of comprehensive nursing intervention on quality of life of patients with chronic gastritis and peptic ulcer

CHEN Min

(Tai'an Fourth People's Hospital，Taian271000,China)

Abstract:Objective: to discuss the clinical effect of comprehensive nursing intervention on patients with chronic gastritis and peptic ulcer, to provide reference and guidance for clinical nursing in the future. Methods: in our hospital in March 2013 — 2015 years 5 months from chronic gastritis and digestive ulcer patients 160 cases as the object of study, clinical application of the draw method, 160 cases were randomly divided into two groups were defined as the observation group and the control group. Each group of 80 cases of patients. Patients in the control group were given routine nursing, the observation group were given comprehensive nursing intervention, the clinical nursing effect of the two groups were compared. Results: after clinical nursing intervention, the two groups of patients in nursing satisfaction, the observation group was 98.75%, the control group was 81.25%, the difference was significant, P < 0.05, the observation group was better than the control group. In the NHP score, the two groups of patients were significantly different, with statistical significance, P < 0.05, the observation group was better than the control group. Conclusion: for patients with chronic gastritis and peptic ulcer, clinical implementation of comprehensive nursing intervention, patients with clinical manifestations of ease, physical quality, high quality of life, the positive role of the patient. Recommendations in the future clinical nursing, the comprehensive nursing application.

Key words:comprehensive nursing; chronic gastritis; peptic ulcer; quality of life