周文華吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林四平 136000

探討人性化管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的效果

周文華
吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林四平 136000

目的研究并探討人性化管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。 方法于2012年1月—2015年12月，選取該階段內(nèi)該院神經(jīng)內(nèi)科收治的100例患者作為研究對(duì)象，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法將這100例患者分為對(duì)照組、觀察組，每組50例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在常規(guī)護(hù)理方案中加入人性化管理理念。對(duì)兩組患者干預(yù)前后的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及睡眠質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行比較，并對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果與干預(yù)前相比，干預(yù)后兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及睡眠質(zhì)量指數(shù)均明顯降低（P＜0.05），但觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)在干預(yù)后較之對(duì)照組干預(yù)后明顯更低（P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為96%，較之對(duì)照組的80%，明顯更高（P＜0.05）。結(jié)論在神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理理念，可有效改善患者的心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量，還能有效提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；人性化管理理念

［Abstract］Objective To research and study the application effect of humanistic management concept in the nursing management in the neurology department.Methods 100 cases of patients admitted and treated in the neurology department of our hospital from January 2012 to December 2015 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each，the control group adopted conventional nursing plans，the observation group adopted humanistic management concept on the basis of the control group，and the anxiety score，depression score and sleep quality index before and after intervention of the two groups were compared，and the nursing satisfactory degree of the two groups was compared.Results The anxiety score，depression score and sleep quality index of the two groups after intervention were obviously decreased compared with those before intervention（P＜0.05），but the various indexes in the observation group after intervention were obviously lower than those in the control group（P＜0.05），the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group（96%vs 80%）（P＜0.05）.Conclusion The application of humanistic management concept in nursing management for patients in the neurology department can effectively improve the mental state and sleeping quality of patients，and effectively improve the satisfactory degree of patients to nursing services.

［Key words］Neurology department；Nursing；Humanistic management concept

神經(jīng)內(nèi)科患者的病情相對(duì)較為嚴(yán)重，護(hù)理難度較大，如何提高神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是當(dāng)前神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方面需要解決的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題［1］。人性化管理理念是一種新型的護(hù)理理念，在臨床護(hù)理方面正逐步展開應(yīng)用［2］。為了探討人性化管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，該研究特于2012年1月—2015年12月選取100例神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行研究，分別給予常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+人性化管理理念，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于2012年1月—2015年12月，選取該階段內(nèi)該院神經(jīng)內(nèi)科收治的100例患者作為研究的對(duì)象，所有患者均入住神經(jīng)內(nèi)科病房，接受神經(jīng)內(nèi)科治療。此次研究取得患者及其家屬同意，且其均對(duì)此次研究具有知情權(quán)。采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法將這100例患者分為對(duì)照組、觀察組，每組50例。對(duì)照組:男27例，女23例，年齡最小為31歲，年齡最大為79歲，平均年齡為（50.17± 15.62）歲；觀察組:男28例，女22例；年齡最小為30歲，年齡最大為80歲，平均年齡為（50.29±15.86）歲。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明兩組基本資料之間的均衡性保持良好，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方案，遵照醫(yī)囑給予患者相關(guān)治療藥物，對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并對(duì)患者及其家屬進(jìn)行常規(guī)健康教育。

觀察組在常規(guī)護(hù)理方案中加入人性化管理理念，具體措施如下:①建立良好的護(hù)患關(guān)系:于患者入院第1天，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境和住院環(huán)境，態(tài)度盡量熱情主動(dòng)，并與患者進(jìn)行友好的交談，在交談過程中，保持認(rèn)真傾聽狀態(tài)，面部保持微笑，使患者感受到被尊重，切忌在患者傾訴過程中望向他處。②人性化心理護(hù)理:與患者進(jìn)行積極的溝通和交流，了解患者內(nèi)心的顧慮及其不良情緒的來源，引導(dǎo)患者建立正確的認(rèn)知，對(duì)其自身錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，使患者以正面向上的態(tài)度看待疾病和治療，增強(qiáng)其治療信心。③人性化環(huán)境護(hù)理:根據(jù)患者的病房條件，適當(dāng)改善患者病房?jī)?nèi)的環(huán)境，可適當(dāng)擺放新鮮且能凈化空氣的花草，病房?jī)?nèi)保持干凈、整潔，光線盡量柔和、充足，溫度和濕度控制在適宜狀態(tài)，并在護(hù)理操作過程中盡量減小動(dòng)作幅度，避免噪音，如患者病房?jī)?nèi)不允許擺放花草，應(yīng)向患者進(jìn)行詳細(xì)的解釋。④人性化飲食護(hù)理:根據(jù)患者的具體情況，對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，向患者說明飲食控制的重要性，并與患者共同制定飲食計(jì)劃，患者應(yīng)盡量增加優(yōu)質(zhì)蛋白、纖維素、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，減少高脂、高鹽食物的攝入，禁止食用油膩、生冷、堅(jiān)硬等刺激性食物，少食多餐，戒煙戒酒。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者均于入院后第1天開始護(hù)理，均進(jìn)行為期4周的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，對(duì)兩組患者干預(yù)前（入院后第1天）、干預(yù)后（護(hù)理干預(yù)4周后）的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及睡眠質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行比較，并對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)估，以7分作為臨界值，得分達(dá)到7分，表示患者存在焦慮或抑郁情緒，得分越高，表示焦慮或抑郁情緒越嚴(yán)重［3-5］。

睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表 （PSQI）進(jìn)行評(píng)估，包括19個(gè)自評(píng)題、5個(gè)他評(píng)題，分為睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等7個(gè)方面，每個(gè)方面的總分為0～3分，總分為0～21分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。使用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，問卷包括十分滿意、一般滿意及不滿意等3個(gè)選項(xiàng)，護(hù)理總滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1干預(yù)前后兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、睡眠質(zhì)量指數(shù)比較

與干預(yù)前相比，干預(yù)后兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及睡眠質(zhì)量指數(shù)均明顯降低（P＜0.05），但觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)在干預(yù)后較之對(duì)照組干預(yù)后明顯更低 （P＜0.05）。見表1。

表1　干預(yù)前后兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、睡眠質(zhì)量指數(shù)比較［（±s），分］

表1　干預(yù)前后兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、睡眠質(zhì)量指數(shù)比較［（±s），分］

注:T1、P1表示干預(yù)前對(duì)照組與干預(yù)前觀察組比較，T2、P2表示對(duì)照組干預(yù)前與對(duì)照組干預(yù)后比較，T3、P3表示觀察組干預(yù)前與觀察組干預(yù)后比較，T4、P4表示干預(yù)后對(duì)照組與干預(yù)后觀察組比較。

組別　時(shí)間HAMA評(píng)分HAMD評(píng)分　PSQI指數(shù)對(duì)照組（n=50）觀察組（n=50）干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后T1P1T2P2T3P3 T4　P4 19.72±3.83 10.56±2.49 19.74±3.78 6.93±2.86 0.026 0.979 14.178 0.000 19.110 0.000 6.769 0.000 18.23±3.71 9.42±2.05 18.34±3.65 6.17±1.82 0.149 0.000 14.697 0.000 21.099 0.000 8.383 0.000 16.18±2.53 11.69±2.09 16.27±2.59 8.23±1.74 0.176 0.861 9.675 0.000 18.220 0.000 8.996 0.000

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度為96%，較之對(duì)照組的80%，明顯更高（P＜0.05）。見表2。

3　討論

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院的重要組成部分，其收治的患者多為腦出血、腦梗死等患者，病情相對(duì)較為兇險(xiǎn)，神經(jīng)功能往往出現(xiàn)損傷，患者的生命安全受到嚴(yán)重威脅。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理服務(wù)是保障神經(jīng)內(nèi)科患者治療效果的重要條件，護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量好壞會(huì)對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生一定的影響，故如何有效提高神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量是當(dāng)前神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方面亟待解決的問題。

該研究結(jié)果顯示，與干預(yù)前相比，干預(yù)后兩組患者的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及睡眠質(zhì)量指數(shù)均明顯降低（P＜0.05），但實(shí)施人性化管理理念的觀察組其各項(xiàng)指標(biāo)在干預(yù)后較之僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組干預(yù)后明顯更低（P＜0.05），說明實(shí)施人性化管理理念干預(yù)后，患者的心理狀況、睡眠質(zhì)量均得到顯著的改善；觀察組患者的護(hù)理滿意度為96%，較之對(duì)照組的80%，明顯更高（P＜0.05），說明人性化管理理念有利于促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高及護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。這主要是因?yàn)樵撗芯恐杏^察組采取的人性化護(hù)理措施包括建立良好的護(hù)患關(guān)系、人性化心理護(hù)理、人性化環(huán)境護(hù)理、人性化飲食護(hù)理，通過與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理，營(yíng)造舒適整潔的治療環(huán)境，并給予患者安全健康的飲食，可有效提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理理念，可有效改善患者的心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量，還能有效提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

［1］任雪梅.人性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科病房中的應(yīng)用分析［J］.中外醫(yī)療，2012，31（7）：150.

［2］周國(guó)芬.人性化管理理念聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（1）：165-166.

［3］王丞迪.分析人性化管理理念應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的效果［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（16）：290-291.

［4］孫雪梅，李霞.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（3）：581-583.

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Study on Effect of Humanistic Management Concept in the Nursing Management in the Neurology Department

ZHOU Wen-hua
Neurology Department，Jilin Neurosurgical Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China

R47

A

1672-5654（2016）05（a）-0175-03

周文華（1973-），女，吉林梨樹人，本科，副主任護(hù)師，研究方向:神經(jīng)內(nèi)科病人的人性化管理。

2016-02-03）