亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        探討層級護(hù)理管理用于康復(fù)科中的效果

        2016-08-09 09:30:09施瑜安徽省蚌埠市中醫(yī)醫(yī)院安徽蚌埠233080
        中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2016年13期
        關(guān)鍵詞:培訓(xùn)護(hù)理管理

        施瑜安徽省蚌埠市中醫(yī)醫(yī)院,安徽蚌埠 233080

        探討層級護(hù)理管理用于康復(fù)科中的效果

        施瑜
        安徽省蚌埠市中醫(yī)醫(yī)院,安徽蚌埠233080

        目的探討在康復(fù)科應(yīng)用層級護(hù)理管理的效果。方法該院康復(fù)科共有35張病床,住院患者總數(shù)約為500人,共8名護(hù)理人員。于2015年1月開展層級護(hù)理管理,比較實施前后該科室護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士滿意度。結(jié)果實施后健康教育、落實護(hù)理制度、基礎(chǔ)護(hù)理、書寫護(hù)理文件及病房管理評分明顯高于實施前,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實施后護(hù)理人員滿意度為87.5%,明顯高于實施前62.5%,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在康復(fù)科應(yīng)用層級護(hù)理管理可明顯增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量,且護(hù)士工作滿意度更高,值得推廣。

        層級護(hù)理管理;康復(fù)科;臨床效果

        [Abstract]Objective To study the effect of hierarchy nursing management in the rehabilitation department.Methods In the rehabilitation department of our hospital,there were 35 hospital beds,500 inpatients in total and 8 nursing staff,and the hierarchy nursing management was carried out in January 2015,and the nursing quality and satisfactory degree of nurses before and after implementation were compared.Results The health education,implementation of nursing system,basic nursing,writing nursing documentations and ward management score after implementation were obviously higher than those before implementation,and the differences were obvious by comparison(P<0.05),the satisfactory degree of nursing staff after implementation was obviously higher than that before implementation(87.5%vs 62.5%),and the difference was obvious by comparison(P<0.05).Conclusion The application of hierarchy nursing management in the rehabilitation department can obviously enhance nursing quality,and the satisfactory degree of nursing work is higher,which is worth promotion.

        [Key words]Hierarchy nursing management;Rehabilitation department;Clinical effect

        康復(fù)科以老年患者居多,疾病種類多且住院人數(shù)較多,護(hù)士有繁重的工作任務(wù)與壓力。隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會模式,護(hù)理模式也逐漸轉(zhuǎn)變,在為患者提供護(hù)理服務(wù)時不再是傳統(tǒng)的關(guān)注患者生存時間及病情發(fā)展,而是注重患者身心健康與生活質(zhì)量,將患者作為一切護(hù)理服務(wù)的出發(fā)點。為此常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)無法與康復(fù)科患者要求相適應(yīng),需優(yōu)化改善護(hù)理模式,促使護(hù)理質(zhì)量得以提升。層級護(hù)理管理為臨床新型管理理念,即在組織管理時對各級護(hù)士分工予以明確,使其各司其職,且嚴(yán)格規(guī)范工作程度,使護(hù)士也依據(jù)相應(yīng)程度開展諸項護(hù)理工作[1-2]。當(dāng)前人們生活水平逐漸提升,健康觀念也不斷增強(qiáng),對護(hù)理要求也越來越高,護(hù)士工作強(qiáng)度高且壓力大,對護(hù)理質(zhì)量影響較大。為此該院康復(fù)科引入層級護(hù)理管理模式,明顯提升護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理糾紛事件,患者滿意度更高?,F(xiàn)具體探討層級護(hù)理管理在康復(fù)科的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        該院康復(fù)科共有35張病床,住院患者總數(shù)約為500人,共8名護(hù)理人員。護(hù)理人員均為女性,年齡為22~45歲,平均(27.4±4.5)歲;工作資歷為1~24年,平均(7.5±1.4)年;職稱:主管護(hù)師3名,護(hù)師2名,護(hù)士3名;學(xué)歷:專科3名,本科5名。于2015年1月開展層級護(hù)理管理。

        1.2層級護(hù)理管理方法

        1.2.1合理設(shè)置層級結(jié)合康復(fù)科護(hù)士學(xué)歷、工作年限及職稱等分級,主要為護(hù)理人員、責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長及護(hù)士長等。①護(hù)士長工作職責(zé):主要對康復(fù)科層級管理實施流程負(fù)責(zé),將科室管理方案制定出來,同時討論層級護(hù)理管理具體開展方式并制定評估指標(biāo),依據(jù)各個級別護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容及方式定期開展考核,而后定期總結(jié)層級護(hù)理管理開展效果。改革原有輪班模式,依據(jù)APN模式,劃分責(zé)任護(hù)士為高級與初級,采用連續(xù)性排班模式。APN模式主要包括7:30~15:30 A班、15:30~22:00 P班及22:00~8:00 N班。在上述班次內(nèi)確保危重患者有1名初級責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)管理,同時責(zé)任護(hù)士還需對在班其他護(hù)士工作內(nèi)容予以協(xié)調(diào),及時處理突發(fā)情況,為護(hù)理人員提供幫助,減少護(hù)理人員因年資較低、經(jīng)驗缺乏而產(chǎn)生的護(hù)理事件,將其緊張、不安情緒緩解。護(hù)士長結(jié)合各級護(hù)理人員工作能力及當(dāng)天科室人數(shù)與工作量對人員予以合理分配,即實行彈性排班模式,確保人數(shù)足夠,合理利用人力資源,杜絕過閑或過忙現(xiàn)象。②護(hù)理組長主要工作職責(zé):輔助護(hù)士長將排班安排好,確保每班有1名組長與護(hù)士長,同時監(jiān)督各班護(hù)理人員工作情況,確保操作規(guī)范性,對各個班次工作狀況予以了解,并指導(dǎo)高級責(zé)任護(hù)士開展各項工作;與值班醫(yī)生協(xié)同查房,對科室內(nèi)護(hù)理質(zhì)量予以掌握。③責(zé)任護(hù)士:采用崗位競爭與考核法將初級與高級責(zé)任護(hù)士選拔出來,首先其職稱需超過護(hù)師,工作于康復(fù)科時間需在4年以上,有較強(qiáng)的工作責(zé)任心與豐富的臨床經(jīng)驗,同時具備靈活處理突發(fā)事件的能力。責(zé)任護(hù)士主要工作內(nèi)容為一線臨床,為此需強(qiáng)化其應(yīng)對諸多高危事件或復(fù)雜事件的能力,需定期開展培訓(xùn),且鼓勵護(hù)士在工作外自主學(xué)習(xí)。高級責(zé)任護(hù)士還需指導(dǎo)協(xié)調(diào)該組護(hù)士工作,及時找出存在問題并有效解決,記錄問題與處理方案,若難以解決可請求組長幫助。高級責(zé)任護(hù)士還需負(fù)責(zé)培訓(xùn)初級責(zé)任護(hù)士,初級責(zé)任護(hù)士則培訓(xùn)護(hù)理人員。護(hù)理組長應(yīng)具備優(yōu)良的協(xié)調(diào)溝通能力與豐富的臨床經(jīng)驗,協(xié)助護(hù)士長分級培訓(xùn)各級護(hù)士,且質(zhì)量控制操作過程,監(jiān)督各項護(hù)理工作。2次/周質(zhì)量控制,并記錄檢查結(jié)果,向護(hù)士長及時反饋,做好協(xié)調(diào)處理工作并制定改善方案。④護(hù)理人員:責(zé)任護(hù)士需充分協(xié)助護(hù)理人員,為管理轄區(qū)患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、心理疏導(dǎo)、病情觀察、康復(fù)指導(dǎo)、健康宣教等人性化且個性化的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

        1.2.2開展層級培訓(xùn)①培訓(xùn)模式:結(jié)合護(hù)士分級將培訓(xùn)內(nèi)容與形式制定出來。護(hù)士長與護(hù)理組長主要培訓(xùn)全科護(hù)士層級管理的內(nèi)涵,高級責(zé)任護(hù)士則培訓(xùn)基礎(chǔ)護(hù)理人員與初級責(zé)任護(hù)士的操作技能及專業(yè)理論知識。②培訓(xùn)內(nèi)容:培訓(xùn)護(hù)理組長時主要內(nèi)容為管理能力,組長需具備自主找出工作危險因素的能力,且制定相應(yīng)解決方案,為此明確其培訓(xùn)內(nèi)容為護(hù)理溝通、管理及層級管理內(nèi)涵等。培訓(xùn)高級責(zé)任護(hù)士則注重臨床帶教能力的培養(yǎng),使其對臨床疑難問題可主動參與并自主制定解決方案,掌握難度較大的專業(yè)操作技能,與小組成員溝通合作,對其與上級關(guān)系進(jìn)行協(xié)調(diào)。內(nèi)容主要包括康復(fù)科疑難雜癥處理及預(yù)后等,并培訓(xùn)整體護(hù)理能力與教學(xué)能力。對于初級責(zé)任護(hù)士則注重培養(yǎng)其基本專業(yè)技能與臨床理論知識,具備優(yōu)良的溝通能力且掌握相關(guān)技巧,與患者有效溝通,內(nèi)容包括康復(fù)科理論知識、書寫護(hù)理文書要點與方法、基本操作技能及護(hù)理倫理等。③培訓(xùn)方式:高級責(zé)任護(hù)士每間隔14 d便組織康復(fù)科護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí),內(nèi)容為康復(fù)科相關(guān)疾病誘因、發(fā)展、護(hù)理方法,且注重穿插禮儀教學(xué)、護(hù)理法律及理論知識等,促使護(hù)士更好掌握康復(fù)科常見疾病相關(guān)知識,且強(qiáng)化法律意識與自我保護(hù)意識。高級責(zé)任護(hù)士與小組長結(jié)合科室特殊性將培訓(xùn)操作技能的方案與考核方式制定出來。高級責(zé)任護(hù)士先為護(hù)士示范,而后組織成員自我操作與聯(lián)系,注意觀察,及時糾正錯誤操作。

        1.2.3評估與考核護(hù)理組長考核護(hù)理人員,內(nèi)容同樣為操作技能與理論知識。依據(jù)工作量與工作時間合理安排考核時間,但盡量于培訓(xùn)后1周內(nèi)開展。高級責(zé)任護(hù)士現(xiàn)場監(jiān)督,及時記錄成員錯誤操作,便于糾正。在日后職業(yè)規(guī)劃與晉升中將考核成績作為參考指標(biāo)。

        1.3觀察指標(biāo)[3]

        應(yīng)用該科室自主設(shè)計的評價方式評價實施層級護(hù)理管理后的護(hù)理質(zhì)量,內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、落實護(hù)理制度、書寫護(hù)理文件、病房管理及健康教育等。同時調(diào)查護(hù)士對工作的滿意度,包括工作量與時間、成就感、培訓(xùn)考核及值班制度等,分為很滿意、比較滿意、尚可及不滿意4級。

        1.4統(tǒng)計方法

        應(yīng)用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計數(shù)資料用n (%)表示,組間比較用χ2檢驗;計量資料用(±s)表示,組間比較用t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1該科室實施前后護(hù)理質(zhì)量對比

        實施后護(hù)理質(zhì)量包括健康教育、落實護(hù)理制度、基礎(chǔ)護(hù)理、書寫護(hù)理文件及病房管理等均明顯優(yōu)于實施前,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 本科室實施前后護(hù)理質(zhì)量對比[(±s),分]

        表1 本科室實施前后護(hù)理質(zhì)量對比[(±s),分]

        組別 健康教育落實護(hù)理制度 基礎(chǔ)護(hù)理 書寫護(hù)理文件 病房管理實施前(n=8)實施后(n=8)t值P值82.0±7.6 93.8±9.9 7.41 <0.05 84.3±7.9 97.0±9.8 8.48 <0.05 82.9±7.4 93.8±9.2 6.79 <0.05 84.8±6.6 94.3±8.6 5.31 <0.05 81.7±6.4 95.7±9.8 6.92 <0.05

        2.2實施前后護(hù)士滿意度調(diào)查

        實施后護(hù)士滿意度為87.5%,明顯高于實施前62.5%,對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 實施前后護(hù)士滿意度調(diào)查

        3 討論

        康復(fù)科患者年齡較大且病種繁多,患者住院時間長,護(hù)士工作內(nèi)容多且壓力大,人員配備數(shù)量少,護(hù)理難度大[4]。該科以往護(hù)理模式為功能制,護(hù)士主要工作內(nèi)容為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理及執(zhí)行醫(yī)囑,護(hù)士長時間工作超負(fù)荷且壓力大,工作具有機(jī)械性,主觀能動性明顯缺乏,未充分體現(xiàn)將患者作為一切護(hù)理工作中心的理念;且未合理調(diào)配不同學(xué)歷、職稱及經(jīng)驗的護(hù)士,難以充分發(fā)揮護(hù)士理論水平,成就感低。為此該科室引入層級護(hù)理管理模式,結(jié)合護(hù)士工作能力、職稱、學(xué)歷及經(jīng)驗等分級,開展目標(biāo)化與標(biāo)準(zhǔn)化管理,充分融合功能制、小組制及責(zé)任制護(hù)理模式[5-6],優(yōu)化服務(wù)理念與方式,合理調(diào)配護(hù)士,轉(zhuǎn)變終末護(hù)理控制為過程控制,對患者身心狀態(tài)、病情發(fā)展予以全面及時了解,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患并有效解決,明顯增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量,護(hù)士對自身工作也更加滿意;通過分級培訓(xùn)后護(hù)士理論知識水平與操作技能明顯提升,使患者享受到更高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),和諧護(hù)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛。分級護(hù)理管理中護(hù)理崗位設(shè)置匹配于護(hù)士自身工作能力及職稱水平等,明確責(zé)任,合理分工,促使團(tuán)隊凝聚力明顯增強(qiáng),且護(hù)士工作更加主動與積極,責(zé)任心更強(qiáng),亦有更明確的職業(yè)生涯規(guī)劃與發(fā)展方向[7]。由此可見,在康復(fù)科實行層級護(hù)理管理意義明顯,可明顯改善護(hù)理質(zhì)量,提升護(hù)士工作積極性與滿意度,增強(qiáng)成就感,且提升團(tuán)隊合作能力與凝聚力,使患者享受到質(zhì)量更優(yōu)的護(hù)理服務(wù),值得推廣。

        [1]項群利.層級護(hù)理管理在中醫(yī)康復(fù)科中的應(yīng)用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(10):265-266.

        [2]林海紅.護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(20):1836-1838.

        [3]喻道會.護(hù)理層級管理在護(hù)理管理中的效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(12):469.

        [4]謝幼珊.實施護(hù)士分層級管理,探索護(hù)理管理新路[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2013(8):228-230.

        [5]張紅軍.淺談層級管理在護(hù)理管理中的實踐應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2015(6):84-85.

        [6]田相風(fēng).放療科病房層級護(hù)理管理的應(yīng)用效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015(17):71-73.

        [7]劉泉利.護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(25):253.

        Study on Effect of Hierarchy Nursing Management in the Rehabilitation Department

        SHI Yu
        Bengbu Traditional Chinese Medicine Hospital of Anhui,Bengbu,Anhui Province,233080 China

        R7

        A

        1672-5654(2016)05(a)-0172-03

        施瑜(1984.7-),女,安徽蚌埠人,本科,研究方向:康復(fù)護(hù)理。

        2016-02-02)

        猜你喜歡
        培訓(xùn)護(hù)理管理
        棗前期管理再好,后期管不好,前功盡棄
        培訓(xùn)通知
        從五方面做好引導(dǎo)培訓(xùn)
        急腹癥的急診觀察與護(hù)理
        建立長期護(hù)理險迫在眉睫
        “這下管理創(chuàng)新了!等7則
        雜文月刊(2016年1期)2016-02-11 10:35:51
        人本管理在我國國企中的應(yīng)用
        中醫(yī)護(hù)理實習(xí)帶教的思考
        中西醫(yī)結(jié)合治療緩慢性心律失常的護(hù)理干預(yù)
        管理的另一半
        中文字幕亚洲日本va| 一区二区三区高清在线观看视频| 久久久亚洲欧洲日产国码二区| 少妇性bbb搡bbb爽爽爽| 无码不卡av东京热毛片| 蜜桃av噜噜一区二区三区| 99久久国产亚洲综合精品| 国产内射视频在线播放| 亚洲国产精品久久性色av| 亚洲av综合色一区二区| 亚洲av精品一区二区三区| 欧美真人性做爰一二区| 无码人妻专区一区二区三区| 国产老熟女伦老熟妇露脸| 亚洲中文字幕无码不卡电影| 欧美疯狂做受xxxxx高潮| 欧美综合自拍亚洲综合百度| 日韩人妻大奶子生活片| 真人做爰试看120秒| 中文字幕丰满乱子无码视频| 欧美喷潮系列在线观看| 日韩国产精品一本一区馆/在线 | 99国产免费热播视频| 色噜噜精品一区二区三区| 熟妇高潮一区二区三区在线观看 | 亚洲VA中文字幕欧美VA丝袜| 日韩国产一区二区三区在线观看| 亚洲天堂av福利在线| 国产精品福利一区二区| 亚洲欧美日韩国产精品专区| 狠狠躁狠狠躁东京热无码专区| 国产精品久久熟女吞精| 精品香蕉99久久久久网站| 特黄a级毛片免费视频| 国产系列丝袜熟女精品视频| 久久精品国产亚洲av专区| 国产亚洲综合一区二区三区| 成人免费一区二区三区| 亚洲国产成人AⅤ片在线观看| 人妻av不卡一区二区三区| 本道天堂成在人线av无码免费|