甘瑩瑩解放軍第113醫(yī)院，浙江寧波　315040

實(shí)時(shí)交易“銀醫(yī)通”項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

甘瑩瑩
解放軍第113醫(yī)院，浙江寧波315040

目的優(yōu)化工作流程，提高工作效率，解決門診就醫(yī)中“三長(zhǎng)一短”的情況。方法依托現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）平臺(tái)，與銀行及手機(jī)平臺(tái)實(shí)施聯(lián)網(wǎng)，構(gòu)建門診銀醫(yī)通系統(tǒng)平臺(tái)。結(jié)果該系統(tǒng)功能強(qiáng)大，操作界面簡(jiǎn)潔，易學(xué)實(shí)用，具有標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)性化、智能化等優(yōu)點(diǎn)。結(jié)論改善了患者就醫(yī)流程，分擔(dān)了醫(yī)院收費(fèi)窗口壓力。

銀醫(yī)通；自助服務(wù)；手機(jī)平臺(tái)

［Abstract］Objective To optimize the working process，improve the working efficiency and tackle the“Three Longs and One Short“situation of outpatient visits.Methods The network was connected with banks and mobile platforms and the outpatient silver doctors system platform was constructed based on existing hospital information system platform.Results The function of this system was strong，and the operation interface was simple，and it was easy to learn and practical with the advantages of standardization，individuation and intelligence.Conclusion It improves the medical procedures of patients and sharing the pressure of charge windows.

［Key words］Silver doctors；Self-service；Mobile platform

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人性化服務(wù)是目前各級(jí)醫(yī)院需要解決的重大問題，而掛號(hào)、劃價(jià)、繳費(fèi)等候時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)生問診時(shí)間短（三長(zhǎng)一短）的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。我院和中國(guó)建設(shè)銀行合作，搭建了“銀醫(yī)通”應(yīng)用平臺(tái)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院看病掛號(hào)、劃價(jià)、交費(fèi)零等候。

“銀醫(yī)通”項(xiàng)目是醫(yī)院信息中心與銀行實(shí)施聯(lián)網(wǎng)操作，將醫(yī)院和銀行的有關(guān)業(yè)務(wù)對(duì)接，開展雙方業(yè)務(wù)合作的系統(tǒng)。通過計(jì)算機(jī)技術(shù)使醫(yī)院、社保、銀行可以互相傳遞患者基本信息、醫(yī)療信息、費(fèi)用信息、結(jié)算信息，通過一系列自助設(shè)備、移動(dòng)終端醫(yī)院APP、微信公眾號(hào)、衛(wèi)生局平臺(tái)、支付寶分流窗口業(yè)務(wù)，盡最大可能減少等候環(huán)節(jié)、縮短等候時(shí)間，達(dá)到緩解醫(yī)院“看病難”的目的［1］。

1　系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境

采用B/S結(jié)構(gòu)，以O(shè)racle數(shù)據(jù)庫(kù)作為服務(wù)端，客戶端程序使用JAVA開發(fā)工具。后臺(tái)數(shù)據(jù)由Oracle10數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)實(shí)施管理和控制，客戶端操作系統(tǒng)是Microsoft Windows。

2　系統(tǒng)開發(fā)目標(biāo)及架構(gòu)設(shè)計(jì)思路

“銀醫(yī)通”項(xiàng)目是以該院HIS系統(tǒng)為基礎(chǔ)，充分運(yùn)用二維碼、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，嚴(yán)格按照醫(yī)院業(yè)務(wù)流程開發(fā)的應(yīng)用系統(tǒng)，目的是通過一系列自助設(shè)備、移動(dòng)終端等分流掛號(hào)收費(fèi)窗口業(yè)務(wù)，優(yōu)化醫(yī)院掛號(hào)繳費(fèi)流程，提高工作效率，從而解決醫(yī)院“三長(zhǎng)一短”的看病問題。整個(gè)系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì)思路如圖1:系統(tǒng)總體架構(gòu)分為用戶層、外網(wǎng)業(yè)務(wù)層和醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)交換層三部分。

用戶層:使用手機(jī)等移動(dòng)終端通過醫(yī)院APP、關(guān)注微信公眾號(hào)、寧波衛(wèi)生局平臺(tái)、支付寶錢包服務(wù)窗等應(yīng)用進(jìn)入系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)查看醫(yī)院信息、預(yù)約、掛號(hào)、交費(fèi)、查看檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等功能；外網(wǎng)業(yè)務(wù)層:移動(dòng)終端服務(wù)器、銀醫(yī)通服務(wù)器等外部交易服務(wù)器均部署在DMZ區(qū)，負(fù)責(zé)處理內(nèi)外業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的交換，其上不保留任何數(shù)據(jù)，確保了醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)的安全性；醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)交換層:醫(yī)院內(nèi)部HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換。

圖1　系統(tǒng)架構(gòu)圖

圖2　系統(tǒng)功能圖

3　系統(tǒng)功能和特點(diǎn)

3.1自助掛號(hào)

患者可持二代身份證、社會(huì)保障卡或就診卡在自助機(jī)進(jìn)行操作，系統(tǒng)顯示當(dāng)日出診醫(yī)生信息供患者選擇。患者確認(rèn)掛號(hào)后，系統(tǒng)提示掛號(hào)成功并打印掛號(hào)憑證單。預(yù)約掛號(hào)功能類似掛號(hào)功能。此功能已與衛(wèi)生局平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)區(qū)域的實(shí)時(shí)預(yù)約掛號(hào)。

3.2自助繳費(fèi)

醫(yī)生根據(jù)患者病情開立電子處方，患者可持社會(huì)保障卡、就診卡、銀行卡在自助設(shè)備上進(jìn)行繳費(fèi)，自助機(jī)打印繳費(fèi)憑證；也可通過微信、支付寶支付，憑交易憑證到“一站式”服務(wù)臺(tái)領(lǐng)取憑證或發(fā)票；患者持繳費(fèi)憑證到相應(yīng)科室完成檢查、檢驗(yàn)、治療、取藥等診療活動(dòng)。系統(tǒng)支持醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算，醫(yī)保部分由醫(yī)保支付，自費(fèi)部分通過銀聯(lián)卡進(jìn)行結(jié)算，智能、快捷方便。

3.3自助查詢、打印

患者可以在自助設(shè)備、移動(dòng)終端上查詢醫(yī)院介紹、就醫(yī)流程、科室和醫(yī)生介紹等醫(yī)院信息，也可以查詢費(fèi)用明細(xì)、物價(jià)表、檢驗(yàn)、檢查結(jié)果、處方等就診信息和個(gè)人醫(yī)保信息等。同時(shí)也可以在自助設(shè)備上打印費(fèi)用清單及各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告。

3.4診間結(jié)算

診間結(jié)算考慮到醫(yī)生的工作量，比起自助結(jié)算，簡(jiǎn)化了清單查詢的步驟。相對(duì)應(yīng)的，會(huì)在結(jié)算后打印結(jié)算單交給病人查看［2］。病人也可憑此結(jié)算單，到“一站式”服務(wù)臺(tái)領(lǐng)取發(fā)票。目前我院已有婦產(chǎn)科、方便門診、內(nèi)科、內(nèi)分泌科使用診間結(jié)算。

4　應(yīng)用效果

4.1提升了工作效率，避免醫(yī)院“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象發(fā)生

“銀醫(yī)通”應(yīng)用平臺(tái)上線后，我院門診新增安裝30臺(tái)自助機(jī)，每臺(tái)自助機(jī)、每個(gè)患者手機(jī)都變成了醫(yī)院服務(wù)窗口，大大減輕了醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)窗口的服務(wù)壓力，有效降低了醫(yī)院人力成本。據(jù)統(tǒng)計(jì)，患者到醫(yī)院就診一次，掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間可以節(jié)約15min，窗口排隊(duì)交費(fèi)節(jié)約15min，總體上可為患者就醫(yī)節(jié)省一半以上的時(shí)間，有效解決了患者就醫(yī)“三長(zhǎng)一短”問題［3］。

4.2強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量，提高客戶滿意度

通過自助打印檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單的患者基本上達(dá)到了100%，把工作人員發(fā)放報(bào)告單節(jié)省的時(shí)間運(yùn)用到如何提高對(duì)病人的優(yōu)質(zhì)服務(wù)上來，提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量；通過自助信息查詢，極大地方便了患者費(fèi)用查詢，使病人明明白白消費(fèi)，減少了由于費(fèi)用問題引起的不必要的矛盾。同時(shí)對(duì)醫(yī)院工作人員也是一種解放。通過自助查詢，患者了解更多就診信息，服務(wù)質(zhì)量和客戶滿意度與以前相比均有大幅提高。

4.3提高了醫(yī)院的信息化建設(shè)

通過銀醫(yī)通系統(tǒng)的建設(shè)，促進(jìn)了我院數(shù)字化建設(shè)的步伐，提高了各個(gè)行業(yè)之間的信息資源的共享及利用率，推動(dòng)了醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的不斷前進(jìn)，提高了我院的核心競(jìng)爭(zhēng)力和信息化建設(shè)水平，完善了電子支付體系，拓寬了銀行業(yè)務(wù)在衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展和應(yīng)用。

5　結(jié)語

“銀醫(yī)通”應(yīng)用平臺(tái)在我院經(jīng)過兩年的應(yīng)用，為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)信息化建設(shè)提供了新的解決方案，將銀行支付系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）結(jié)合，簡(jiǎn)化掛號(hào)、劃價(jià)、付費(fèi)、看病等診療支付流程手續(xù)，既優(yōu)化了門診流程，提高了工作效率，也為患者的就醫(yī)提供了簡(jiǎn)單、方便和快捷的服務(wù)，為社會(huì)、醫(yī)院和患者帶來很大的便利，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙提高。

［1］薛以鋒，趙琦，王艷莉.移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院云平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)［J］.中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2015，10（1）：94-95.

［2］楊旋，顧仕杰.基于“銀醫(yī)一卡通”的就診流程設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)［J］.中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2015，10（3）：31-34.

［3］侯曼，廖秀梅.“銀醫(yī)一卡通”系統(tǒng)在門診的應(yīng)用與效果［J］.護(hù)理管理雜志，2014，14（11）：814-815.

Design and Application of Real-time Trading of“Silver doctors”Project

GAN Ying-ying
PLA 113th Hospital，Ningbo，Zhejiang Province，315040 China

R197.324

A

1672-5654（2016）05（a）-0007-03

［通訊簡(jiǎn)介］甘瑩瑩（1981.4-），女，浙江寧波人，大專，藥師，研究方向:醫(yī)院藥學(xué)的信息化管理。Email:21056654@qq.com。

2016-02-03）