劉愛平

（江西省宜春市人民醫(yī)院，江西 宜春 336000）

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探討泌尿外科術(shù)后疼痛的護(hù)理效果

劉愛平

（江西省宜春市人民醫(yī)院，江西 宜春 336000）

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科術(shù)后疼痛的臨床效果。方法 隨機(jī)抽取2012年4月至2014年4月我院收治的泌尿外科手術(shù)患者150例，分為對(duì)照組與觀察組，每組75例，分別給予基礎(chǔ)護(hù)理及綜合護(hù)理，比較兩組患者的術(shù)后疼痛程度、心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度。結(jié)果 術(shù)后，觀察組患者疼痛程度明顯減輕、心理狀態(tài)好轉(zhuǎn)，差異明顯（P＜0.05）；不良反應(yīng)率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予泌尿外科手術(shù)患者綜合護(hù)理干預(yù)，可改善患者預(yù)后，減輕患者疼痛，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科；術(shù)后疼痛；護(hù)理干預(yù)；效果

臨床治療泌尿外科疾病的有效方法為手術(shù) 治療，可去除病灶、減輕患者痛苦，有助于患者快速康復(fù)。由于手術(shù)帶有創(chuàng)傷性，術(shù)后患者疼痛程度較重，易出現(xiàn)睡眠障礙，降低患者生活質(zhì)量［1］。本研究隨機(jī)納入我院收治的150例行泌尿外科手術(shù)患者150例，分為兩組比較探討護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕術(shù)后疼痛的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取2012年4月至2014年4月我院收治的行泌尿外科手術(shù)患者150例，分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組75例。其中，觀察組男性42例，女性33例，年齡28～56歲，平均年齡（40.3±2.3）歲；對(duì)照組男性43例，女性33例，年齡29～54歲，平均年齡為（41.4±3.4）歲。兩組患者在年齡、性別等指標(biāo)上無明顯差別（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法：對(duì)照組75例患者給予常規(guī)護(hù)理干湖，觀察組75例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①疼痛教育。術(shù)前，給予患者疼痛教育，使其對(duì)術(shù)后疼痛有充分的了解及心理準(zhǔn)備，盡量消除焦慮及恐懼感，使其正確認(rèn)識(shí)術(shù)后疼痛。②心理護(hù)理。術(shù)后，由于疼痛感較重，患者可能出現(xiàn)睡眠障礙，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定等狀況，護(hù)理人員應(yīng)耐心、有效與患者溝通，告之其保持心情愉悅的重要性，并盡量分散其注意力；鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疼痛的信心［2］。③環(huán)境護(hù)理。術(shù)后，為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適及安全的住院環(huán)境，減少外部環(huán)境感染，使患者得到良好的休息，發(fā)揮良好環(huán)境在保持患者積極情緒上的作用。④專業(yè)護(hù)理。術(shù)后，給予患者護(hù)理應(yīng)動(dòng)作準(zhǔn)確、輕柔，通過護(hù)理降低患者疼痛感，改善局部血液循環(huán)，避免發(fā)生牽拉傷口［3］。

1.3觀察指標(biāo)：采用WHO疼痛劃分標(biāo)準(zhǔn)，分為0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度。其中，0度為不痛；Ⅰ度：輕度疼痛，屬間歇性疼痛，可不用藥；Ⅱ度：中度疼痛，屬持續(xù)性疼痛，對(duì)生活與休息影響大，需給予藥物鎮(zhèn)痛；Ⅲ度：重度疼痛，屬持續(xù)性疼痛，需用藥治療，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)與生活產(chǎn)生影響；Ⅳ度：嚴(yán)重疼痛，持續(xù)劇痛，且伴有血壓、脈搏等變化，需要給予綜合對(duì)癥治療。采用我院自制的護(hù)理量表評(píng)價(jià)患者術(shù)后狀態(tài)及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料采用%形式表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1術(shù)后疼痛程度評(píng)估：術(shù)后，觀察組0度12例、Ⅰ度13例、Ⅱ度21例、Ⅲ度19例及Ⅳ度10例；對(duì)照組0度6例、Ⅰ度7例、Ⅱ度12例、Ⅲ度25例及Ⅳ度25例，組間比較差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2術(shù)后心理狀態(tài)比較：兩組患者術(shù)后心理狀態(tài)比較，見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)及護(hù)理滿意度比較：術(shù)后，觀察組不良反應(yīng)12例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.0%，護(hù)理滿意度為92%；對(duì)照組不良反應(yīng)32例，不良反應(yīng)發(fā)生率為41.4%，護(hù)理滿意度為54.6%，組間比較差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表1　兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)估比較［n（%）］

表2　術(shù)后兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比表［n（%）］

表3　兩組患者不良反應(yīng)及護(hù)理滿意度比較

3 討 論

隨著人們健康意識(shí)水平的提高，護(hù)理觀念也在發(fā)生變化。對(duì)于泌尿外科手術(shù)患者來說，由于術(shù)后疼痛原因復(fù)雜，包括生理因素、物理性因素及局部因素等，術(shù)后疼痛程度較重，導(dǎo)致患者發(fā)生睡眠障礙，對(duì)患者預(yù)后及生活質(zhì)量造成不利的影響，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，減輕其疼痛感，改善其生活質(zhì)量，成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容［4］。術(shù)前給予患者疼痛教育，術(shù)后給予患者心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理及專業(yè)護(hù)理，對(duì)于改善患者的心理狀態(tài)、提高患者護(hù)理滿意度具有重要的意義。通過心理護(hù)理，使患者保持積極樂觀的心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)疾病及治療，可消除其恐懼和焦慮等不良情緒，有助于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究的結(jié)果表明，觀察組患者術(shù)后的心理狀態(tài)、疼痛程度、不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著。

綜上所述，給予泌尿外科手術(shù)患者綜合護(hù)理干預(yù)，可改善患者預(yù)后及生活質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 吳婉紅，彭玲，陳俏紅，等.疼痛教育對(duì)泌尿外科術(shù)后疼痛護(hù)理的影響［J］.臨床護(hù)理雜志，2008，32（1）:27-28.

［2］ 張潤(rùn)芳，張宏，周俊林.護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科術(shù)后疼痛的效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，10（5）:120-122.

［3］ 李萍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科術(shù)后疼痛的臨床效果觀察［J］.右江醫(yī)學(xué)，2014，23（4）:474-476.

［4］ 陳麗琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿外科術(shù)后疼痛的效果分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，32（9）:135-136.

中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）04-0277-01