李笑竺 宋淑梅

（遼寧省丹東市中醫(yī)院內(nèi)三科（心血管），遼寧 丹東 118000）

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研究倍他樂克對舒張性心力衰竭患者心功能的影響

李笑竺 宋淑梅

（遼寧省丹東市中醫(yī)院內(nèi)三科（心血管），遼寧 丹東 118000）

【摘要】目的 研究倍他樂克對舒張性心力衰竭患者心功能的影響。方法 選取60例舒張性心力衰竭患者，隨機分成試驗組30例，對照組30例。對照組采用速尿、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、硝酸脂類等藥物治療，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上使用倍他樂克治療。治療8周后隨訪，比較兩組患者收縮壓、舒張壓、心率、E峰/A峰、等容舒張時間、左室射血分?jǐn)?shù)。結(jié)果 試驗組各指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論倍他樂克對舒張性心力衰竭患者改善心功能有效，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】倍他樂克；舒張性心力衰竭；心功能

心力衰竭是臨床心內(nèi)科常見疾病，約有1/3為舒張性，其臨床主要癥狀是由于心室充盈異常與充盈壓增加而造成的體循環(huán)或肺循環(huán)障礙［1］。目前，臨床上治療舒張性心力衰竭尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，我院使用倍他樂克治療舒張性心力衰竭患者取得顯著的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料：選取60例舒張性心力衰竭患者，隨機分為試驗組與對照組，試驗組30例，男13例，女17例，年齡45～60歲，平均年齡（50 ±2.3）歲；對照組30例，男性15例，女性15例，年齡44～59例，平均年齡（49±2.1）歲。60例患者均符合由歐洲心臟病協(xié)會于1998頒布的有關(guān)于原發(fā)性舒張性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者年齡、性別、病程沒有統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05，可以比較。

1.2治療方法：對照組采用常規(guī)治療方案即速尿、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、硝酸脂類等藥物治療，慎用洋地黃。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上，使用倍他樂克（阿斯利康制藥限公司，國藥準(zhǔn)字H32025391），6.25 mg，每天2次，可根據(jù)患者病情加量。最大安全劑量為37.5 mg，每天2次。

1.3觀察指標(biāo)：治療8周后觀察試驗組與對照組收縮壓、舒張壓、心率、E峰/A峰、等容舒張時間、左室射血分?jǐn)?shù)變化情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療8周后，具體情況見表1。治療后差異組內(nèi)比較P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。組間比較試驗組治療后與對照組患者治療后比較收縮壓、舒張壓、心率、E峰/A峰、等容舒張時間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

舒張性心力衰竭的主要的發(fā)病機制是由于各種原因?qū)е碌淖笮氖沂鎻埰诘闹鲃铀沙诹σ约白笮氖沂鎻埰诘闹鲃铀沙诹κ軗p，導(dǎo)致的左心室在舒張期心搏量降低、充盈受損與左室舒張末期壓上升［2］。臨床主要出現(xiàn)肺水腫、肺淤血。通過循證醫(yī)學(xué)證實，β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療心力衰竭有效，可有效的重塑心室，改善臨床癥狀［3］。倍他樂克為β受體阻滯劑，為脂溶性，因此其口服效果顯著，主要的藥理機制是抑制兒茶酚胺，上調(diào)心肌β受體，刺激交感神經(jīng)興奮，恢復(fù)衰竭心肌，降低脂肪酸氧化，增加心肌能量供應(yīng)，延長心臟舒張期，使心率降低［4］。通過本試驗可以看出治療后差異組內(nèi)比較P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。組間比較試驗組治療后與對照組患者治療后比較收縮壓、舒張壓、心率、E峰/A峰、等容舒張時間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可知倍他樂克治療舒張性心力衰竭患者有效的改善患者心功能，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

［1］ 高福英.倍他樂克聯(lián)合依那普利治療舒張性心力衰竭的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（10）:7-8.

［2］ 馬俊梅.診治舒張性心力衰竭的臨床分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（7）:71.

［3］ 王為風(fēng).倍他樂克治療舒張性心力衰竭22例療效分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（30） :6376.

［4］ 崔文建，徐義先，李棟.安體舒通聯(lián)合依那晉利抬療舒張性心力衰竭的療效評價［J］.甘肅科技，2011，27（16）:156-157.

表1　試驗組與對照組患者各個指標(biāo)比較（x-±s）

中圖分類號：R541.6+1

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0027-01

Effect of Metoprolol to Patients Diastolic Heart Failure Cardiac Function

LI Xiao-zhu， SONG Shu-mei
（Dandong TCM Hospital， Dandong 118000， China）

［Abstract］Objective To explore the metoprolol effects on diastolic heart failure patients，cardiac function. Methods 60 diastolic heart failure were selected， randomly divided into experimental group and control group， control group had 30 patients used furosemide， angiotensin converting enzyme inhibitors， nitric acid lipid. Experimental group 30， on the basis of experimental group in control group used metoprolol. Observed two groups of patients after the 8 week. Compare two groups of patients with systolic blood pressure， diastolic blood pressure， heart rate， E/A peak peak， isovolumetric relaxation time， left ventricular ejection fraction. Results Experimental group was better than the control group （P＜0.05）. The difference was statistically signifcant. Conclusion Metoprolol improve cardiac function in patients with diastolic heart failure.

［Key words］Metoprolol； Diastolic heart failure； Cardiac function