粟芷華（湖南省沅陵縣婦幼保健院兒科　沅陵　419600）

普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果分析

粟芷華（湖南省沅陵縣婦幼保健院兒科沅陵419600）

目的：探討普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效。方法：隨機選取我院2014年12月～2015年12月收治的84例毛細(xì)支氣管炎患兒，按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組42例，對照組給予地塞米松磷酸鈉治療，觀察組給予普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療，比較兩組臨床治療效果，觀察并記錄臨床癥狀消失時間。結(jié)果：觀察組治療有效率顯著高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組臨床癥狀消失時間明顯短于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：針對毛細(xì)支氣管炎患兒，采用普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療效果顯著，可快速緩解患兒臨床癥狀，提高治療效果，促進患兒疾病康復(fù)，值得臨床推廣。

普米克令舒 博利康尼 霧化吸入 毛細(xì)支氣管炎 療效

毛細(xì)支氣管炎是小兒最常見也是最嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，指患兒支氣管發(fā)生炎癥反應(yīng)，該病好發(fā)于冬季，且可引起局部流行，通常是因普通感冒或流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，該病與一般支氣管炎不同，患兒臨床癥狀與肺炎相似，多以憋喘為主［1］。若不及時治療，可繼發(fā)為支氣管肺炎、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺氣腫以及肺心病等。目前，傳統(tǒng)治療小兒毛細(xì)支氣管炎以地塞米松磷酸鈉為主，但治療效果不佳，近年來，隨著霧化吸入治療的普及，既往研究證實，霧化吸入治療可將藥液形成霧狀，使藥物經(jīng)呼吸道吸入，直達病灶，其治療效果更顯著，本研究對42例患兒實施普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療取得顯著效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年12月～2015年12月收治的84例毛細(xì)支氣管炎患兒，入選患兒符合第7版《諸福棠實用兒科學(xué)》關(guān)于毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組（n=42），觀察組中男性22例，女性20例，年齡0.5～2.9歲，平均年齡（1.70±0.25）歲；對照組中男性21例，女性21例，年齡0.6～3.1歲，平均年齡（1.85±0.30）歲；兩組患兒基線資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性心臟病、支氣管異物阻塞、合并呼吸衰竭、合并心力衰竭。

1.2治療方法：兩組患兒入院后，給予抗感染、抗病毒以及抗生素等基礎(chǔ)治療。對照組給予0.2～0.3mg/kg地塞米松磷酸鈉，采用靜脈滴注方式給藥，3次/d。觀察組給予普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療，取博利康尼和普米克令舒各1mL，采用空氣壓縮泵霧化吸入，吸入時間控制在10～15min，2次/d，兩組均治療3～5d。

1.3療效評判標(biāo)準(zhǔn)：治療后，評估臨床治療效果，觀察并記錄臨床癥狀消失時間，顯效：治療5d后，患兒臨床癥狀消失，肺部喘鳴音消失；有效：治療5d后，患兒臨床癥狀顯著改善，肺部喘鳴音改善明顯；無效：患兒臨床癥狀未消失，且病情加重［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，組間計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，組間計數(shù)資料采用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組臨床治療效果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2比較兩組臨床癥狀緩解時間：觀察組臨床癥狀緩解時間明顯短于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；詳見表2。

3討論

小兒毛細(xì)支氣管炎是內(nèi)科-呼吸內(nèi)科常見疾病，好發(fā)于1歲以下的小兒，該病一年四季皆可發(fā)病，但在春冬季節(jié)較為常見，小兒毛細(xì)支氣管炎發(fā)病可急可緩，早期患兒多出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，隨之頻繁干咳，之后可見支氣管分泌物，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀，若不及時治療，可繼發(fā)肺炎、細(xì)菌感染、中耳炎、慢性咽炎等，嚴(yán)重影響患兒日常生活。

表1比較兩組臨床治療效果［（n，%）］

表2比較兩組臨床癥狀緩解時間（±s）

表2比較兩組臨床癥狀緩解時間（±s）

組別　　咳嗽消失時間憋喘消失時間肺部啰音消失時間喘鳴音消失時間觀察組（n=42）對照組（n=42）tP 5.1±1.5 7.4±2.5 4.9266 ＜0.05 3.2±1.5 5.3±1.8 5.5971 ＜0.05 4.8±1.8 6.3±2.7 2.8868 ＜0.05 4.4±1.1 6.2±1.8 5.3287 ＜0.05

臨床治療小兒毛細(xì)支氣管炎以控制憋喘為主，地塞米松是臨床治療小兒毛細(xì)支氣管炎的常用藥物，該藥雖能暫時緩解患兒病情，但治療效果不佳，副作用強。普米克令舒是一種腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，可有效抑制呼吸道炎癥反應(yīng)，作用機制是通過減輕呼吸道高反應(yīng)性，達到緩解支氣管痙攣的目的，此外，該藥物還具有較強的抗過敏作用，通過抑制氣道炎性細(xì)胞介質(zhì)的釋放，收縮血管，減少腺體分泌，從而減輕患兒氣喘現(xiàn)象，且無藥物副作用［4］。博利康尼是用于治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎以及肺氣腫的藥物，該藥物為選擇性的β2-受體激動劑，可有效抑制內(nèi)源性致痙物釋放，提高環(huán)磷腺苷水平，松弛平滑肌，起到解除支氣管痙攣的作用，將以上兩種藥物采用霧化吸入方式給藥，能夠直接將藥物送達病灶，維持時間長，起效快。

本研究結(jié)果表明，觀察組治療總有效率高于對照組，臨床癥狀緩解時間明顯短于對照組，以上結(jié)果充分表明，普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效顯著，不良反應(yīng)少，患兒及患兒家屬均易接受。

綜上所述，針對毛細(xì)支氣管炎患兒，采用普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療效果顯著，可快速控制患兒病情，縮短病程，促進患兒康復(fù)，用藥安全，無副作用，值得臨床推廣。

［1］劉新學(xué).普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究［J］.中國實用醫(yī)藥，2012，7（30）：162-163.

［2］劉菊芬.普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，24（4）：76-77.

［3］陳彥亭.普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣驅(qū)動霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎臨床觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，64（19）：76-77.

［4］肖月紅.78例普米克令舒聯(lián)合博利康尼治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效分析［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，44（23）：148-149.

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1672-8351（2016）08-0038-02