張青河南省開封市中醫(yī)院口腔科，河南開封　475000

?

氫氧化鈣在兒童牙病中的臨床應(yīng)用

張青
河南省開封市中醫(yī)院口腔科，河南開封475000

［摘要］目的探討氫氧化鈣在兒童牙病中的臨床應(yīng)用效果。方法方便選取2014年8月—2016年3月該院收治的102例兒童牙病患者進(jìn)行分組研究，按照抽簽法分為參照組（n=51，給予樟腦酚治療）和試驗(yàn)組（n=51，給予氫氧化鈣治療），比較2組治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果試驗(yàn)組治療總有效率96.1%顯著優(yōu)于參照組78.4%，其不良反應(yīng)發(fā)生率3.9%顯著低于參照組19.6%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論兒童牙病應(yīng)用氫氧化鈣治療，效果確切，安全性高，值得臨床選擇和進(jìn)一步推廣。

［關(guān)鍵詞］兒童牙病；應(yīng)用效果；氫氧化鈣

兒童牙病在臨床兒科并不少見，主要包括乳牙牙髓病、根肩周炎等，其是多種原因共同作用的結(jié)果，牙齦出血、咬合痛等是患兒的主要臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)牙齦瘺道的情況，其不僅大大增加了患兒承受的痛苦，還影響日常生活質(zhì)量［1］。根管治療方式盡管可以徹底治愈，但常用的甲醛甲酚、樟腦酚等根管消毒藥物易造成根尖組織超敏反應(yīng)，最終導(dǎo)致根尖周炎。所以，必須選擇一種安全有效、科學(xué)合理的治療藥物。氫氧化鈣近年來(lái)在兒童牙病治療中取得了顯著性進(jìn)展，其治療效果理想，且安全有效［2］。該文選取該院收治的102例兒童牙病患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取2014年8月—2016年3月該院收治的102例兒童牙病患者進(jìn)行分組研究，其中，102例兒童牙病患者及患者家長(zhǎng)均自愿參與，并填寫知情同意書，且已通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，之后按照抽簽法分為參照組（n=51）和試驗(yàn)組（n=51）。參照組男童25例，女童26例，患兒年齡5～9歲，平均年齡（5.6±1.2）歲；試驗(yàn)組男童28例，女童23例，患兒年齡4～8歲，平均年齡（5.9±1.4）歲。統(tǒng)計(jì)處理2組患兒的基線資料，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2方法

術(shù)前對(duì)2組患兒進(jìn)行常規(guī)攝片、開髓、拔髓及定位等相關(guān)操作，對(duì)根管采用過(guò)氧化氫（濃度3%）和生理鹽水進(jìn)行反復(fù)沖洗，完成沖洗后及時(shí)擦干。參照組給予樟腦酚治療，將樟腦酚棉捻置入患兒根管中，在髓室內(nèi)置入樟腦酚棉球，采用氧化鋅予以暫時(shí)性封管；試驗(yàn)組給予給予氫氧化鈣治療，將氫氧化鈣糊劑棉捻置入患兒根管中，盡可能使整個(gè)根管得到充盈，采用氧化鋅予以暫時(shí)性封管。針對(duì)出現(xiàn)炎癥的患兒需先治療炎癥，確定炎癥完時(shí)候才能予以消毒處理，2組患兒均在治療10 d后復(fù)查治療效果。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：所有臨床癥狀消失，牙齒未再出現(xiàn)疼痛感，身體狀況改善顯著；好轉(zhuǎn)：牙痛癥狀得到有效改善，大部分臨床癥狀消失，臨床治療尚不能停止；無(wú)效：治療后未見牙痛癥狀有所緩解，臨床癥狀未消失，痛感持續(xù)出現(xiàn)。痊愈率+好轉(zhuǎn)率=治療總有效率［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等數(shù)據(jù)，使用［n（%）］表示計(jì)數(shù)資料，并給予χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較2組治療效果

試驗(yàn)組與參照組治療總有效率分別為96.1%（49/ 51）、78.4%（40/51），組間比較結(jié)果顯示，參照組低于試驗(yàn)組（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1　比較2組治療效果［n（%）］

2.2比較2組不良反應(yīng)情況

試驗(yàn)組共2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.9%，參照組共10例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.6%，兩組不良反應(yīng)情況比較，試驗(yàn)組優(yōu)于參照組（χ2=4.364，P＜0.05）。

3　討論

據(jù)相關(guān)調(diào)查資料顯示，近年來(lái)兒童牙病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，其對(duì)患兒身心健康和生活質(zhì)量的威脅非常嚴(yán)重［4］。根管填充是臨床針對(duì)各類兒童牙病常用的一種治療手段，其不僅可以有效控制感染，還能降低炎癥發(fā)生概率，但是，如果填充緊密度不符合要求，大量細(xì)菌、組織碎片或炎性滲出物就會(huì)隱藏其中，滋生細(xì)菌，從而對(duì)治療效果造成不利影響。徹底性清除根管中的壞死組織、細(xì)菌及毒素是兒童牙病治療的關(guān)鍵所在［5］。氫氧化鈣是較為普遍的一種口腔疾病常用藥，其針對(duì)蓋髓治療、根尖誘導(dǎo)及活髓切斷等均具有良好的應(yīng)用效果。相比于樟腦酚，氫氧化鈣可與兒童炎癥中的酸性物質(zhì)實(shí)現(xiàn)充分中和，進(jìn)而控制急性炎癥的發(fā)生幾率，提高收斂性，緩解疼痛，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量［6］。除此之外，氫氧化鈣還具有以下優(yōu)點(diǎn)：①溶解速度慢，長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)消毒；降低患兒過(guò)敏反應(yīng)；②堿性較強(qiáng)，對(duì)改善患兒牙齦紅腫現(xiàn)象非常有利，可有效溶解患兒根管中的壞死組織，提高根管清潔度，可顯著縮短患兒牙齒色澤恢復(fù)正常的時(shí)間；③刺激性小，促進(jìn)根尖周組織恢復(fù)，且價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)單。治療過(guò)程中患兒可耐受，并積極配合，治療依從性高［7］。

根據(jù)此次研究得到的結(jié)果可知，接受氫氧化鈣治療的試驗(yàn)組，其治療總有效率（96.1%）明顯高于參照組（78.4%），其不良反應(yīng)發(fā)生率（3.9%）明顯低于參照組（19.6%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這與相關(guān)學(xué)者的研究報(bào)道結(jié)論相似［8］，即采用氫氧化鈣治療，其治療總有效率為93.4%，而采用樟腦酚治療的參照組，其治療總有效率為77.4%，明顯低于試驗(yàn)組患者。

綜合上述分析，兒童牙病應(yīng)用氫氧化鈣治療，效果確切，安全性高，值得臨床選擇和進(jìn)一步推廣。

［參考文獻(xiàn)］

［1］周慶利.氫氧化鈣糊劑和樟腦酚用于兒童牙病的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（19）:67-68.

［2］湯益慧.樟腦酚和氫氧化鈣糊劑治療兒童牙病的臨床效果探討［J］.中外醫(yī)療，2015，34（8）:145-146.

［3］劉海英，張麗霞.氫氧化鈣在兒童牙病中的臨床應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，74（37）:350.

［4］黃愛華，宮在毅.Vitapex糊劑與氫氧化鈣糊劑用于乳牙根尖周病的療效觀察［J］.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2014（10）: 29-30.

［5］狄輝.MTA與氫氧化鈣在年輕恒牙根尖誘導(dǎo)成形術(shù)中應(yīng)用的Meta分析［J］.浙江醫(yī)學(xué)，2014（20）:1713-1716.

［6］魏宏琳.氫氧化鈣-碘甘油糊劑在乳牙根管消毒中的應(yīng)用［J］.貴州醫(yī)藥，2014，38（9）:834-835.

［7］胡波.淺談兒童乳牙根尖周病的臨床治療方法及效果［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014（14）:111.

［8］馮汝舟，呂長(zhǎng)海，劉娟，等.雙側(cè)上頜側(cè)切牙Ⅲ型牙中牙一例［J］.實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（6）:873-874.

［中圖分類號(hào)］R4

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1674-0742（2016）06（c）-0088-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.18.088

收稿日期：（2016-05-26）

［作者簡(jiǎn)介］張青（1975.10-），女，河南開封人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：口腔內(nèi)科。

The Clinical Application of Calcium Hydroxide in Child Dental

ZHANG Qing
Department of Stomatology，traditional Chinese Medicine Hospital of Kaifeng City，Henan Province，Kaifeng，Henan Province，475000 China

［Abstract］Objective To observe the clinical effect of calcium hydroxide in the children's dental.Methods Convenient selection August 2014 to March 2016 in our hospital 102 cases of child dental patients grouped studies according to the draw divided into reference group（n=51，giving phenocamphor treatment）and experimental group（n=51 given calcium hydroxide treatment），two groups were compared therapeutic effects and adverse reactions.Results The experimental group the total efficiency of 96.1%was significantly better than the reference group 78.4%，the incidence of adverse reactions was 3.9% lower than the reference group 19.6%，differences between the two groups statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Children's dental application of calcium hydroxide treatment，the exact effect，safe，worthy of further selection and promotion.

［Key words］Children's Dental；Application effect；Calcium hydroxide