劉洪利,侯鵬鵬,郜樂樂,杜學(xué)利,辛利軍(洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院,河南 洛陽 471000)
“教學(xué)做”一體化與PBL教學(xué)法相結(jié)合在病理學(xué)實驗教學(xué)中的運用
劉洪利,侯鵬鵬,郜樂樂,杜學(xué)利,辛利軍
(洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院,河南 洛陽 471000)
針對病理學(xué)實驗教學(xué)中存在的學(xué)生學(xué)習(xí)積極性差等問題,為探索一種適合的教學(xué)方法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果,筆者將“教學(xué)做”一體化與PBL教學(xué)法相結(jié)合,應(yīng)用于各系統(tǒng)常見疾病實驗教學(xué)中,取得了較為理想的效果。
“教學(xué)做”一體化;PBL教學(xué)法;病理學(xué);實驗教學(xué)
病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)核心課程之一,病理學(xué)實驗教學(xué)就是通過對病變標(biāo)本的觀察加深對疾病本質(zhì)和發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識,培養(yǎng)學(xué)生病理技能、技巧及實踐應(yīng)用能力。然而,由于病理學(xué)具有理論性強、識記內(nèi)容多、病變描述抽象、鏡下結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特點,加之教學(xué)方法單一,學(xué)生學(xué)起來枯燥乏味,敷衍了事,積極性差。如何改變現(xiàn)狀,提高實驗教學(xué)效果,是值得廣大病理學(xué)教學(xué)工作者認(rèn)真思考的問題?!敖虒W(xué)做”一體化就是使理論、實踐相結(jié)合,教學(xué)過程注重感知、操作,直觀性強。該方法目前多用于操作性較強的臨床課程教學(xué)中,而在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中還很少有人進行探索與實踐。PBL教學(xué)法是以問題為中心的教學(xué)法,注重培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、主動學(xué)習(xí)能力,是目前醫(yī)學(xué)教育中十分重要和流行的教學(xué)法[1]。筆者大膽創(chuàng)新與探索,嘗試將“教學(xué)做”一體化與PBL教學(xué)法相結(jié)合運用于病理學(xué)實驗教學(xué),取得了理想效果。
1.1教學(xué)對象
為便于組織教學(xué),確保教學(xué)效果,我們選擇了人數(shù)較少的2014級護理7班和8班作為教學(xué)對象。
1.2教學(xué)內(nèi)容
以闡述各系統(tǒng)不同組織和器官常見疾病的特殊規(guī)律的各論內(nèi)容為教學(xué)內(nèi)容。
1.3教學(xué)方法
采用“教學(xué)做”一體化與PBL教學(xué)法相結(jié)合教學(xué)模式,根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容還可結(jié)合使用病例導(dǎo)入法、對比法、小組討論法等不同教學(xué)手段,在實驗室內(nèi)進行教學(xué)。
1.4問題設(shè)計
教師圍繞教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容來設(shè)計問題。設(shè)計的問題要突出教學(xué)重點,啟發(fā)學(xué)生思考。(1)設(shè)計簡單的基礎(chǔ)性問題,起到溫故而知新或總結(jié)的作用。(2)設(shè)計綜合性問題,利用前期知識儲備,經(jīng)推理判斷、討論分析得出問題答案。(3)設(shè)計拓展性問題,將所學(xué)病理知識聯(lián)系臨床,達到學(xué)以致用目的。將問題提前布置給學(xué)生,使其有充分的查閱資料、準(zhǔn)備時間。
1.5實施過程
病理學(xué)實驗教學(xué)中,組織、器官的肉眼與鏡下病理變化特點是教師授課和學(xué)生學(xué)習(xí)的重點,也是理論與實踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在對學(xué)生學(xué)習(xí)心理特點與認(rèn)知水平充分了解基礎(chǔ)上,在具體教學(xué)過程中,以問題為引導(dǎo),結(jié)合其他教學(xué)手段與方法,多渠道激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,增強對組織、器官病變特點的感知與記憶。下面以肝硬化的教學(xué)為例加以說明。
(1)運用臨床病例導(dǎo)入新課,吸引學(xué)生注意力,激發(fā)求知欲。
(2)展示正常肝臟大體標(biāo)本(實物)與切片標(biāo)本(通過電視顯微鏡),學(xué)生邊觀察邊回答教師提出的問題,為新課學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。
(3)以小組為單位,觀察門脈性肝硬化大體標(biāo)本與切片標(biāo)本,并與正常組織對比,討論、分析兩者異同,采用激勵競答方式回答問題,同時總結(jié)肝硬化的病理變化。
(4)展示其他肝硬化大體標(biāo)本,結(jié)合病變分型精講病因、發(fā)病機理和臨床病理聯(lián)系。對涉及的前期知識(肝脂肪變性、肝淤血、肝炎)教師適時再現(xiàn)并指導(dǎo)學(xué)生對比觀察,了解這些病變之間的聯(lián)系與發(fā)展規(guī)律(綜合性問題)。最后聯(lián)系臨床與日常生活提出問題(拓展性問題),分小組展開討論。
在整個教學(xué)過程中,教師主要起引導(dǎo)作用,在學(xué)生觀察時要不停巡視并與學(xué)生交流。同時要把握好觀察、討論時間,控制課堂進程和氣氛。鼓勵學(xué)生大膽回答問題,哪怕是不全面或錯誤的答案,教師也要給予贊許和肯定。這樣學(xué)生才不會在下次課因害怕出錯而拒絕發(fā)言,使教學(xué)進展受阻。
采用自制問卷對實驗班82名學(xué)生進行問卷調(diào)查,以了解學(xué)生對“教學(xué)做”一體化與PBL教學(xué)法相結(jié)合教學(xué)模式效果的評價,收回有效試卷81份,有效率98.8%。結(jié)果表明在學(xué)習(xí)效果與提高學(xué)習(xí)積極性等方面學(xué)生對該教學(xué)模式均較滿意(見表1)。
表1 學(xué)生對“教學(xué)做”一體化與PBL教學(xué)法相結(jié)合模式效果評價[n(%)]
3.1養(yǎng)成科學(xué)學(xué)習(xí)和記憶習(xí)慣,提高教學(xué)效果
教學(xué)過程以感知實物標(biāo)本為切入口,對病變組織與正常組織、同一組織的不同病變、總論與各論有內(nèi)在聯(lián)系的內(nèi)容進行對比觀察,可以使學(xué)生將組織器官從正常到異常的病因、發(fā)病機制、病理變化等知識點橫向聯(lián)系起來,形成一個清晰的思路和知識框架,整體理解,對比認(rèn)識,養(yǎng)成科學(xué)學(xué)習(xí)和記憶習(xí)慣。同時通過臨床病例分析、討論,做到知識的縱向延伸,使學(xué)生能夠?qū)W以致用,為其臨床課程學(xué)習(xí)和臨床能力培養(yǎng)打下扎實基礎(chǔ)。在病理學(xué)實驗教學(xué)中運用“教學(xué)做”一體化與PBL教學(xué)法相結(jié)合模式,通過已知了解未知,既符合認(rèn)知規(guī)律,又實現(xiàn)了交叉學(xué)科及同一學(xué)科不同知識點的相互滲透與對接[2];不僅使學(xué)生掌握了專業(yè)理論和技能,更重要的是掌握了獲得專業(yè)技能的思維方法和實際應(yīng)用能力
3.2激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,體現(xiàn)主體地位
高職學(xué)生學(xué)習(xí)較情緒化,對感興趣的東西學(xué)習(xí)積極性較高,對枯燥的內(nèi)容則學(xué)習(xí)效率較低。病理學(xué)是衛(wèi)生職業(yè)院校學(xué)生最早認(rèn)識疾病、接觸臨床知識的一門課程,他們對未知的疾病有較強求知欲和好奇心。我們發(fā)現(xiàn),學(xué)生第一次上實驗課時由于好奇都非常認(rèn)真,但隨著教學(xué)的深入,學(xué)生學(xué)習(xí)熱情逐漸削減,缺乏興趣。前期調(diào)查表明,這與單一的教學(xué)方法和枯燥的教學(xué)內(nèi)容有極其明顯的關(guān)系。而實驗又是理論知識的重復(fù)與再現(xiàn),加重了學(xué)生原有抵觸與厭煩情緒。“教學(xué)做”一體化與PBL教學(xué)法相結(jié)合模式將理論與實踐相結(jié)合,減少了理論與實踐知識的重復(fù)和脫節(jié)。多種教學(xué)手段、方法的合理運用,改變了理論課教師“滿堂灌”、學(xué)生被動聽,實驗課先示教、后觀察的授課方式。在教師引導(dǎo)下,學(xué)生帶著問題對標(biāo)本進行觀察,并在觀察中獲得分析問題、解決問題能力,期間有與同伴的協(xié)作,也有競爭的樂趣。課堂趣味性較強,有效激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)習(xí)積極性,真正實現(xiàn)了教學(xué)從師生間單向行為向師生間、生生間雙向“互動”的轉(zhuǎn)移[3],突出了學(xué)生主體地位,提高了學(xué)習(xí)效率和教學(xué)效果。
3.3緩解教學(xué)矛盾,體現(xiàn)職教特色
由于職業(yè)教育的特點及培養(yǎng)目標(biāo),衛(wèi)生職業(yè)院校對課程設(shè)置做了相應(yīng)調(diào)整,在課時安排上向?qū)I(yè)應(yīng)用性較強的臨床課程傾斜,相應(yīng)地對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進行不同程度的減少和壓縮。在這種情況下,大多數(shù)基礎(chǔ)課教師不能及時轉(zhuǎn)變教育觀念,為了學(xué)科知識完整性與系統(tǒng)性,大幅壓縮、削減實驗內(nèi)容和課時。這嚴(yán)重偏離了現(xiàn)代職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo),不利于學(xué)生操作技能培養(yǎng)與綜合素質(zhì)提高。“教學(xué)做”一體化模式的引入與運用,能很好地解決教學(xué)內(nèi)容多與課時不足、知識傳授與技能培養(yǎng)間的矛盾。與PBL教學(xué)法的結(jié)合運用,不但把知識與技能相結(jié)合、授課與操作相結(jié)合,而且把動手與動腦很好地結(jié)合起來,使學(xué)生邊學(xué)、邊做、邊思,教、學(xué)、做、思一體化,充分體現(xiàn)以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的職教特色,是符合現(xiàn)代職業(yè)教育理念的一種較為理想的模式。
每一種教學(xué)法都有其特點和所適合的學(xué)科,“教學(xué)做”一體化與PBL教學(xué)法相結(jié)合模式最大程度地發(fā)揮了兩種教學(xué)法各自的優(yōu)勢,教學(xué)效果明顯。但需注意的是:(1)實驗設(shè)備、儀器、標(biāo)本等資源配置要滿足要求。(2)實驗指導(dǎo)教師與理論教師要集體備課,密切配合。(3)對教師要求提高,不論是理論課教師還是實驗指導(dǎo)教師都要有扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)功底,還要具備相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)理論知識和嫻熟的病理學(xué)實驗操作技能,這樣才能在教學(xué)中左右逢源,游刃有余。(4)適合小班化教學(xué)。
[1]李星.“案例教學(xué)法”(CTM)與“以問題為本的學(xué)習(xí)法”(PBL)的比較研[J].紅河學(xué)院學(xué)報,2004,2(6):79-81.
[2]徐明麗,李志成.工學(xué)結(jié)合模式下中職護理專業(yè)藥理學(xué)教材建設(shè)探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,32(10):129-130.
[3]方家選,劉冰.以能力為導(dǎo)向的高等衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量評價體系研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(23):9-11.
G424.1
B
1671-1246(2016)01-0112-02
2014年河南省醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革和研究項目“醫(yī)學(xué)高職學(xué)生實驗教學(xué)學(xué)習(xí)倦怠影響因素及對策研究”(WGLX2014100)階段性成果