陳春雁（遼寧省撫順市第五醫(yī)院，遼寧 撫順 113003）

中醫(yī)針灸法治療頑固性呃逆的臨床療效

陳春雁
（遼寧省撫順市第五醫(yī)院，遼寧 撫順 113003）

目的 分析中醫(yī)針灸法治療頑固性呃逆的臨床療效。方法 選取2012年10月至2014年11月我院收治的58例頑固性呃逆患者作為研究對象，按照入院時間分為對照組（n=29）和治療組（n=29），對照組采用常規(guī)治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)針灸治療，比較2組治療效果。結(jié)果 治療組治愈率96.6%明顯高于對照組55.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者初次針灸后23例（79.3%）患者痊愈，第二次針灸后5例（17.3%）患者痊愈，第三次針灸后1例（3.4%）患者痊愈。結(jié)論 中醫(yī)針灸法治療頑固性呃逆的臨床療效確切，可顯著改善患者病情，改善其生活質(zhì)量，值得臨床使用和推廣。

頑固性呃逆；中醫(yī)針灸法；臨床效果

本文選取我院收治的58例頑固性呃逆患者作為研究對象，探討中醫(yī)針灸的臨床治療效果，現(xiàn)分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年10月至2014年11月我院收治的58例頑固性呃逆患者作為研究對象，其中男性患者24例，女性患者34例，患者年齡42～78歲，平均年齡（54.9±3.5）歲；病程15～20年，平均病程（17.5±0.3）年。按照入院時間分為對照組（n=29）和治療組（n=29），2組患者的基本臨床資料進(jìn)行比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)治療，指導(dǎo)患者進(jìn)行吸氣后屏氣的方法進(jìn)行治療，具體如下：囑患者保持深呼吸，待用力屏氣之后再進(jìn)行緩慢吐氣的動作，保持多次上述動作。部分患者使用頸動脈竇壓迫方法，護(hù)理人員以指腹輕柔頸動脈竇，也可給予腎上腺素及鎮(zhèn)咳藥等常規(guī)藥物輔助治療［1］。

治療組在對照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)針灸治療，本組患者經(jīng)中醫(yī)詳細(xì)診斷之后將其分為寒邪，七情驚動咽喉類及胃部火氣向上逆轉(zhuǎn)類型兩種，具體治療方法如下：為緩和打嗝現(xiàn)象，首先需要對患者胃部進(jìn)行緩和，調(diào)節(jié)逆氣和氣息不暢的情況，治療時對患者足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)以及膈腧、中脘等穴位進(jìn)行施針，若患者同時存在氣虛的情況，還需要對其氣海穴位施針；肝氣郁結(jié)同時氣息逆轉(zhuǎn)的患者，同時要對其內(nèi)庭、涌泉等穴位進(jìn)行施針。指導(dǎo)患者保持仰臥狀態(tài)，以便正確施針，為方便治療，需要在施針開始前將相應(yīng)的部位充分暴露在外，每天施針1次，選擇平行進(jìn)入平行退出的進(jìn)針方法，留針時常為30 min左右，針對內(nèi)關(guān)、足三里以及三陰交等穴位需要加深進(jìn)針深度。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：治療后，未見患者出現(xiàn)呃逆現(xiàn)象，1 d后未見復(fù)發(fā)。有效：治療后，患者存在輕微“打嗝”情況，次數(shù)較少。無效：治療后，未見患者的臨床表現(xiàn)有所改變，呃逆現(xiàn)象仍比較嚴(yán)重［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對本組數(shù)據(jù)予以進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料選擇（%）進(jìn)行表示，組間比較予以χ2檢驗(yàn)，若P ＜0.05則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較：治療組治愈率96.6%明顯高于對照組55.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較［n（%）］

2.2 分析治療組臨床治療效果：治療組患者初次針灸后23例（79.3%）患者痊愈，第二次針灸后5例（17.3%）患者痊愈，第三次針灸后1例（3.4%）患者痊愈。

3 討 論

醫(yī)學(xué)方面將呃逆理解為膈肌在不自主的狀態(tài)下進(jìn)行的一種反復(fù)間歇性收縮運(yùn)動，從而導(dǎo)致聲門關(guān)閉后引起的短促聲音。日常生活中對呃逆的常規(guī)解釋是”打嗝“，病情輕微者經(jīng)過調(diào)養(yǎng)之后可自行緩解，但病情嚴(yán)重者則需要及時就醫(yī)。呃逆不僅會引起患者自身的不舒適感，使其正常生活、學(xué)習(xí)受到嚴(yán)重干擾，也會導(dǎo)致患者周邊的人受到影響，甚至病情非常嚴(yán)重的患者可能會因?yàn)楹粑粫持滤溃?］。

中醫(yī)針灸治療方法之一頑固性呃逆的首要治療標(biāo)準(zhǔn)為：降低逆氣發(fā)生率，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，緩解患者打嗝現(xiàn)象，避免胃部感受寒涼，并對患者氣息進(jìn)行調(diào)節(jié)。頑固性呃逆與患者虛弱體質(zhì)以及心情意志不暢、無規(guī)律飲食密切相關(guān)，中醫(yī)針灸治療方案中，將膈腧、足三里以及內(nèi)關(guān)、中脘等穴位作為施針的主要穴位，在中醫(yī)辨證治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行施針，針對寒氣邪惡驚動咽喉的患者需要對其進(jìn)行身體部分溫?zé)岬尼樉姆椒?，同時配合疏通經(jīng)脈的方法，以實(shí)現(xiàn)驅(qū)寒、溫和經(jīng)脈、改善逆氣、緩解胃部打嗝的臨床癥狀。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，治療組治愈率96.6%明顯高于對照組55.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者初次針灸后23例（79.3%）患者痊愈，第二次針灸后5例（17.3%）患者痊愈，第三次針灸后1例（3.4%）患者痊愈?？梢?，中醫(yī)針灸法治療頑固性呃逆的臨床療效確切，可顯著改善患者病情，改善其生活質(zhì)量，值得臨床使用和推廣。

［1]譚遠(yuǎn)忠，徐奔，魏文斌，等.針灸聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療頑固性呃逆療效觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2011，19（3）:184-185.

［2]戴麗娟，王晶，徐炳國，等.溫灸為主治療抗菌藥物所致頑固性呃逆33例［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20（10）:1674-1675.

［3]姚坤.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆患者的臨床效果［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，13（7）:949-950.

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1671-8194（2016）18-0197-01