楊 光（遼寧省大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院 心內(nèi)科，遼寧 大連 116000）

門冬氨酸鉀鎂治療50例急性心肌梗死心律失常的效果探討

楊 光
（遼寧省大連市旅順口區(qū)人民醫(yī)院 心內(nèi)科，遼寧 大連 116000）

目的 對門冬氨酸鉀鎂治療50例急性心肌梗死心律失常的臨床效果進行探討。方法 選取我院2012年3月至2015年3月收治的100例急性心肌梗死心律失?；颊呦?，隨機分為兩組（n=50），對照組采用常規(guī)方法治療，觀察組采用門冬氨酸鉀鎂治療，對比兩組療效。結(jié)果 觀察組總有效率高于對照組；心律失常發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對急性心肌梗死心律失?；颊卟捎瞄T冬氨酸鉀鎂治療臨床效果顯著，有效降低心律失常的發(fā)生率，值得在臨上推廣應(yīng)用。

門冬氨酸鉀鎂；急性心肌梗死；心律失常；臨床效果

急性心肌梗死是一種臨床常見的急性心血管疾?。?］。是因為冠狀動脈持續(xù)、急性缺血缺氧導(dǎo)致的心肌壞死癥狀。在臨床上主要表現(xiàn)為持久且劇烈的胸骨后疼痛，具有起病急、變化快和病死率高的特點［2］。急性心肌梗死可引起各類型心律失常，以室性心律失常多見，其中包括室性早搏、室性心動過速、心室顫動等。急性心肌梗死通常是可導(dǎo)致室顫、猝死等嚴重后果的心律失常，因此預(yù)防和治療合并心律失常在臨床上至關(guān)重要。本次選取我院50例急性心肌梗死心律失?；颊?，采用門冬氨酸鉀鎂治療取得了滿意的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年3月至2015年3月收治的100例急性心肌梗死心律失?；颊?，隨機分為兩組（n=50）。男性62例，女性38例，年齡范圍為30～75歲，平均年齡（55.8±2.55）歲。對照組年齡范圍為40～75歲，男性32例，女性18例；觀察組年齡范圍為30～65歲。男性30例，女性20例。兩組患者在基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)方法治療：包括絕對臥床休息，給予吸氧、鎮(zhèn)靜和止痛，阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯類藥物、肝素等藥物和溶栓等常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用門冬氨酸鉀鎂治療：首劑為50 mL門冬氨酸鉀鎂（每10 mL含0.4 g門冬氨酸鎂以及0.452 g門冬氨酸鉀）1次/天，以10 mL/h的速度微量輸液泵泵入。5 d后改為口服門冬氨酸鉀鎂片治療，給予門冬氨酸鉀鎂片3片/次，每天3次，連續(xù)治療10 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療后患者的心室性心律失常癥狀完全或者基本消失，對比治療之前，發(fā)作次數(shù)與發(fā)作時間大幅度減少，在治療24 h后早搏次數(shù)在10次/小時內(nèi)，或沒有出現(xiàn)早搏的情況。有效：患者的心室性心律失常癥狀得到了改善，對比與治療之前，發(fā)作次數(shù)和發(fā)作時間減少一半，在治療24 h后早搏次數(shù)大幅度減少。無效：患者的心室性心律失常癥狀完全沒有得到改善，并有伴隨著病情加重的現(xiàn)象產(chǎn)生，在治療24 h后發(fā)生早搏的次數(shù)反而增多。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對上述數(shù)據(jù)進行匯總并作分析和處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t值檢驗，P ＜0.05為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療的總有效率：在兩組的治療后，對比觀察組與對照組的治療效果，觀察組總有效率明顯高于對照組。觀察組50例患者，其中顯效35例，有效12例，無效3例，總有效率為94.00%。對照組50例患者，其中顯效10例，有效24例，無效16例，總有效率為68.00%。兩組對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比［n（%）］

2.2 對比兩組患者的心律失常發(fā)生率：治療后，對比兩組患者心律失常發(fā)生率，觀察組低于對照組，觀察組患者中有2例患者，發(fā)生率為4.00%，對照組中有11例患者，發(fā)生率為22.00%，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

目前隨著物質(zhì)水平的提高和人口老齡化的加速，我國患上急性心肌梗死的人越來越多，發(fā)病率在逐年上升，并出現(xiàn)了年輕化的趨勢，而其中心律失常是急性心肌梗死中較為常見的并發(fā)癥類型［3-6］。當(dāng)出現(xiàn)急性心肌梗死時會導(dǎo)致患者體內(nèi)分泌大量的茶酚胺，激活了腺苷酸環(huán)化酶的活性，增加了脂肪酸的含量，脂肪酸與血清鎂融合形成不溶性鹽會降低血清鎂，而患者出現(xiàn)的食欲不振和惡性嘔吐的臨床癥狀則會降低血清鉀。門冬氨酸鉀鎂為糖類鹽類與酸堿平衡調(diào)節(jié)藥，用于低鉀血癥、低鉀及洋地黃中毒引起的心律失常，病毒性肝炎，肝硬化合肝性腦病的治療。

門冬氨酸鉀鎂是門冬氨酸鎂和門冬氨酸鉀鹽的混合產(chǎn)物，通過將鉀、鎂離子帶入到細胞中來提高鎂離子和鉀離子的濃度，起到維持心肌收縮的維持作用和降低心肌耗氧量的作用。進入到細胞中的鉀離子和鎂離子能夠抵抗鈣離子進入到細胞中，并能抑制心肌細胞中的鈣離子的流動，這對抗心律失常有重要的意義。

綜上所述，對急性心肌梗死心律失?；颊卟捎瞄T冬氨酸鉀鎂治療臨床效果顯著，有效降低心律失常的發(fā)生率，值得在臨上推廣應(yīng)用。

［1]隴文菊.門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的臨床觀察［J］.中國老年學(xué)雜志，2010，30（9）:1295-1296.

［2]何健華.門冬氨酸鉀鎂治療48例急性心肌梗死心律失常的效果探討［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（20）:98-99.

［3]張煥峰.門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的療效研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（2）:102-103.

［4]肖亞利.門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的效果分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（20）:75.

［5]德吉卓嘎，索朗德吉.門冬氨酸鉀鎂與胺碘酮聯(lián)合治療急性心肌梗死室性心律失常的療效［J］.中國實用醫(yī)藥，2016，11（8）:138-139.

［6]王麗雙，溫福興.門冬氨酸鉀鎂運用在急性心肌梗死心律失常中的臨床價值［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（1）:94-95.

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1671-8194（2016）18-0118-01