張治文（河南安陽市中醫(yī)院檢驗科，河南 安陽 455000）

性激素檢驗在不孕癥診斷中的應(yīng)用分析

張治文
（河南安陽市中醫(yī)院檢驗科，河南 安陽 455000）

目的 探討性激素檢驗在不孕癥診斷中的應(yīng)用。方法 選擇我院接受檢查的79例不孕癥患者作為不孕組，并選擇同期檢查健康體檢人員設(shè)為對照組，分別對兩組人員進行性激素6項檢測，并對檢查結(jié)果予以比較。結(jié)果 卵泡期的不孕組與對照組在FSH、PRL、E2、P 及T水平比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；排卵期不孕組與對照組在FSH、LH、PRL、E2及T水平比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；黃體期不孕組與對照組在LH、PRL及P及水平比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 性激素6項指標中的性激素水平與不孕癥存在密切的關(guān)系，結(jié)合其他檢測手段對不孕癥患者綜合性診斷，提供參考。

性激素；不孕癥；診斷應(yīng)用

［Abstract］Objective To investigate the analysis of sex hormone test in the diagnosis of infertility. Methods 79 cases of infertility patients examined in our hospital were chosen as infertility group and healthy volunteers in the same period were chosen as control group. Two groups received six sex hormones test respectively， and inspection results were compared. Results Compared with control group， in follicular phase， FSH， PRL， E2， P and T levels of infertile group were statistically significant different （P＜0.05）； in ovulatory phase， FSH， LH， PRL， E2and T levels of infertile group were statistically significant different （P＜0.05）； in luteal phase， LH， PRL and P levels were statistically significant different （P＜0.05）. Conclusion Six indicators of sex hormones has a close relationship with infertility， so it can be used as basis for diagnosis and treatment.

［Key words］Hormone； Infertility； Diagnostic application

不孕癥在婦科疾病中較為常見，特別是近年來呈逐年上升的趨勢。為探討性激素檢驗在不孕癥診斷中的應(yīng)用，本文選擇在我院接受檢查的79例不孕癥患者作為研究對象，采用化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對其性激素六項指標予以測定，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇2014年6月至2015年6月接受檢查的79例不孕癥患者作為不孕組，根據(jù)患者實際情況分為卵泡期、排卵期、黃體期，選擇同期檢查健康體檢人員設(shè)為對照組，卵泡期、排卵期、黃體期各80例。不孕組患者年齡24～39歲，平均年齡31.96歲，婚齡2～11年，平均婚齡6.17年，卵泡期34例，排卵期27例，黃體期18例；對照組年齡20～41歲，平均年齡31.27歲，兩組檢查者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：囑所有檢測者在采血前避免情緒出現(xiàn)較大波動，充足睡眠，于上午9點-10點靜脈采集血液3 mL，并分離血清，分別測定促卵泡成熟激素（FSH）、促黃體生成素（LH）、催乳激素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）及睪酮（T）性激素6項，所用儀器為化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（美國貝克曼庫爾特公司生產(chǎn)，型號為Access 2），儀器所使用試劑為原裝配套。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用t檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

不同時期不孕患者與健康體檢者生殖激素水平比較：卵泡期的不孕組與對照組在FSH、PRL、E2、P及T水平比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；排卵期不孕組與對照組在FSH、LH、PRL、E2及T水平比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；黃體期不孕組與對照組在LH、PRL及P及水平比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

3 討 論

表1 不同時期不孕患者與健康體檢者生殖激素水平比較

在正常月經(jīng)周期中，在FSH及少量的LH共同的影響下，隨著卵泡的發(fā)育，E2的水平也隨著升高，而卵泡發(fā)育成熟后，E2的水平會達到峰值。之后黃體形成，而P及E2水平在此升高，LH、FSH會在達到峰值24 h降低，若未受精而黃體萎縮，之后P及E2急劇降低而行經(jīng)。

在本次研究中，不孕組患者卵泡期PRL、P升高，F(xiàn)SH、E2降低，提示卵巢及黃體功能異常。催乳血癥為PRL水平出現(xiàn)較大升高，能夠?qū)SH誘導(dǎo)的芳香化產(chǎn)生抑制作用，從而對FSH及LH的功能予以阻斷，表現(xiàn)為高催乳血癥，能夠抑制排卵［1］。正常排卵時E2和LH升高，而不孕癥患者在排卵期FSH、LH、E2降低，卵巢分泌雌二醇不足，在排卵前不能形成排卵高峰，使其對下丘-垂體的正反饋效應(yīng)失效，導(dǎo)致無排卵［2］。孕激素濃度對黃體的發(fā)育和退化有著較大的影響［3］。在本次研究結(jié)果中，卵泡期的不孕組與對照組比較FSH、E2、T水平降低，PRL、P及水平升高；排卵期不孕組與對照組比較FSH、LH、E2及T水平明顯降低，PRL升高明顯；黃體期不孕組與對照組比較LH、PRL水平升高明顯，P水平降低明顯。

綜上所述，性激素6項指標中的性激素水平與不孕癥存在密切的關(guān)系，說明性激素檢測對由生殖內(nèi)分泌引起的不孕癥具有一定的診斷價值，可作為診斷、治療的依據(jù)。在臨床上結(jié)合其他檢測手段對不孕癥患者綜合性診斷，能夠較大的提高診斷準確率。

［1]王國棟.性激素檢驗在不孕癥診斷中的臨床應(yīng)用價值［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（34）:36.

［2]吳愛武.性激素六項檢測在不孕癥診斷中的臨床意義［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（19）:171-172.

［3]邱新梅.女性性激素檢測在不孕癥輔助診斷中的應(yīng)用［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，10（19）:15-17.

Application Analysis of Sex Hormone Test in the Diagnosis of Infertility

ZHANG Zhi-wen
（Department of Laboratory， Traditional Chinese Medicine Hospital in Anyang， Anyang 455000， China）

R711.6

B

1671-8194（2016）18-0010-02