羅宇明 羅愛華 連麗環(huán)

【摘 要】目的：研究卵巢儲(chǔ)備功能減退患者在黃體期階段口服滋腎育胎丸進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選擇在我院接受藥物治療的卵巢儲(chǔ)備功能減退患者100例，通過隨機(jī)分組的方式將其分成對(duì)照組和治療組，平均每組50例。對(duì)照組在黃體期階段采用戊酸雌二醇聯(lián)合黃體酮膠丸進(jìn)行治療;治療組在黃體期階段口服滋腎育胎丸進(jìn)行治療。比較兩組藥物治療總有效率、卵巢功能恢復(fù)正常時(shí)間、激素水平復(fù)常時(shí)間、住院治療總時(shí)間、藥物不良反應(yīng)情況、用藥前后體內(nèi)激素水平、心理狀態(tài)評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：治療組患者藥物治療總有效率達(dá)到92.0%，高于對(duì)照組的74.0%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;卵巢功能恢復(fù)正常時(shí)間、激素水平復(fù)常時(shí)間、住院治療總時(shí)間短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;藥物不良反應(yīng)僅有3例，少于對(duì)照組的11例，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;用藥前后體內(nèi)激素水平、心理狀態(tài)評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分改善幅度大于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：卵巢儲(chǔ)備功能減退患者在黃體期階段口服滋腎育胎丸進(jìn)行治療，可以減少藥物不良反應(yīng)，大幅度改善體內(nèi)激素水平，幫助患者保持良好心理狀態(tài)，縮短病情控制和住院治療時(shí)間，使病情控制效果和生活質(zhì)量得到顯著提升。

【關(guān)鍵詞】卵巢儲(chǔ)備功能減退;黃體期;口服;滋腎育胎丸;激素;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R714.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

卵巢儲(chǔ)備具體指的是卵巢皮質(zhì)區(qū)卵泡的生長(zhǎng)和發(fā)育過程中，形成能夠受精的卵泡的能力[1]。隨著女性年齡的不斷增長(zhǎng)，卵巢內(nèi)部所存留的可募集的卵泡數(shù)目呈現(xiàn)逐漸減少的發(fā)展態(tài)勢(shì)，卵子質(zhì)量也會(huì)因此而下降，從而導(dǎo)致生育能力出現(xiàn)異常，在臨床上被稱為卵巢儲(chǔ)備功能減退[2、3]。本文研究卵巢儲(chǔ)備功能減退患者在黃體期階段口服滋腎育胎丸進(jìn)行治療的臨床效果。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月-2019年6月在我院接受藥物治療的卵巢儲(chǔ)備功能減退患者100例，通過隨機(jī)分組的方式將其分成對(duì)照組和治療組，平均每組50例。對(duì)照組中已婚患者47例，未婚患者3例;已產(chǎn)患者41例，未產(chǎn)患者9例;患者年齡36-53歲，平均45.9±6.5歲;患病時(shí)間1-18個(gè)月，平均6.4±0.8個(gè)月;治療組中已婚患者45例，未婚患者5例;已產(chǎn)患者43例，未產(chǎn)患者7例;患者年齡34-57歲，平均45.5±6.2歲;患病時(shí)間1-21個(gè)月，平均6.6±0.7個(gè)月。數(shù)據(jù)組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組：從月經(jīng)的第五天開始，口服戊酸雌二醇，每次1mg，每天用藥一次，連續(xù)用藥三個(gè)星期，從戊酸雌二醇服用的第十一天開始，口服黃體酮膠丸，每次100mg，每天用藥兩次，連續(xù)用藥十天，共治療三個(gè)月;治療組：在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，從月經(jīng)的第五天開始，口服滋腎育胎丸，每次5g，每天用藥三次，共治療三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）藥物治療總有效率;（2）卵巢功能恢復(fù)正常時(shí)間、激素水平復(fù)常時(shí)間、住院治療總時(shí)間;（3）藥物不良反應(yīng)情況;（4）用藥前后體內(nèi)激素水平、心理狀態(tài)評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療效果：臨床治愈：卵巢儲(chǔ)備功能減退癥狀徹底或基本消失，患者體內(nèi)激素水平完全恢復(fù)至正常范圍，沒有任何不良反應(yīng);有效：卵巢儲(chǔ)備功能減退癥狀減輕，患者體內(nèi)激素水平的改善幅度達(dá)到甚至超過50%，沒有任何不良反應(yīng);無(wú)效：卵巢儲(chǔ)備功能減退癥狀沒有減輕，患者體內(nèi)激素水平的改善幅度不足50%，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)[4]。

生活質(zhì)量：采用SF-36量表在治療前后對(duì)患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表共包括8個(gè)方面的36個(gè)問題，最高100分，分?jǐn)?shù)高說(shuō)明患者的生活質(zhì)量好[5]。

心理狀態(tài)：采用HAMA和HAMD自評(píng)量表，在治療前后對(duì)患者心理狀態(tài)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表共14個(gè)問題，每題包括5個(gè)選項(xiàng)，每個(gè)選項(xiàng)對(duì)應(yīng)分值0-4分，最高56分，分?jǐn)?shù)高則說(shuō)明患者的心理問題程度越嚴(yán)重[6]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

P<0.05有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，后者以（）的形式予以表示，以SPSS18.0軟件處理所得相關(guān)數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 總有效率

治療組總有效率水平高于對(duì)照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 藥物不良反應(yīng)情況

治療組藥物不良反應(yīng)僅有3例，少于對(duì)照組的11例，發(fā)生率水平分別為6.0%和22.0%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 用藥前后體內(nèi)激素水平、心理狀態(tài)評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分

兩組用藥后FSH和LH水平、HAMA和HAMD量表評(píng)分低于用藥前，E2水平和SF-36評(píng)分高于用藥前，組內(nèi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組用藥前組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），用藥后組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3和表4。

3 討論

卵巢儲(chǔ)備功能減退已經(jīng)成為目前臨床上公認(rèn)的一種導(dǎo)致廣大女性生育能力減弱及性激素水平降低的一個(gè)主要原因，以月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)、排卵障礙、不孕、功能失調(diào)性子宮出血、性欲減退等主要臨床癥狀表現(xiàn)，病情進(jìn)一步發(fā)展會(huì)成為卵巢早衰[7、8]。本次研究中，治療組患者所應(yīng)用的滋腎育胎丸，主要方劑組成包括菟絲子、熟地黃、炒阿膠、人參、桑寄生、何首烏、白術(shù)、黨參、枸杞子、砂仁、艾葉、巴戟天、鹿角霜、續(xù)斷、杜仲等多味中藥，全方藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以達(dá)到補(bǔ)腎健脾、益氣培元、養(yǎng)血安胎的治療效果，臨床上主要用于脾腎兩虛、沖任不固所導(dǎo)致的滑胎等疾病的治療[9、10]。通過進(jìn)行本次研究，可以充分說(shuō)明，卵巢儲(chǔ)備功能減退患者在黃體期階段口服滋腎育胎丸進(jìn)行治療，可以減少藥物不良反應(yīng)，大幅度改善體內(nèi)激素水平，幫助患者保持良好心理狀態(tài)，縮短病情控制和住院治療時(shí)間，使病情控制效果和生活質(zhì)量得到顯著提升。

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