項(xiàng)琳怡?彭沖?蔡樹玉

【摘要】 目的 分析3I種植系統(tǒng)在前牙種植中的美學(xué)效果。方法 100例前牙缺失患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（采用3I種植系統(tǒng)進(jìn)行前牙種植）和對照組（采用其他種植系統(tǒng)進(jìn)行前牙種植）， 各50例， 對兩組美學(xué)效果進(jìn)行分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與對照組種植體存留率（98% VS 84%）、美觀滿意度（96% VS

80%）、探診深度（PD）[（2.90±0.20）mm VS （3.20±0.10）mm]、種植體頂部到牙槽嵴頂高度[（1.92±0.02）mm

VS （2.00±0.05）mm]、骨植體頰舌向成骨厚度[（8.23±0.23）mm VS （7.85±0.14）mm]比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用3I種植系統(tǒng)進(jìn)行前牙種植可以達(dá)到一定的美學(xué)效果， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 3I種植系統(tǒng)；前牙；美學(xué)種植

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.010

Clinical research of 3I implant system in aesthetic anterior teeth implant XIANG Lin-yi， PENG Chong， CAI Shu-yu. Department of Stomatology， Dongguan Fifth Peoples Hospital， Dongguan 523900， China

【Abstract】 Objective To analyze aesthetic effect by 3I implant system in anterior teeth implant. Methods A total of 100 patients with anterior teeth deficiency were randomly divided into experimental group （received 3I implant system for anterior teeth implant） and control group （received other implant system）， with 50 cases in each group. Aesthetic effects of both groups were analyzed. Results The differences of implant survival rate （98% VS 84%）， aesthetic satisfaction （96% VS 80%）， probing depth （PD） [（2.90±0.20） mm VS （3.20±0.10） mm]， height between implant top to alveolar crest [（1.92±0.02） mm VS （2.00±0.05） mm]， and bone implant buccolingual bone thickness[（8.23±0.23） mm VS （7.85±0.14） mm] all had statistical significance between the two groups （P<0.05）. Conclusion Implement of 3I implant system can provide certain aesthetic effect in anterior teeth implant， and it is worth clinical promotion.

【Key words】 3I implant system； Anterior teeth； Aesthetic implant

在前牙種植臨床工作中常常會遇到種植后美觀性不佳的問題， 如何解決該問題是前牙種植中的一道難題[1-3]。很多學(xué)者都在材料及方法上進(jìn)行了大量的改進(jìn)和摸索， 往往術(shù)后美觀性仍不盡如人意。3I種植系統(tǒng)因?yàn)槠渲搀w采用了特有的雙重酸蝕技術(shù)， 在成骨能力上有一定的特點(diǎn)， 利用這一特性， 作者采用該系統(tǒng)應(yīng)用于前牙種植， 提高美觀性和患者的滿意度， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月1日～2014年12月31日本科收治的100例上頜前牙缺失患者， 年齡18～60歲， 性別不限， 按常規(guī)對這些患者進(jìn)行術(shù)前臨床及X線片檢查， 篩除有各類種植手術(shù)禁忌證以及前牙缺失區(qū)組織缺損嚴(yán)重的患者。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組， 各50例。

1. 2 方法 實(shí)驗(yàn)組及對照組均采用雙盲法由本科室兩名醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作， 實(shí)驗(yàn)組：局部麻醉后在前牙缺失區(qū)做梯形切口， 翻開粘骨膜瓣， 清除牙槽嵴表面不平骨突及肉芽組織等， 3I種植系統(tǒng)成形鉆逐級備洞， 植入種植體， 依照植骨床底部大小， Bio-Gide膠原膜聯(lián)合Bio-Oss骨粉放入覆蓋種植釘及內(nèi)外側(cè)骨板， 在無張力情況下行嚴(yán)密縫合， 術(shù)后應(yīng)用青霉素及甲硝唑1周以及常規(guī)口腔護(hù)理。對照組：采用相同術(shù)式的不同種植系統(tǒng)進(jìn)行前牙種植手術(shù)， 局部麻醉后于缺牙區(qū)翻瓣、種植系統(tǒng)逐級備洞、進(jìn)行GBR后植入種植體[4-6]。兩組患者均采用術(shù)后6個月二期手術(shù)， 按步驟安裝永久基臺、安裝義齒。

1. 3 觀察指標(biāo) 義齒安裝后采集PD， 拍攝口腔全景X線：測量種植體頂部到牙槽嵴頂高度、骨植體頰舌向成骨厚度。對所有患者進(jìn)行種植修復(fù)美學(xué)效果滿意度問卷調(diào)查。

1. 4 判定方法 ①問卷收集患者對修復(fù)效果的主觀評價。②統(tǒng)計(jì)種植體松動脫落數(shù)量， 計(jì)算每組術(shù)后累計(jì)存留率。③沿著牙長軸探測齦緣到牙周袋底或齦溝底的距離， 即齦袋或牙周袋濃度， 主要進(jìn)行6個點(diǎn)測量， 分別為種植牙與鄰牙唇舌側(cè)近中、中間、遠(yuǎn)中， 取其均值作為該牙的探診深度。④采用數(shù)字化全景片測量邊緣骨與種植體結(jié)合點(diǎn)到種植體與基臺連接點(diǎn)的距離， 根據(jù)放大率調(diào)整影像， 分別測量骨吸收變化高度， 取其平均值， 得出數(shù)據(jù)用以顯示種植體頸部骨吸收情況。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組種植體存留率98%、美觀滿意度96%均優(yōu)于對照組的84%、80%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.98、6.06， P<0.05）。見表1。實(shí)驗(yàn)組與對照組PD[（2.90±0.20）mm VS （3.20±0.10）mm]、種植體頂部到牙槽嵴頂高度[（1.92±0.02）mm VS （2.00±0.05）mm]、骨植體頰舌向成骨厚度[（8.23±0.23）mm VS （7.85±0.14）mm]比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.49、10.50、9.98， P<0.05）。見表2。

3 討論

3I系統(tǒng)種植體在雙重酸處理表面上進(jìn)一步進(jìn)行鈉米級磷酸鈣晶體的沉積處理[7， 8]。其特殊的結(jié)構(gòu)單位和處理技術(shù)， 使種植體具有更好的物理和化學(xué)穩(wěn)定， 在縮短骨愈合時間的基礎(chǔ)上達(dá)到理想的骨愈合[9， 10]。

本研究選取2013年1月1日～2014年12月31日本科收治的100例上頜前牙缺失患者作為研究對象， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組， 實(shí)驗(yàn)組采用3I種植系統(tǒng)應(yīng)用于前牙種植， 對照組采用其他種植系統(tǒng)進(jìn)行前牙種植， 旨在探討3I種植系統(tǒng)的優(yōu)勢， 得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)后顯示， 實(shí)驗(yàn)組種植體存留率98%、美觀滿意度96%均優(yōu)于對照組的84%、80%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.98、6.06， P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對照組PD[（2.90±0.20）mm VS （3.20±0.10）mm]、種植體頂部到牙槽嵴頂高度[（1.92±0.02）mm VS （2.00±0.05）mm]、

骨植體頰舌向成骨厚度[（8.23±0.23）mm VS （7.85±0.14）mm]比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.49、10.50、9.98， P<0.05）。

總之， 采用3I種植系統(tǒng)應(yīng)用于前牙種植可以達(dá)到較高的美觀性， 同時也能一定程度上提高前牙種植的成功率及患者對前牙種植后功能和美觀的滿意度。

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[收稿日期：2016-02-25]