亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定術聯(lián)合經(jīng)椎弓根植骨治療胸腰椎骨折的療效研究

        2016-08-05 08:06:35梁冰雙鴨山煤炭總醫(yī)院黑龍江雙鴨山155100
        中國科技縱橫 2016年11期
        關鍵詞:胸腰椎骨折

        梁冰(雙鴨山煤炭總醫(yī)院,黑龍江雙鴨山 155100)

        ?

        短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定術聯(lián)合經(jīng)椎弓根植骨治療胸腰椎骨折的療效研究

        梁冰
        (雙鴨山煤炭總醫(yī)院,黑龍江雙鴨山 155100)

        【摘 要】目的:探究短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定術聯(lián)合經(jīng)椎弓根植骨在胸腰椎骨折治療中的療效。方法:將我院收治的胸腰椎骨折患者分為對照組和觀察組,對照組患者接受短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定術治療,觀察組則接受短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定術聯(lián)合經(jīng)椎弓根植骨治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組患者在隨訪結(jié)束后治療有效率、術后的傷椎前緣高度比值高于對照組,Cobb角低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定術聯(lián)合經(jīng)椎弓根植骨治療胸腰椎骨折預后較佳,值得推廣。

        【關鍵詞】短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定術 經(jīng)椎弓根植骨 胸腰椎骨折

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        將我院在2012年12月至2014年12月期間收治的66例胸腰椎骨折分為對照組和觀察組,每組33例。對照組男22例,女11例;年齡19~67歲,平均43.26±5.32歲;交通事故傷16例、墜落傷9例、重物砸傷6例、摔傷2例;爆裂性骨折14例、壓縮性骨折11例、骨折合并脫位8例。觀察組男23例,女10例;年齡20~65歲,平均42.53±5.27歲;交通事故傷17例、墜落傷8例、重物砸傷7例、摔傷1例;爆裂性骨折15例、壓縮性骨折12例、骨折合并脫位6例。兩組患者在性別、年齡、損傷節(jié)段及骨折分型等一般資料無較大差異,具有可比價值。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組

        該組患者接受短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定術進行治療:①給予患者全身麻醉,呈俯臥位、腹部懸空同時將雙側(cè)髖關節(jié)稍微彎曲;②將患者背部骨折投射部位正中位置作為手術切入口,沿著棘突將其骨膜與腰背筋膜切開,充分游離骶棘肌,將傷椎、上下鄰椎椎板充分暴露在視野之下;③在C形臂X線機的監(jiān)視下將患者移位的椎體進行復位,將椎體恢復至正常高度與彎曲度;④椎體成功復位后,根據(jù)患者的具體情況將適當長度的椎弓根螺釘置入,并在傷椎上、下椎體進行分別固定;⑤確定固定成功后,逐層縫合手術切口并放置引流管引流。

        1.2.2 觀察組

        該組患者在短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定術的基礎上行經(jīng)椎弓根椎體內(nèi)植骨,其中短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定術與對照組保持一致。①根據(jù)患者CT檢查的具體情況,在患者傷椎椎體終板塌陷側(cè)椎區(qū)域作一植骨空間,并將從患者棘突咬除的自體骨粒從傷椎椎弓根通道植入植骨空間;②使用椎弓根螺釘固定椎弓根系統(tǒng),恢復患者正常的脊柱彎曲,同時對患者橫突、關節(jié)突及椎板區(qū)域的間隙進行植骨填充;③完成植骨操作后,清洗患者脊椎腔并給予引流管引流,逐層縫合手術切口。兩組患者術后均接受2~3d的抗生素治療,術后24h可將引流管拔除并接受為期1年的隨訪。

        1.3 療效評定

        觀察患者手術前后Cobb角與傷椎前緣高度比值;1年后進行手術療效,分為4個等級,具體如下:①顯效:患者神經(jīng)根癥狀、脊椎移位、疼痛等體征完全消失,可正常行走,進行日常的生活;②有效:患者神經(jīng)根癥狀、脊椎移位、疼痛等體征基本消失,行走無明顯阻礙,生活可自理;③緩解:患者神經(jīng)根癥狀、脊椎移位、疼痛等體征有所改善,行走需要拐杖等的輔助,日常生活需要他人幫助;④無效:患者神經(jīng)根癥狀、脊椎移位、疼痛等體征有所改善,完全失去行走能力,生活不可自理。⑤治療有效率=顯效率+有效率。

        表1  療效對比表(n/%)

        1.4 統(tǒng)計學處理

        本文數(shù)據(jù)資料由SPSS19.0軟件系統(tǒng)處理。-x ±s表示計量資料,用t檢驗;%表示計數(shù)資料,用x2檢驗,P<0.05表示數(shù)據(jù)差異較大,有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果對比

        結(jié)束隨訪后,觀察組治療有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 手術前后傷椎前緣高度比值、Cobb角

        術前,兩組患者傷椎前緣高度比值、Cobb角并無較大差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。術后,兩組患者傷椎前緣高度比值、Cobb角差異大,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        脊椎骨折之后通常會伴隨著骨量的大量丟失,脊椎出現(xiàn)間隙,導致患者脊柱呈現(xiàn)畸形狀態(tài)。短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定術能夠?qū)颊叩囊莆患棺颠M行復位,但是由于骨量的丟失、間隙的存在,患者術后脊椎的穩(wěn)定性相對較差[3]。為提高固定效果,臨床上通常在短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定術的基礎上給予患者植骨填補脊椎間隙,從而提高內(nèi)固定的穩(wěn)定性。此外,植骨材料通常選用患者的自體骨,因而骨頭銜接、愈合效果也相對較好[4]。本研究結(jié)果顯示,觀察組在隨訪結(jié)束后治療有效率72.73%高于對照組的48.48%,術后的傷椎前緣高度比值0.96±0.08高于對照組的0.83±0.10,Cobb角7.34±0.67°低于對照組的9.83±0.85°,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。本院研究結(jié)果與相關文獻[5]中“觀察組患者術后傷椎前緣高度比值0.955±0.129高于對照組的0.879±0.104、Cobb角7.93±1.27°低于對照組的10. 81±1.82°”的研究結(jié)果基本一致。

        4 結(jié)語

        綜上所述,短節(jié)段椎弓根釘內(nèi)固定術聯(lián)合經(jīng)椎弓根植骨治療胸腰椎骨折預后較佳,值得推廣。

        參考文獻:

        [1]周卓鵬,范建文,植偉宏.經(jīng)傷椎椎弓根螺釘置入內(nèi)固定修復胸腰椎骨折:3年隨訪效果評價[J].中國組織工程研究,2015,19(22):3519-3524.

        [2]陳歡歡,邢進峰,丁偉航,等.后路短節(jié)段內(nèi)固定經(jīng)椎弓根液態(tài)人工骨植骨治療胸腰椎骨折的臨床應用研究[J].浙江醫(yī)學,2015,34 (06):351-453.

        [3]殷剛,徐鑒,胡銀梅,等.經(jīng)傷椎與不經(jīng)傷椎椎弓根釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的對比研究[J].寧夏醫(yī)科大學學報,2015,37(10):1161-1164.

        猜你喜歡
        胸腰椎骨折
        聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎體成形術在高齡骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折中的應用
        247例經(jīng)皮長尾可折U型空心椎弓根釘系統(tǒng)固定手術配合探討與體會
        247例經(jīng)皮長尾可折U型空心椎弓根釘系統(tǒng)固定手術配合探討與體會
        注射硫酸鈣在20例胸腰椎骨折微創(chuàng)內(nèi)固定治療中的應用研究
        綜合護理與康復訓練對胸腰椎骨折合并脊髓損傷患者的應用觀察
        后路截骨矯形手術治療老年骨質(zhì)疏松性陳舊胸腰椎骨折伴后凸畸形患者的臨床效果觀察
        胸腰椎骨折后腹脹發(fā)生的原因及有效的護理干預
        經(jīng)皮椎體后凸成形術和椎體成形術治療老年胸腰椎骨折的效果對比
        綜合護理與康復訓練對胸腰椎骨折合并脊髓損傷患者的效果分析
        Wiltse入路小切口椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折研究
        人妻经典中文字幕av| 国内精品视频一区二区三区| 国内成人精品亚洲日本语音| 亚洲一本之道高清在线观看| 亚洲一区二区三区99| 国产无遮挡又爽又刺激的视频老师| 久久国产色av| 人妻中文字幕不卡精品| 中文字幕日韩精品人妻久久久| 久久婷婷色香五月综合缴缴情| 9lporm自拍视频区| 韩国精品一区二区三区 | 中文亚洲AV片在线观看无码| 亚洲高清一区二区精品| 亚洲国产美女精品久久久久∴| 老湿机香蕉久久久久久| 亚洲国产综合专区在线电影| 国产91极品身材白皙| 精品伊人久久大线蕉色首页| 国产亚洲视频在线观看网址| 国产成人av综合色| 久久本道久久综合伊人| 四川发廊丰满老熟妇| 99热免费观看| 国产一区不卡视频在线| 插上翅膀插上科学的翅膀飞| 国产涩涩视频在线观看| 国产免费人成视频在线播放播| 91精品国产综合久久国产| 亚洲成av人片天堂网无码| 国模无码视频一区| 日韩精品中文字幕 一区| 久久精品国产亚洲av不卡国产| 午夜视频在线在免费| 日韩中文字幕不卡网站| 久久亚洲国产高清av一级| 国产精品视频一区二区三区不卡| 欧美极品美女| 亚洲av色在线观看网站| 久久久久久久久无码精品亚洲日韩| 波多野结衣乳巨码无在线|